前交叉韧带重建中可吸收螺钉与金属螺钉两种固定方式比较的系统评价

背景:金属螺钉固定前交叉韧带止点被认为是该手术的金标准,随着可吸收螺钉的应用,固定止点时可吸收螺钉是否优于金属螺钉还有争议。目的:系统评价可吸收螺钉与金属螺钉在前交叉韧带重建中的作用。方法:检索PubMed,Ovid Medline,Cochrane图书馆,Embase,中国知网(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),手术检索相关杂志,搜集关于可吸螺钉与金属螺钉在前交叉韧带重建中比较的临床研究。按Cochrane5.0系统评价方法进行方法学质量评价,并使用RevMan5.0.23软件进行Meta分析。使用GRADE评价证据的质量。结果与结论:共纳入12个研究,1032例膝关节。Meta分析结果显示:KT-1000/2000测量结果,Lachman试验,轴移试验,IKDC评分,Lysholm评分,术后感染等两组相比差异无显著性意义。在可吸收螺钉组,骨隧道扩大较明显,膝关节积液较为常见。GRADE结果:6个低质量的证据,2个极低质量证据,4个中等质量的证据。使用可吸收螺钉膝获得与金属螺钉等同的临床,但由于纳入的文献质量较低及论证强度不高,随访时限较短。故需要大样本,高质量,长期随访的研究来进一步论证。

基于Wnt/β-catenin信号通路治疗骨关节炎研究热点及应用前景

背景:Wnt/β-catenin信号通路在骨关节炎的发展中起着重要的作用。目的:基于Wnt/β-catenin信号通路,对骨关节炎的研究进展做一综述。方法:查阅PubMed、中国知网和万方数据库,以“catenin;wnt;osteoarthritis;arthritis;degenerative;arthritides;deformans;pathway;wnt signaling;signaling pathway;wnt signaling pathways;wnt beta catenin signaling pathway;canonical wnt pathway;canonical wnt;骨关节炎”为检索词,分别组合检索,查找Wnt/β-catenin信号通路治疗骨关节炎的文献,最终纳入74篇文献进行分析。结果与结论:基于Wnt/β-catenin信号通路治疗骨关节炎,主要途径有天然的拮抗剂、小分子抑制剂、激动剂、中草药和药物重新定位等方面。药物作用途径通过激活或者抑制Wnt/β-catenin信号通路,对软骨起到保护作用。通过Wnt/β-catenin信号通路治疗骨关节炎,目前处于实验性研究阶段,但具有较好应用前景。如何精准调控通路,更好的转化应用,有望成为未来研究的热点。

手外伤的细菌感染监测及药敏试验分析

目的探讨手外伤患者细菌感染情况及药敏情况。方法选取2011年3月~2013年1月在本院接受诊断和治疗的70例开放性手外伤患者为研究对象。所有患者分4次进行采样,采样结束后进行细菌培养和药敏试验。结果 70例患者术后发生伤口感染17例（24.29%）,其中,检出革兰氏阳性菌感染13例（76.47%）,检出表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌感染12例（70.59%）;17例感染患者中,环丙沙星敏感率为94.12%（16/17）,头孢噻肟敏感率为88.24%（15/17）,复方磺胺甲恶唑敏感率为76.47%（13/17）,庆大霉素敏感率为58.82%（10/17）,丁胺卡那霉素敏感率为47.06%（8/17）,红霉素敏感率为41.18%（7/17）。结论临床合理用药对有效控制细菌耐药性有重要意义,进行细菌培养和药敏试验是检测患者耐药情况的有效手段之一,可以为临床合理用药提供科学信息。

氦氖激光照射在45例手外伤患者术后康复中应用的效果分析

选取我院2012年5月-2013年5月90例手外伤术后患者,随机分为常规组和观察组各45例。常规组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上采用氦氖激光治疗仪照射。对两组患者康复效果进行比较。结果相较于常规组,观察组患者疼痛消失时间、肿胀消退时间更短,手功能康复效果更好,P〈0.05。结合新理疗技术对受外伤术后患者进行术后康复,能提高康复质量,减少康复时间,有积极临床意义。

