胎儿窘迫的诊断及其相关因素分析

分析195例以胎儿窘迫为指征行刮宫产的病例,按胎儿窘迫的不同诊断标准进行分组比较,统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率,并统计各胎儿窘迫相关因素的百分比。结果:①随着胎儿窘迫诊断指标项目的增多,发现检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率也相应升高。②胎儿窘迫的主要相关因素为脐带因素、胎膜早破、羊水过少、产程异常、胎盘因素等。认为对于胎儿窘迫应采取多指标来诊断,以提高诊断准确率;对于有胎儿窘迫相关因素者,应密切监护,积极处理,适时行剖宫产术。

卵巢妊娠28例临床分析

分析28例卵巢妊娠的发生因素、诊断及治疗。其中12例置宫内节育器(IUD),4例有盆腔炎史,18例有停经史,2例有阴道流血史。28例均以急腹症就诊,全部行手术治疗。认为卵巢妊娠的病因不清,可能与IUD有关。卵巢妊娠术前易误诊,最后确诊有赖于病理诊断。治疗以手术为主。

42例宫角妊娠的发生及诊治变化分析

目的探讨10年来本院宫角妊娠的临床诊治变化特点。方法回顾性分析本院1999年1月至2008年12月收治的42例宫角妊娠的临床资料。结果10年间宫角妊娠发生占异位妊娠的比率由1999～2003年的1.8%上升到2004～2008年的3.4%;宫角妊娠的确诊率由12.5%上升至75.0%;经腹腔手术(剖腹探查和腹腔镜手术)由90.0%下降至62.5%;经宫腔手术(超声引导下吸宫)由0上升至28.1%。结论宫角妊娠发生率升高,经宫腔手术治疗比例增多,超声和宫腔镜是早期诊断和治疗宫角妊娠的主要方法。

妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿监护与围生儿预后关系分析

目的探讨对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇进行胎儿监护的临床价值。方法对102例ICP孕妇进行无负荷试验（NST），其中36例进行缩宫素激惹试验（OCT），所有孕妇均进行超声脐动脉血流分析及肝功能检测。结果OCT和超声脐血流分析结果异常者的围生儿预后不良发生率分别为66．67％和25．00％，明显高于正常者的19．05％和11．43％（P〈0．01，P〈0．05）。NST正常者和异常者的围生儿预后不良发生率无明显差异。ICP患者的胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、胎儿电子监测异常及脐血流异常高于正常组。ICP组中总胆汁酸大于50μ mol／L的胎儿电子监护异常及脐血流S／D值异常的发生率．均高于其他两组。结论OCT和超声脐动脉血流分析对了解ICP孕妇胎盘功能和预测围生儿预后具有较高的临床价值。

微波治疗慢性宫颈糜烂300例疗效观察

采用 MTC—Ⅰ型微波手术治疗仪治疗慢性宫颈糜烂300例皆有效,痊愈率为95.7%。

妊娠合并子宫颈癌1例

患者女，23岁，孕2产1，剖宫产术后3月余，目阴道反复大出血5次而转入我院。患者于1996年8月23日目“G2R孕足月，宫颈赘生物”在当地医院行剖宫取胎术，术前术后均未做宫颈刮片检查、宫颈活检等，术后1周恶露干净。10天左右阴道流黄水，有腥臭味，未予重视。11月20日～12月5日。

人工破膜联合缩宫素综合引产在计划分娩中的应用价值

目的:探讨人工破膜联合缩宫素综合引产在计划分娩中的应用价值。方法:选择2011年2月～2012年4月住院的485例孕妇,对Bishop评分较低(1～5分)的139例施行人工破膜联合缩宫素引产,分析其产后出血量、破膜引产率、剖宫率、产褥病率以及新生儿情况。结果:139例孕妇中,发生产后出血1例,经阴道顺产113例,破膜引产率81.3%,剖宫产率18.7%,无一例发生产褥病,无新生儿窒息发生。结论:对于宫颈成熟度较低的孕妇,在计划分娩中应用人工破膜联合缩宫素综合引产,可促进阴道分娩,降低剖宫产率,减少母婴并发症。

卵巢子宫内膜异位囊肿46例临床分析

子宫内膜异位症近年来已成为妇科常见病,其中最常发生的部位是卵巢组织,称为卵巢子宫内膜异位囊肿。在临床治疗方面,手术是其主要的治疗手段之一,但手术后易复发。我院2006年1月至2009年6月收治经手术和病理确诊的卵巢子宫内膜异位囊肿46例,并与同期46例卵巢良性肿瘤进行对照分析，以探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的诊治特征。

甲氨蝶呤联合米非司酮或中药治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法 A组口服米非司酮联合MTX单次肌内注射;B组MTX单次肌内注射联合口服中药;C组MTX(50 mg/m2)单次肌内注射。定期监测血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平及阴道B超监测包块情况直至正常。结果治愈率A组84.0%、B组84.4%,C组76.0%,A、B两组较C组明显缩短血β-hCG降至正常所需的时间,减少住院日(P<0.01),A、B两组间没有明显的差异(P>0.05),但B组副反应明显比A组少(P<0.05)。结论 MTX单次肌内注射联合中药治疗输卵管妊娠疗效好、副反应少,值得临床推广。