100眼超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术

本文报道了98例100眼老年性白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术,结果表明此项手术具有切口小、安全、术后视力恢复快及手术致角膜散光少等优点。本组86眼原位超声乳化成功,出院时视力≥0.5和≥1.0者分别为42%和60%。手术主要并发症为角膜水肿混浊。结论认为原位超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术后散光小和视力恢复快,值得在临床上推广应用。

鼻腔内注射消痔灵引起视网膜中央动脉栓塞

在眼科治疗中，球后注射强的松龙或２％利多卡因引起失明者时有发生，而鼻腔注射消痔灵致视网膜中央动脉栓塞不多见。我院于１９９８年５月１７日曾收治１例，现报告如下。患者男，５６岁，因右眼视力突然下降６ｈ，于１９９８年５月１７日来我院就诊。患者于６ｈ前在市内...

LASIK术后泪膜功能改变与年龄相关性分析

目的本研究对准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）术后患者泪膜功能进行临床检测，旨在探讨LASIK术后泪膜功能改变与年龄的相关性。方法按年龄将双眼屈光度相差不超过-1．00D（等效球镜）的近视患者110例220眼平均分组，A组年龄为18—30岁，B组年龄为30～50岁，随后进行常规LASIK。分别在术前、术后3d、1周、2周、1个月及3个月时询问干眼症状，检测荧光素试验、虎红染色、泪膜破裂时间、Schirmer Ⅰ试验和泪河高度。结果干涩感：术后1周、2周和1个月时，B组的干涩感明显重于A组（P〈0．01）。异物感：2组在术后3d和1周时存在差异（P〈0．05）。灼烧感：2组间在术后3d和1周时存在差异（P〈0．01）。荧光素试验：2组在术后1周、2周和1个月时存在差异（P〈0．01）。泪膜破裂时间：在术后所有时间点2组均存在差异（P〈0．01）。虎红染色：在术后1周、2周时，B组的虎红着色点明显多于A组（P〈0．01）。SchirmerⅠ试验：2组间在术后3d、1周、2周和1个月时存在差异（P〈0.01）。泪河高度：2组间在术后所有时间点均存在差异（P〈0．01）。结论30岁以上行LASIK患者较30岁以下者易出现干眼症，且缓解时间较长。

近视人群LASIK术前的视网膜病变

目的观察近视眼LASIK术前视网膜裂孔发生率。方法对506例993只眼不同近视程度的近视患者进行普通视力、电脑验光、检影镜和散瞳眼底三面镜检查,详细记录检查结果。结果993只眼明显视网膜变性者354只眼,占35.65%,其中单纯干性裂孔83只眼,占8.36%。高度近视患者449只眼中的裂孔发生率为10.24%,中度近视患者443眼中的裂孔发生率为8.13%,低度近视患者101只眼中的裂孔发生率为0.99%。高度近视组与低度近视组裂孔发生率差异有非常显著意义(P<0.01)。中度近视组与低度近视组裂孔发生率差异有非常显著意义(P<0.01)。高度近视组与中度近视组裂孔发生率差异无显著意义(P>0.05)。结论中高度近视发生视网膜病变的概率明显增高,早期发现对诊断和治疗由中高度近视引起的眼底病变至关重要,同时可提高LASIK手术的安全性。

环孢素A滴眼液对损伤角膜上皮水通道蛋白3表达的影响

目的:环孢素A(Cyclosporin A,CsA)滴眼液在小鼠角膜上皮愈合过程中上调水通道蛋白3(aquaporin protein3,AQP3)表达的作用机制。方法:采用机械法刮除小鼠角膜上皮的方法建立模型,观察角膜上皮修复情况。取角膜行AQP3免疫组化染色,观察AQP3表达。结果:角膜上皮基底细胞层可见AQP3的表达。应用125,250,500,1000mg/LCsA滴眼液点眼后AQP3的表达呈递增趋势。角膜上皮损伤后用500mg/LCsA滴眼液点眼,损伤后6h实验组与对照组愈合面积比较无统计学差异,而损伤后12,18,24h比较均有显著统计学差异(P<0.05)。结论:应用500mg/LCsA滴眼液点眼,可通过增加AQP3表达而加快小鼠角膜上皮损伤的修复。

