退黄降氨汤灌肠治疗肝性脑病76例

[目的]观察退黄降氨汤保留灌肠治疗肝性脑病的疗效。[方法]将152例肝性脑病患者随机分为治疗组76例,对照组76例,均采用综合治疗;治疗组加用退黄降氨汤治疗,对照组加用乳果糖治疗,2组疗程均为7d。两组患者治疗前后做血氨检查,观察患者清醒时间。[结果]治疗组降低血氨优于对照组(P<0.05),且缩短昏迷的时间。在疗效方面,治疗组有效率为82.9%(63/76);对照组有效率为67.1%(51/76),两组比较有显著性差异(P<0.01)。[结论]退黄降氨汤保留灌肠可有效地降低血氨,促进患者苏醒,缩短昏迷的时间。

中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎43例临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法:将86例慢性乙型重型肝炎患者随机分为治疗组43例,对照组43例。治疗组采用西医常规治疗,加上中医中药辨证治疗。对照组仅予以西医常规治疗。2组治疗前后比较临床存活率和病死率,并观察肝功能及凝血功能变化。结果:治疗结束后,治疗组存活率72.1%,疗效优于对照组的55.9%,且治疗组ALT、TBil、Alb、PTA等实验室指标的定量检测均较对照组有明显改善(P<0.05);同时治疗组治疗前后其肝功能、凝血功能也有显著改善(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎有较好疗效。

丹参强肝胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化54例疗效观察

目的观察丹参强肝胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将108例慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为2组。对照组54例予常规保肝加苦参素胶囊治疗,治疗组54例在对照组治疗基础上联合丹参强肝胶囊治疗。2组疗程均为6个月,观察2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)及血清乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)的变化。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05),2组治疗后ALT、AST及TBi L均降低(P<0.05),但2组治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组血清HBV-DNA含量均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组治疗后HBV-DNA含量下降优于对照组(P<0.05)。结论丹参强肝胶囊可改善慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者症状,抑制病毒复制,改善肝功能,拮抗及逆转慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化进程。

中西医结合三联法治疗肝硬化腹水3266例的临床观察

目的观察中西医结合三联法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法运用中西医结合三联法治疗,方法为在西医治疗的基础上,结合中成药的整体治疗以及汤药辨证施治,口服或灌肠,并观察其临床疗效可靠性和稳定性。结果3266例病例中显效2635例,占80.7%;有效572例,占17.5%;无效59例,占1.8%;总有效率达98.2%;随访复发率为17.6%。结论运用中西医结合三联法治疗肝硬化腹水可有效地调整蛋白比值,改善肝、肾功能,阻逆肝纤维化及肝硬化,缓解门脉高压,明显提高肝硬化腹水的疗效,并能有效地控制肝硬化腹水的复发。

消臌软坚丸治疗肝炎肝硬化腹水88例临床观察

目的;探讨中药复方消臌软坚丸治疗肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法:对133例肝炎肝硬化腹水患者采取随机分组对照治疗方法,治疗组(88例)在西医对症治疗的基础上加用中药复方消臌软坚丸,对照组(45例)予西医常规对症处理。观察两组治疗前后临床症状、体征、肝功能、影像学、腹水消退时间、不同程度腹水疗效及远期随访疗效,并进行安全性观察。结果:治疗组在缓解临床症状与体征、改善肝功能及影像学结果、缩短腹水消退时间,以及对重度腹水疗效、控制远期腹水复发等方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01),且无明显不良反应。结论:复方消臌软坚丸对肝炎肝硬化腹水疗效确定,腹水消退迅速,安全平稳,且远期疗效肯定。

丹参强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化54例

目的:观察丹参强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床疗效。方法:将108例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为观察组和对照组,每组各54例。观察组采用丹参强肝胶囊联合常规保肝药物进行治疗,对照组采用苦参素胶囊联合常规保肝药物进行治疗。观察比较两组患者治疗后肝纤维化四项指标情况、门静脉血流情况和不良反应情况以评价两组患者的治疗效果。结果:观察组患者中共52例患者完成研究,2例患者中途退出,对照组患者中共51例患者完成研究,3例患者中途退出;观察组患者治疗后PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA四项指标下降水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后PVV、HA-PI和LVI三项指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中1例(2.38%)出现一过性胃肠道反应,对照组患者中1例(1.96%)出现一过性全身乏力,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参强肝胶囊可以显著改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝纤维化四项和肝脏血流动力学指标,具有良好的治疗效果。

中西医结合三联法整体治疗慢性重型肝炎191例疗效观察

目的:用中西医结合三联法整体治疗慢性重型肝炎,观察其疗效。方法:191例患者均采用中西医结合三联法治疗,即在西医支持及对症治疗的基础上,以院内中药制剂整体施治,以降酶退黄、调节免疫功能、调整蛋白比值、缓解门脉高压、软肝缩脾、利水、止血等,同时针对临床上的突出矛盾如昏迷、高黄疸、肾衰、顽固性胸腹水等,配合中药汤剂口服或灌肠辨证施治,多途径给药、多靶点治疗。结果:19l例患者中,显效35例,有效110例,无效46例,总有效率75.9%。早期疗效明显好于中晚期。结论:中西医结合治疗在提高慢性重型肝炎的有效率及降低病死率方面具有明确优势,精选重型肝炎的中西医结合治疗方案,有着重要的临床意义和应用前景。

脐火疗法治疗慢性乙型肝炎伴黄疸30例

我院于2009年1月-2010年10月间，在常规中西药结合治疗的基础上，通过学习引进了中医药脐火疗法，治疗慢性乙型肝炎伴黄疸者30例，疗效满意，现报道如下。

伴瘤低血糖症2例

病例1男．61岁，因间断乏力12年，加重伴纳差、肝区隐痛、腹胀、进行性消瘦4个月入院。入院查体：神志清楚，精神差，全身皮肤及巩膜明显黄染，无皮下瘀点及瘀斑，周身浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊未闻及异常，腹部膨隆，腹壁可见静脉曲张，肝脏肋下15cm、剑突下8cm可触及，质地硬，表面凹凸不平，无触痛，脾脏肋下未触及，移动性浊音阳性，双下肢水肿。辅助检查：