马鞍山市结核病耐药性监测结果分析

目的了解马鞍山市结核病耐药流行情况及影响因素,为耐药结核病的预防和控制提供依据。方法按照全国结核病耐药性监测实施方案要求,对马鞍山市2013年所有新登记的肺结核患者进行痰培养,并对培养阳性菌株进行菌种鉴定和一、二线抗结核药物敏感试验。结果 2013年新登记肺结核患者481人,培阳并可纳入耐药分析127人,总耐药率和耐多药率分别为37.80%和9.45%,其中初始总耐药率和耐多药率为32.00%和5.00%,获得性总耐药率和耐多药率为59.26%和25.93%。结论马鞍山市结核病耐药疫情较为严峻,今后需进一步加强耐药结核病的防治工作。

肺结核中医辨证证型与X线影像及痰菌关系的研究

目的探讨肺结核中医辨证证型与X线影像及痰菌检查的关系。方法将688例肺结核患者进行中医辨证,分为肺阴亏虚型、阴虚火旺型、气阴两虚型和阴阳两虚型,分析各证型与胸部X线征象和痰中抗酸杆菌的关系。结果688例患者中肺阴亏虚型404例(58.7%),X线影像以小范围的增殖、渗出灶为主;阴虚火旺型204例(29.7%),X线影像见病灶扩大,干酪样病灶和空洞性病灶较其他类型多见;气阴两虚型67例(9.7%),X线示广泛纤维化样病灶发生率较高(47.3%);阴阳两虚型13例(1.9%),见于疾病晚期,肺组织损伤严重者。4型的痰涂片抗酸杆菌阳性率依次是(19.2%,63.1%,13.5%,3.9%),各证型间比较有显著性差异(P<0.01)。结论肺结核中医辨证证型与X线影像及痰中抗酸杆菌存在一定的关系,X线胸片和痰菌检查对肺结核中医辨证分型诊断客观化有一定的参考价值。

利胆通瘀法治疗胆囊切除后综合征31例

利胆通瘀法治疗胆囊切除后综合征３１例安徽省马鞍山市中医院（２４３０２１）贡秀云江苏省中医院（２１００２９）于文英关键词胆囊切除后综合征利胆通瘀随着胆囊手术的增加，手术后出现以上腹部疼痛、饱胀、消化不良或伴黄疸、发热等为特征的胆囊切除后综合征（ＰＣＳ）...

中西医结合治疗阴虚型肝硬化腹水28例

为比较中医养阴渗湿法配合西医扩容利尿与传统疗法的效果．本文对阻应型肝硬化28例作了治疗观察．结果显示：中西医结合组与对照组的总有效率分别为9642％、7857％。认为中西医结合组在改善症状，恢复肝功能，稳定病情，提高生存率等方面明显优于对照组。

中西医结合治疗肺癌上腔静脉压迫综合征

中西医结合治疗肺癌上腔静脉压迫综合征周俊，贡秀云晚期肺癌上腔静脉压迫综合征是恶性肿瘤急重症之一。我院采用中医中药，结合支气管动脉化疗药物灌注治疗６例，取得满意效果。现报道如下。１病例与方法１．１病例：６例患者均为男性，年龄５４～６９岁，平均６４岁。６...

胃术后碱性返流性胃炎的中医治疗

胃术后碱性返流性胃炎的中医治疗周俊贡秀云（安徽省马鞍山市中医院马鞍山２４３０２１）关键词碱性返流性胃炎中医药疗法碱性返流性胃炎是胃部分切除后常见并发症，也是导致吻合口溃疡、残胃癌发生的原因之一。临床治疗较为棘手。我院自１９９４年以来采用中医中药治疗２...

