子宫腺肌病中COX-2的表达与前列腺素E-2的测定及临床意义

目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)在子宫腺肌病患者的异位内膜和子宫内膜中的表达及其相关产物前列腺素E2(PGE2)水平与子宫腺肌病发生的关系。方法:应用免疫组化法检测COX-2在子宫腺肌病的在位内膜、异位内膜和正常内膜中的表达,放射免疫法测定PGE2水平,并对其差异进行分析。结果:①COX-2在子宫腺肌病异位内膜、在位内膜中的表达明显高于正常子宫内膜的表达,差异均有统计学意义(P均<0.05);异位内膜在增殖期和分泌期COX-2表达明显高于在位内膜,差异均有统计学意义(P均<0.05)。②异位内膜、在位内膜PGE2水平明显高于正常内膜(P均<0.05),异位内膜PGE2水平明显高于在位内膜(P均<0.05)。③异位内膜COX-2表达与PGE2水平成正相关,而在位内膜、正常内膜中无明显相关性。结论:COX-2高表达可能导致前列腺素类物质生物合成增加,与子宫腺肌病的发生、发展有关。

生物反馈式的经皮电刺激在自然分娩镇痛应用的研究

目的探讨生物反馈式的经皮电刺激在自然分娩镇痛中的应用。方法选择2014年3月至2015年3月我院收治的产妇120例,随机分为A、B、C 3组,每组各40例。A组产妇给予生物反馈式的经皮电刺激镇痛;B组产妇给予椎管内注药镇痛;C组产妇不实施镇痛干预。对3组产妇在镇痛前即刻、镇痛后1h、镇痛后2h及宫口开全时的疼痛视觉模拟评分(VAS),第一产程时间、第二产程时间、满意度及新生儿的Apgar评分进行比较。结果 1A组和B组产妇在镇痛后1h、镇痛后2h及宫口开全时的VAS评分均明显低于镇痛前即刻和C组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05);而A组产妇在镇痛后1h、镇痛后2h及宫口开全时的VAS评分与B组产妇相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2A组产妇的第一产程、第二产程时间均明显短于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组产妇的满意度明显高于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。33组新生儿的1min Apgar评分和5min Apgar评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对产妇实施生物反馈式的经皮电刺激镇痛干预,可明显缩短产程,提高满意度,值得临床推广与应用。

中西医结合联合手术治疗宫颈糜烂的效果观察

目的:观察中西医结合药物治疗联合手术治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:将90例宫颈糜烂随机分为观察组和对照组,对照组采取子宫颈电环切术治疗,观察组联合中西医结合药物治疗,观察两组临床治疗情况。结果:观察组治愈21例,显效16例,有效6例,无效2例;对照组治愈13例,显效13例,有效10例,无效9例,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道排液时间(7.03±1.13)天,阴道出血时间(5.16±1.07)天,创面愈合时间(4.28±0.87)天,住院时间(9.28±1.37)天;对照组阴道排液时间(10.75±1.72)天,阴道出血时间(9.87±1.66)天,创面愈合时间(6.64±1.44)天,住院时间(15.96±1.89)天,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组糜烂面积积分(0.81±0.28),阴道清洁度积分(0.76±0.21),临床症状积分(0.59±0.13);对照组糜烂面积积分(1.44±0.65),阴道清洁度积分(1.65±0.58),临床症状积分(1.01±0.43),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合药物联合子宫颈电环切术治疗宫颈糜烂疗效可靠,缩短患者阴道排液、出血时间,加快宫颈创面愈合时间,值得在临床推广使用。

外阴阴道假丝酵母菌病的两种治疗方法疗效观察

目的观察克霉唑阴道片联合克霉唑软膏治疗外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal candidiasis)的效果。方法将外阴阴道假丝酵母菌病患者480例随机分为两组,治疗组用克霉唑阴道片联合克霉唑软膏,对照组单用克霉唑阴道片,比较其疗效。结果治疗组与对照组总有效率无统计学差异(P>0.05),但治疗组的复发率明显低于对照组,且能明显改善白带增多、外阴阴道瘙痒等症状(P<0.05)。结论霉唑阴道片联合克霉唑软膏对外阴阴道假丝酵母菌病的复发有明显的降低效果。