轻度糖尿病患者视网膜病变进展与血糖控制的关系

研究轻度糖尿病患者视网膜病变的进展。检查了１４７例只有饮食治疗的患者，１９９３年１月至１９９５年７月１４７例均做了眼部检查并采用饮食治疗，随访至１９９７年１０月，平均随访时间３４±１１年。在这期间以平均糖化血红蛋白（ＨｂＡＩＣ）作为血糖控制的水平。在基线有１３２例（９０％）无糖尿病视网膜病变和１５例（１０％）有轻度非增殖型视网膜病变。无视网膜病变进展者１１３例，２７例视网膜病变进展至Ⅰ期，６例进展至Ⅱ期，仅１例进展至Ⅳ期增殖型视网膜病变。Ⅰ期ＨｂＡＩＣ（％）为６５±１３，病变进展至Ⅱ期有较高ＨｂＡＩＣ（％）（７２±１２），差异很显著（Ｐ＜００１），提示ＨｂＡＩＣ水平即使稍为增高。

12例新生血管性青光眼的治疗

为探讨睫状体冷冻及前段视网膜冷凝术，对治疗新生血管性青光眼提供有益经验，我们对１２例（１２眼）新生血管性青光眼进行睫状体冷冻及前段视网膜冷凝术，随访１到１２个月，随访检查：眼压，虹膜面新生血管等。结果显示：１２例患者中，１０例（占８３３％）眼压降至正常范围（≤２７９ｋＰａ），２例眼压仍高（占１６％），术后一周内虹膜面新生血管明显减少甚至消失。

准分子激光原位角膜磨镶术前后泪液中转化生长因子α的表达

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)前后患者泪液中转化生长因子α(transforming growth factor-α,TGF-α)的浓度变化及其对角膜创伤愈合的作用。方法LASIK术前及术后1、3、7、15 d,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测30例(60眼)患者泪液中TGF-α含量,对不同时间泪液中细胞因子平均浓度进行统计分析。结果LASIK术前及术后半个月随访期间,TGF-α在泪液中的浓度从术前(175.19±61.22)pg/mL升至术后7 d(243.27±75.51)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05),术后15 d(191.63±20.51)pg/mL,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LASIK术后TGF-α表达比术前显著增加,促进角膜角膜细胞分裂、趋化及移行,有利于伤口愈合。

视乳头水肿与颅内压增高

视乳头水肿是临床常见体征之一，视乳头水肿的８０％以上是由颅内疾病发生颅内压增高所引起。因此，正确认识和判断视乳头水肿，特别是早期视乳头水肿的诊断，无疑是眼科和神经内、外科医生的一个重要课题。视乳头水肿一般诊断较容易，但对早期视乳头水肿的诊断较难。作者通过对本院１４５例颅内占位病变所致视乳头水肿病例的统计观察，分析了视乳头水肿的发病率、发病机理、临床表现及早期视乳头水肿诊断要点，提出发现和诊断早期视乳头水肿的重要性，强调临床眼科和神经内、外科医生要把眼底检查作为一种常规检查手段，以提高早期视乳头水肿的诊断率。

点必舒在治疗眼感染和减少术后炎症中的疗效观察

点必舒（０．３％妥布霉素、０．１％地噻米松）是一新型合成的抗感染和抗炎制剂。作者应用点必舒点眼液治疗细菌性结膜炎、角膜炎和白内障手术后病例，点必舒的治疗效果较传统的抗生素更为优越，患者未见有何副反应，文中讨论了点必舒应用的适应证和禁忌证。结论认为点必舒在治疗眼感染和减少术后炎症中是一很有效的药物。