结核病项目管理中患者中断治疗原因及督导干预效果评价

目的探讨肺结核病患者中断治疗的原因,并对督导干预效果进行评价。方法对中断治疗患者通过电话咨询或村医上门等调查方式了解并分析中断治疗的原因,同时督导患者恢复治疗,并评价干预效果。结果中断治疗原因以主观因素为主,占65.9%;同时也与患者的职业、文化程度和户籍状态有关(P<0.01),药物不良反应也是中断治疗的重要原因。督导干预效果良好,恢复完成治疗率达93.5%。结论加强肺结核病患者健康教育,提高患者服药依从性,重视督导管理,及时干预指导是减少中断治疗的重要措施。

肺结核合并糖尿病95例临床分析

目的研究肺结核合并糖尿病的临床特征、治疗转归等方面的特殊性,为该类患者的治疗提供依据。方法对95例肺结核合并糖尿病患者的相关资料进行分析。结果结核病病情程度与治疗前空腹血糖水平呈正相关,血糖越高结核菌涂阳检出率与空洞形成率越高;结核病治疗效果与血糖控制水平密切相关,血糖控制理想者结核病治疗效果良好。结论结核病合并糖尿病以病变严重,病情复杂,涂阳、空洞率高,疗效差为特点。积极有效的两病共治,对治愈患者结核病,减少结核病复发,控制结核病传播和流行具有重要的意义。

357例初治肺结核患者PPD试验结果分析

目的研究初治结核病患者PPD试验结果与患者年龄、性别、病情及预后之间的关系,探讨PPD试验意义所在。方法对357例确诊初治肺结核患者行PPD试验,将实验结果与患者年龄、性别、病情轻重程度、是否有合并症、疾病转归等资料分析对照,并行统计学处理。结果本组患者PPD试验结果与患者年龄、性别、是否有合并症、病情轻重和疾病预后明显相关。结论PPD试验不但是结核病的常用诊断方法,而且是患者细胞免疫功能的间接体现,对病情分析和预后判断具有重要的临床意义。

马鞍山两次结核病耐药性基线调查药敏结果分析

目的了解马鞍山市2007年与2013年两次结核病耐药性基线调查结核分枝杆菌复合群耐药变化情况。方法收集肺结核和疑似肺结核病患者的痰标本，对其进行抗酸杆菌涂片检查阳性者进行培养，阳性菌株开展药物敏感试验，并对耐药情况作统计分析。结果2007年共检测63株结核分枝杆菌复合群，耐药率为23．81％，2013年共检测127株结核分枝杆菌复合群，耐药率为34．64％，两组差异有统计学意义（x^2=7．00，P〈0．05）；耐多药率2007年为7．94％，2013年为10．24％，差异无统计学意义（x^2=0．26，P〉0．05）。结论马鞍山市结核分枝杆菌复合群耐药率有所上升，要进一步加强结核病的防治工作。

结核菌院内感染发病情况及防控对策

医务人员是感染结核菌的高危人群,在控制结核病的工作中,院内感染和发病是一个值得重视的问题,采取积极有效的防控措施以减少院内结核感染和发病是院感工作的重点之一,现就马鞍山市近5年来医疗机构中医务人员肺结核发病情况进行分析。

安徽东部地区结核分枝杆菌基因分型及耐药情况的初步分析

目的了解安徽东部地区结核分枝杆菌基因分型及耐药情况,为本地区肺结核的防治提供依据。方法对从临床收集的80例结核菌株进行培养,分别通过可变数目串联重复序列分型技术、药敏实验对菌株进行分型、耐药情况分析。结果单耐药菌株占25.00%,多耐药菌株占23.75%。单耐药菌株以利福平和对氨基水杨酸占多数,分别为28.75%和22.50%;多耐药菌株以对异烟肼和利福平耐药最多,占52.63%。初治病人和复治病人对吡嗪酰胺耐药差异有统计学意义(P=0.032),对其他药物的耐药差异均无统计学意义(均有P>0.05)。15个基因位点均呈现等位基因多态性,QUB11a位点多态性最高为0.85,Mtub31位点仅为0.11。80株菌株可分为33个基因型,仅有16例患者的分离株为单一基因型,其余菌株可归入14个簇。结论本地区结核分支杆菌的耐药率较高,基因分型复杂。