腹腔镜胃癌根治术46例体会

我科自2012年7月至今,对79例胃癌患者行腹腔镜探查,施行腹腔镜胃癌根治术46例,疗效较好.现总结如下. 资料与方法 一、一般资料 本组46例中,男性29例,女性17例;年龄43～76岁,平均52.1岁.术前均经胃镜检查,活检确诊为胃癌,其中胃底贲门癌15例,胃窦癌31例,均行胸片、腹部增强CT等检查,未发现远处转移.其中行全胃切除18例,远端胃切除28例.

胸腹腔镜辅助胸部小切口食管癌根治术56例报告

2012年7月至2014年4月我科采用胸腹腔镜辅助胸部小切口手术治疗56例食管癌患者,临床疗效较好。现总结报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组56例患者中男35例,女21例;37~78岁,平均（58.2±9.4）岁;其中上段食管癌1例,中段食管癌14例,下段食管癌41例;术前均经胃镜检查,组织活检明确诊断,病变长度1.5~6.0 cm,平均（3.8±1.3）cm,胸、腹部CT检查末见远处转移。术前心肺功能检查可耐受手术。

颅骨修补术后钛网外露四例临床分析

目的探讨颅骨修补术后钛网外露的原因及防治措施。方法回顾性分析4例钛网外露患者的临床资料，总结其发生的原因及防治措施。结果发生钛网外露时间为修补手术后1—5个月，平均3．25个月；术后钛网外露原因分别为：术后头皮分泌物堆积，换药不及时，细菌滋生；营养状况差，皮下组织少，皮瓣血供差；术中分离皮瓣时过薄，或厚薄不均，皮瓣内面反复电凝止血，切口边缘组织碳化严重，导致切口不愈合；置入钛网后缝合头皮张力高，导致皮瓣缺血坏死；钛网塑形欠佳，与骨窗缘贴合不紧密，固定不牢靠；感染后局部瘙痒，搔抓后导致皮肤破溃，感染加重，进而破溃面积逐渐增大。4例患者伤口均痊愈，其中3例保留钛网，1例取出钛网。结论在颅骨修补术中术后应采取多种措施预防术后钛网外露，钛网外露发生后应及时处置，一般可取得较好的临床结果。