2310例剖宫产手术指征的回顾性分析

目的对我院2310例剖宫产手术进行分析剖宫产指征的构成,探讨如何正确掌握剖宫产指征。方法对我院2007年1月至2010年12月行剖宫产术孕妇2310例临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产指征按比例依次是:社会因素(33.65%)、瘢痕子宫(25.22%)、巨大儿(9.7%)、头盆不称(7.34%)、羊水过少(5.83%)、胎位异常(5.04%)。胎儿宫内窘迫(5.83%)等。结论有效降低剖宫产率,应采取开展产前学习,通过产前对孕妇及家属教育,并详细地了解剖宫产及阴道分娩的相关知识,同时医务人员要严格把握剖宫产指征,重视产程的观察和产程处理,提高产科质量和提供优质服务,以降低剖宫产率。

抗磷脂抗体阳性早孕妇女妊娠早期炎性因子、补体及凝血功能检测的临床意义

目的:探讨抗磷脂抗体阳性早孕妇女妊娠早期炎性因子、补体及凝血功能检测的临床意义。方法:选择2013年10月至2015年9月在江苏省常州市第七人民医院接受治疗的抗磷脂抗体阳性早孕妇女40例作为研究对象(A组),另选择本院同期收治并要求人工流产的正常妊娠早孕妇女40例作为对照组(B组),比较两组孕妇的血清炎性因子、补体及凝血功能的差异。结果:A组孕妇血清中补体C3、C4的含量均显著低于B组,补体C4d、C5b-9含量显著高于B组(P<0.05);A组患者的纤维蛋白肽A(FPA)、组织因子(TF)以及D-二聚体含量显著高于B组(P<0.05),部分凝血酶原时间(APTT)显著低于B组(P<0.05);A组孕妇血清中白介素(IL)-6、IL-8水平显著高于B组(P<0.05),而IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-ɑ水平显著低于B组(P<0.05)。结论:抗磷脂抗体阳性妊娠早孕妇女表现出免疫炎症因子、补体及凝血功能异常,其可能参与抗磷脂抗体阳性表达的过程,为未来对症治疗,提高妊娠成功率提供线索,具有一定的临床意义。

人流术后阴道出血44例临床分析

目的 回顾性分析人工流产术后患者阴道出血的原因及处理方法,探讨人工流产术后患者阴道出血的正确处理方法.方法 对44例人工流产术后阴道出血患者的原因和诊治过程进行分析.结果 44例人工流产术后阴道出血患者中,33例B超报告为宫腔内异常回声,占75%,均行清宫术,23例清宫后2～3天出血停止;其中10例宫腔内杂乱回声或不均质回声,内探及血流信号,清宫术中未清出组织,术后出血迁延不净,监测血HCG及B超检查;11例经促进子宫复旧、防治感染和适当休息等综合处理,4～7天内阴道出血停止.结论 吸宫不全是人工流产术后患者阴道出血的主要原因,而B超宫腔内杂乱回声或不均质回声内探及血流信号阴道出血需要排出滋养细胞肿瘤的前提下,考虑为绒毛植入,每周观察血HCG和盆腔超声检查,不需要常规行清宫术.

消毒供应中心外来器械和植入物规范管理过程中优化流程的应用价值

探析消毒供应中心外来器械和植入物规范管理过程中优化流程的应用价值。方法 研究科室:消毒供应中心,开展时间:2020.09-2021.09,样本对象:外来器械和植入物290包(1198件),分组方法:计算机软件随机分组法,组别:甲组[145包(596件),常规化管理]、乙组[145包(602件),优化流程管理],对比两组管理效果。结果 乙组清洗质量评分、消毒质量评分、包装合格评分、存储质量评分[(90.25±3.09)分、(88.76±3.49)分、(91.65±3.02)分、(89.96±3.28)分]均显著高于甲组(P<0.05);外来器械包缺陷发生率对比(外部日期模糊不清、器械数量缺失、特殊器械零件缺失、器械灭菌后湿包、交接信息登记不全):乙组(6.54%)<甲组(12.75%),差异显著(X2=6.404,P<0.05);工作人员管理满意度,乙组>甲组,P<0.05。结论 消毒供应中心外来器械及植入物规范化管理中优化流程的应用可以让科室管理质量有进一步提升,规避感染风险因素,提高工作效率。

