妊娠合并肺动脉高压的早期识别及管理

妊娠合并肺动脉高压(pulmonary hypertension)是一类严重危及母儿生命的妊娠合并症,目前任何原因引起的肺动脉高压均被列为妊娠禁忌证。孕产妇死亡多与肺动脉高压危象、右心衰竭、栓塞有关,对胎儿的影响主要包括胎死宫内、流产、早产、胎儿生长受限等。肺动脉高压妇女妊娠后,早期临床症状不典型,易与妊娠状态混淆,对早期识别提出挑战。超声心动图具有方便、简单、无创及无辐射等特性,可作为高危人群筛查手段。妊娠合并肺动脉高压一经诊断,应转至具有相关管理经验的母胎医疗中心,注重个体化管理及多学科团队协作,结合母胎情况,决定分娩时机、方式及麻醉方式,降低母儿风险,保障母婴安全。