手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨析

目的研究手法复位联合小夹板外固定对肱骨外科颈骨折的治疗效果。方法将2009年3月至2011年5月于我院收治的肱骨外科颈骨折的患者共25例采用手法复位联合小夹板外固定治疗,另选取同期的进行手术内固定的肱骨外科颈骨折的患者13例,对比观察其治疗效果。结果 25例患者中24例达到骨性愈合,骨性愈合率为96.0%。其中恢复者(骨性愈合,解剖复位,肩关节活动基本正常)18例,好转者(骨性愈合,功能复位,肩关节活动尚好)5例,差者(骨性畸形愈合,但骨折对位差,肩关节活动差)1例。13例手术内固定患者有12例患者达到骨性愈合,骨性愈合率为92.31%。其中恢复者8例,好转者3例,差者1例。两组骨性愈合率对比无统计学差异。结论对肱骨外科颈骨折患者采用准确的手法复位联合有效的小夹板固定以及早期功能锻炼可达到骨性愈合,肩关节功能有效恢复,取得良好的治疗效果。值得临床推广。

川芎嗪注射液及丹红注射液联合可吸收生物膜预防肌腱粘连的临床研究

目的探讨川芎嗪注射液及丹红注射液联合可吸收生物膜预防肌腱粘连的临床效果,以供参考。方法将该院2011年3月—2013年2月收治的单指屈指肌腱断裂患者110例纳入该研究,根据随机原则分组。对照组接受生物膜修复肌腱,实验组同时辅以川芎嗪注射液及丹红注射液联合治疗。对比两组在手部肌腱总主动活动度方面的差异性。结果对照组患者手部肌腱总主动活动度优良率为76.36%;观察组患者手部肌腱总主动活动度优良率为96.36%。与对照组对比,该院发现实验组手部肌腱总主动活动度优良率明显较高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪注射液及丹红注射液联合可吸收生物膜可有效预防肌腱粘连,促进手部肌腱功能恢复,是一种良好的联合治疗方案。

大鼠枯否细胞活化与TNT肝毒性的关系

目的 探讨大鼠肝脏Kupffer细胞功能活化与TNT肝毒性的关系及可能机制。方法 运用Kupffer细胞功能活化的大鼠模型 ,观察TNT和VA +TNT联合处理大鼠血清中ALT和AST及肝脏和血清中SOD、CAT和GSH Px活性的变化。结果 TNT组血清中ALT和AST活性明显低于对照组 ,而VA +TNT组则明显高于对照组和相应TNT组。TNT组肝脏和血清中SOD、CAT和GSH Px活性显著和非常显著高于对照组 (P <0 0 5 ,P<0 0 1) ,VA +TNT组某些酶活性显著和非常显著高于对照组和相应的TNT组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。TNT可加强对Kupffer细胞功能活化大鼠的肝毒性。结论 大鼠肝脏Kupffer细胞经VA活化后 ,可加强TNT肝毒性 ,推测可能与活性氧生成有关。

三硝基甲苯亚慢性染毒大鼠某些生化指标的改变

【目的】 观察三硝基甲苯 (TNT)亚慢性染毒后 ,大鼠某些生化指标的改变。【方法】 大鼠亚慢性染毒后处死 ,留取肝脏和血清 ,测定有关的生化指标。【结果】 肝脏过氧化氢酶 (CAT)和超氧化物歧化酶 (SOD)活性明显高于对照组 ,而谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -Px)无明显改变。同时 ,血清中脂质过氧化 (LPO)水平显著高于对照组 ,铜蓝蛋白活性显著低于对照组。这种变化与已知的过氧化物小体增生剂安妥明引起的改变相类似。【结论】 推测TNT可能为过氧化物小体增生剂。

斯氏肺吸虫在大鼠体内发育分布及治疗的研究

斯氏狸殖吸虫囊蚴经腹腔感染大鼠后 ,6 0天前只能查到童虫 ,90天后可以逐步发育成熟并产卵。吡喹酮治疗感染的大鼠 ,总剂量为 2 4 0mg/kg ,两日分服 ,可杀死体内全部虫体 ,证明吡喹酮对斯氏狸殖吸虫具有明显的杀虫作用。

斑点酶免疫试验检测人、鼠肺吸虫抗体的研究

目的探索检测斯氏肺吸虫抗体简便易行的方法。方法采用斑点酶免疫试验(EIA)检测斯氏肺吸虫患者和病鼠血清。结果斯氏肺吸虫患者和病鼠血清阳性率分别为92.9%和68.2%。同时观察了实验动物在感染前后血清中抗体的变化,结果在感染后第1周即开始出现阳性,第4周阳性率达90%以上,持续至10周。结论斑点EIA用于斯氏肺吸虫病诊断敏感性高、特异性强,可作为有用的实验诊断指标。