经脐单孔腹腔镜手术在宫颈癌中的应用

目的探索经脐单孔腹腔镜手术在宫颈癌治疗中的可行性、安全性及临床疗效。方法回顾性分析2017年12月至2018年5月间,在南京医科大学附属常州第二人民医院及常州市第七人民医院妇科接受单孔腹腔镜手术的4例宫颈鳞状细胞癌患者的临床资料,其中Ia1期1例、Ib1期1例、IIa1期1例、IIa2期1例。结果4例患者中3例顺利完成了单孔腹腔镜手术,1例增加了操作孔,脐部切口长度为0.5~2.5cm。其中3例单孔腹腔镜操作患者的手术时间为195~340(303.3±95.4)min,术中出血量50~300(216.7±144.3)ml,淋巴结检出数为19~26(22.5±4.9)枚,术后住院时间6~14(10.3±4.0)d,术后肛门排气时间1.0~1.5d,术后10~14d拔除尿管,均无围手术期严重并发症及死亡的发生,术后脐部伤口均愈合良好。结论经脐单孔腹腔镜手术治疗宫颈癌安全、可行。

腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学及免疫功能的影响

目的 :探讨腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学及免疫功能的影响。方法 :选取我院2013年10月~2014年9月行腹腔镜子宫切除术的患者80例作为实验组,行传统子宫切除术的患者80例作为对照组。分别对比两组患者术前术后血流动力学指标PI、RI、Vmax、Vmin和免疫学指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8+,Ig A、Ig M、Ig G。结果 :术后48 h、2周两组PI、RI、Vmax和Vmin相比差异显著,具有统计学意义;术后48 h、2周Ig A、Ig M、Ig G水平相比差异显著,有统计学意义;术后48 h、2周CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平相比差异显著,有统计学意义。结论 :腹腔镜子宫切除术对于患者卵巢的血流动力学及免疫功能影响较传统子宫切除术小。

生物反馈及电刺激配合盆底肌锻炼对产后盆底功能康复的疗效

目的探讨生物反馈电刺激疗法配合盆底肌锻炼对产后盆底功能康复的疗效。方法采用回顾性方法,对2013年6月至2014年6月98例产妇产后盆底功能恢复情况进行分析。按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,接受生物反馈及电刺激疗法治疗的49例为对照组,在对照组基础上给予盆底肌锻炼的49例为观察组。两组均于产后3、6个月随访产妇阴道肌张力、阴道肌电压、夜尿次数等指标,比较两组产妇产后并发症及性生活质量。结果产后3、6个月随访观察组阴道肌张力、阴道肌电压及夜尿次数均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组产后并发症发生率低于对照组,性生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论生物反馈电刺激疗法配合盆底肌锻炼可减少产妇产后并发症的发生率,改善产后盆底肌肌张力,提高产后性生活质量。

慢性前列腺炎辅用免疫调解剂治疗的临床研究

目的探讨免疫调解剂对慢性前列腺炎的治疗效果。方法采用氟嗪酸药物口服为对照组 ;在口服氟嗪酸药物基础上辅用小牛胸腺肽为治疗组 ,并对两种方法进行比较。结果治疗组和对照组 ,对慢性细菌性前列腺炎的疗效有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;而对无菌性前列腺炎有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。结论小牛胸腺肽可做为慢性前列腺炎的常规辅助配合治疗 。

生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底康复的效果观察

目的：探讨生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底康复的临床效果。方法：筛选2012年6月~2013年6月于该院分娩生产的产妇106例作为研究对象。采用随机数字表法将所有产妇分为实验组与对照组。实验组产妇接受生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼进行产后康复训练,对照组产妇进行盆底肌锻炼。于分娩后2个月、6个月进行随访复查,检查两组患者阴道张力、阴道肌电压,并统计产妇夜尿次数、尿失禁等并发症发生及性生活质量评分。结果：实验组产妇阴道肌张力、阴道肌电压及夜尿次数较对照组存在明显优势（P〈0.05）;同时实验组产妇产后并发症发生率明显低于对照组,且性生活质量评分高于对照组（P〈0.05）。结论：采用生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼可显著改善产后盆底肌肌张力等情况,有效避免尿失禁、子宫脱垂等并发症的发生,改善产妇产后生活质量。