原发性青光眼的激光治疗

目前在青光眼的临床治疗中，激光治疗已成为介于药物和手术治疗之间的一种方法。本文仅就原发性闭角型青光眼的激光周边虹膜透切术和开角型青光眼的激光滤帘成形术做一介绍。

LASIK术后眼调节状态的改变及其与视疲劳的关系

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）对近视患者眼调节状态的影响，同时对眼调节状态的变化与视疲劳症状的关系进行探讨。方法回顾性研究。选取2009年3月至8月来东风总医院眼科行LASIK的双眼近视患者60例（120眼），年龄18-35岁，术前等效球镜值为（-5．52±1．60）D，散光度〈2．00D．最佳矫正视力（BCVA）≥1．0。选择正视者20例（40眼）作为对照组。术前及术后1周、2周、1个月，分别对两组测定其单眼及双眼调节幅度，并对其进行近距工作视疲劳症状的问卷调查。采用独立样本t检验对两组的调节幅度和视疲劳评分进行比较，对近视组各时间点的调节幅度行单因素方差分析．并对术后1周调节幅度下降程度与术前屈光度的关系采用Pearson相关分析。结果①调节状态：LASIK术后第1周，近视组单眼及双眼调节幅度分别为（7．82±0．58）D和（8．10±0．54）D，较术前下降（P均〈0．05），之后逐渐恢复，至术后1个月时超过术前水平，且与正视组相比差异无统计学意义。②视疲劳症状：LASIK术后第1周，近视患者视疲劳症状均较术前明显加重，之后症状逐渐减轻，至术后1个月时视疲劳症状较术前明显减轻。③相关性分析：术后1周时，调节幅度的降低程度与术前屈光度呈正相关（r=0．83，P〈0．01）；近视组视疲劳症状与双眼调节幅度呈负相关（r＝-0．79，P〈0．01）。结论LASIK术后患者视近时调节需求增加，且单眼及双眼调节幅度均有短暂下降，术后第1周显著下降，之后逐渐恢复。LASIK术后视疲劳症状和眼调节状态的变化有关。

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视的临床研究

目的 探讨有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）植入术治疗高度近视的临床效果.方法 对12例24眼接受ICL植入术的患者资料进行总结和分析,比较其手术前后最佳矫正视力、眼压及透明晶状体性状的改变.结果 12例24眼术后最佳矫正视力均达到或超过术前最佳矫正视力,改善了高度近视患者的视功能状况,术前眼压（14.26±2.13）mm Hg（1 mmHg=0.133 kPa）,术后1年眼压（14.79±2.77）mm Hg（P＞0.05）,术后眼压稳定,术后ICL与透明晶状体存在裂隙,随访期间未见并发性白内障、慢性色素膜炎等并发症.结论 ICL植入术治疗高度近视手术效果确切,预测性好,安全性高.

准分子激光手术后角膜Q值的变化

目的观察准分子激光手术矫正中低度近视术后角膜Q值的变化。方法回顾性分析2012~2013年,接受准分子激光手术治疗中低度近视患者100例100只眼,分为两组：准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）组,患者50例50只眼;准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（laser epithelial keratomileusis,LASEK）组,患者50例50只眼。比较两组患者术前、术后角膜Q值的变化。结果两组患者术后1年,裸眼视力均≥1.0;安全性指数均〉1.0;有效性指数均接近1.0。两组患者术后Q值均从负值变为正值,与术前比较差异有显著意义（P〈0.01）。结论准分子激光角膜屈光手术能够有效、安全地矫正中低度近视,效果稳定可靠。术后角膜前表面Q值变为正值,角膜形态呈扁椭球面。

Leber遗传性视神经萎缩

报告５个家系７例Ｌｅｂｅｒ遗传性视神经萎缩（ＬＨＯＮ）。临床检查显示：病人视野有中心暗点，Ｐ－ＶＥＰ峰潜时延长，心电图异常发生率高于普通人群，血清锌含量低于对照组。急性期视盘充血水肿、边界不清，视盘周围微血管及大中小动脉极度扩张，神经纤维层水肿，荧光血管造影（ＦＡ）显示血流快，微血管扩张区有动静脉短路。萎缩期视盘苍白、神经纤维层萎缩，ＦＡ显示动脉变细、微血管减少、动静脉短路消失，动脉至静脉循环时延迟，无荧光渗漏。