对流免疫电泳试验在斯氏肺吸虫病诊断中的应用

以对流免疫电泳试验检测斯氏肺吸虫病人和病鼠血清中的抗体 ,阳性率分别为 91 7%和 94 4 %。同时检测正常大鼠 ,旋毛虫病大鼠、血吸虫病兔和蛔虫感染者血清 ,均为阴性反应。表明该方法用于斯氏肺吸虫病临床诊断具有较好的特异性。

后尾蚴膜试验诊断斯氏肺吸虫病的价值

目的 :以后尾蚴膜试验检测斯氏肺吸虫病人和大鼠血清中的抗体 ,阳性率为 95.0 %和 97.2 %。同时检测正常大鼠 ,旋毛虫病大鼠 ,血吸虫病兔和蛔虫病人血清 ,均为阴性反应。

斯氏狸殖吸虫感染多种动物及体内发育的研究

目的 :以不同数量斯氏狸殖吸虫囊蚴 ,分别感染大白鼠 ,小白鼠和豚鼠 ,定期解剖观察虫体。方法 :经1 5、30、45、60、75、90、1 1 0和 1 2 5d分别解剖观察虫体在实验动物体内发育 ,分布及虫体检出率。结果 :大鼠在感染 90d后虫体可以逐步发育成熟并产卵 ,而小白鼠和豚鼠体内只能查到童虫阶段。结论 :初步证实大白鼠是斯氏狸殖吸虫的适宜宿主 ,小白鼠和豚鼠体内的虫体全部处于滞育阶段 。

斯氏狸殖吸虫豚鼠动物模型的建立

以斯氏狸殖吸虫囊蚴感染实验动物豚鼠,不同时期分别解剖观察虫体发育分布及检出情况,结果在豚鼠体腔、肝、肺及肌肉等部分闰均能查到童虫,未见成虫及虫卵。初步证实豚鼠是斯氏狸殖吸虫的转续宿主,可以用于斯氏狸殖吸虫实验动物模型研究。

三硝基甲苯作业工人和慢性乙型肝炎患者血清磷酸化酶a活性的变化

目的 探讨血清磷酸化酶a活性对评价TNT早期肝损伤的意义。方法 测定TNT接触组、慢性乙型肝炎患者和慢性HBsAg携带组血清磷酸化酶a活性。结果 TNT生产车间空气中TNT浓度均超过国家最高容许浓度 (MAC =1mg/m3) ,工人皮肤污染较严重。TNT接触组和慢性乙型肝炎患者血清磷酸化酶a活性与对照组比较无差异。结论 推测接触组血清磷酸化酶a活性的升高可能与TNT所致肝损伤有一定关系。如果TNT作业工人乙型肝炎病毒血清学标志为阴性 ,建议用其血清磷酸化酶a活性升高作为评价TNT早期肝损伤的指标。

斯氏狸殖吸虫在小白鼠和豚鼠体内发育的观察

以不同数量斯氏狸殖吸虫囊蚴,经口感染实验动物小白鼠和豚鼠,经30、45、60、75、90和110天分别解剖观察虫体在小白鼠和豚鼠体内的发育、分布及虫体检出率,结果在实验动物小白鼠和豚鼠体内各个时期检出的虫体均为童虫阶段,最长虫龄为110天,虫体全部处于滞育状态。

斯氏狸殖吸虫对大鼠的损害及寄生部位的研究

目的:斯氏狸殖吸虫囊蚴经口感染大鼠30天,从体腔、肝、肌肉等部位检出发育不同程度的童虫,60 天时,在肝、肺等处有虫囊形成,至90天多数虫体发育成熟。结果表明。斯氏狸殖吸虫在大鼠体内多部位寄生且 发育成熟,并对寄生部位产生不同程度损害。

犬体内斯氏狸殖吸虫多部位寄生及其损害

斯氏狸殖吸虫囊蚴经口感染犬 4 0 d,从体腔、肝、肺、肌肉等部位检出发育不同程度的童虫 ;6 0 d时 ,在肝 ,肺等处有虫囊形成 ;90 d后 ,所有虫囊中检出虫体均发育成熟。结果表明 ,斯氏狸殖吸虫在犬体内多部位寄生并产生不同程度损害。