深圳地区甲状腺结节检出率与血脂、BMI的相关性分析

目的 探讨深圳地区甲状腺结节(TN)的检出率及与血脂、BMI的相关性。方法 根据是否患有TN将1 529例健康体检者分为TN组(626例)和非TN组(903例)。收集所有受检者的一般资料及临床资料并分组进行比较,采用二元logistic回归分析探讨影响TN发病的相关因素。结果 TN总检出率为40.9%,女性受检者TN检出率高于男性(P=0.021)。TN组男性受检者比例、年龄、BMI、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)均高于非TN组(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,女性、年龄及BMI均为TN发病的危险因素(P<0.05)。TN检出率随年龄增长逐渐升高,30~40岁、40~50岁及50~60岁这三个年龄段的女性受检者TN检出率均明显高于男性(P<0.05)。TN检出率随着BMI升高而逐渐升高,体重正常及超重受检者的TN检出率均以>60岁为最高,体重正常以≤30岁、超重以30~40岁为最低(P<0.001)。甘油三酯(TG)3个亚组、总胆固醇(TC)3个亚组、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)4个亚组、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≥1.0 mmol/L亚组各年龄段TN检出率均以>60岁为最高(P<0.05),而HDL-C<1.0 mmol/L亚组各年龄段TN检出率比较差异无统计学意义(P=0.233)。结论 深圳地区健康体检人群TN检出率较高,年龄增长、女性及BMI升高可能为TN发病的高危因素,相关人群应重视TN的筛查。

R-CHOP方案序贯自体造血干细胞移植在中高危弥漫大B细胞淋巴瘤中的应用:单中心回顾性分析

目的分析R-CHOP方案序贯自体造血干细胞移植(Auto-HSCT)治疗初治中高危弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效与安全性。方法回顾性分析接受R-CHOP方案化疗后达到完全缓解(CR)的初治中高危DLBCL患者的临床资料,序贯Auto-HSCT治疗的为移植组(n=25),选择同期不序贯Auto-HSCT治疗的为对照组(n=50),比较两组患者的疗效。结果移植组2年无复发生存期(RFS)率为79.1%,2年总生存期(OS)率为92%;对照组2年RFS率为54.7%,2年OS率为89.9%;移植组的2年RFS率显著高于对照组(P=0.039),但2年OS率差异无统计学意义。结论对于初治中高危DLBCL患者,经过R-CHOP方案化疗获得CR后,序贯Auto-HSCT巩固治疗可提高患者的RFS率,且安全性良好。

苯达莫司汀治疗边缘区淋巴瘤的单中心回顾性研究

目的探讨苯达莫司汀治疗边缘区淋巴瘤的有效性及安全性。方法收集2020年6月至2021年12月在我院接受苯达莫司汀为基础治疗方案的边缘区淋巴瘤患者的临床信息,共29例。回顾性分析苯达莫司汀为基础治疗方案在初治及复发难治边缘区淋巴瘤的客观缓解率(ORR)、安全性及相关预后因素。结果29例边缘区淋巴瘤患者接受苯达莫司汀为基础方案治疗,完全缓解(CR/CRu)14例(48.3%),部分缓解(PR)10例(34.5%),疾病稳定(SD)5例(17.2%),疾病进展(PD)0例,ORR为82.8%,初治患者客观缓解率为94.7%,复发难治患者客观缓解率为60.0%,接受苯达莫司汀单药治疗(6例)患者ORR达66.7%;接受苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗(23例)患者ORR达87.0%。各亚组间的ORR差异有统计学意义(P<0.05),主要与年龄(<70岁、≥70岁)、治疗线数(初治、复发难治)有关。不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,均可控。结论苯达莫司汀为基础治疗方案在边缘区淋巴瘤患者中疗效佳,且不良反应可控,可以作为初治及复发难治边缘区淋巴瘤的选择。

R-CDOP方案在初治弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效分析

目的评价R-CDOP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺+聚乙二醇脂质体阿霉素+长春新碱+泼尼松)在初治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的有效性及安全性。方法回顾性分析某院血液肿瘤科于2018年1月至2021年12月收治的111例初治的DLBCL患者的临床资料,中位年龄52岁(21~80岁),R-CDOP方案化疗(R-CDOP组)80例,同期使用R-CHOP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺+吡柔比星+长春新碱+泼尼松)化疗(R-CHOP组)31例,主要研究终点是客观缓解率、无进展生存时间;次要研究终点是一般不良反应以及心脏毒性。结果R-CDOP组和R-CHOP组患者的客观缓解率分别为92.5%和83.9%(P=0.312);R-CDOP组和R-CHOP组患者的中位无进展生存时间分别为36个月和24个月(P=0.111);但亚组分析显示在IPI评分≥3分、肿块≥7.5 cm的患者中,R-CDOP组较R-CHOP组可看到一定的疗效优势,中位无进展生存时间分别为30.6个月和16.0个月(P=0.039)、33.7个月和11.5个月(P=0.027)。主要毒副反应(血液毒性、胃肠道反应、肝功能损伤)两组相近;心脏毒性的发生率R-CDOP组较R-CHOP组更少(17.5%vs 48.3%,P<0.001)。结论在总体DLBCL人群中,R-CDOP方案与R-CHOP方案疗效相当,但在心脏毒性方面前者安全性更高。同时,对于IPI评分≥3分、大包块的DLBCL患者,R-CDOP方案也显示出了一定的无进展生存时间获益优势。

原发腮腺淋巴上皮癌1例并文献复习

目的:分析原发腮腺淋巴上皮癌(lymphoepithelial carcinoma,LEC)的流行病学特点、诊断及治疗,为姑息治疗方案的选择提供参考。方法:分析1例腮腺LEC患者的临床治疗资料,并进行相关的文献复习。结果:本例患者确诊时存在区域淋巴结转移,手术病理标本EB病毒编码的RNA检测为阳性,无病生存期26个月,一线方案化疗后无进展生存期达10个月,总生存期为55个月。结论:腮腺LEC是一种与EB病毒相关的少见恶性肿瘤,目前治疗模式是以手术+放疗,尚无标准化的姑息治疗方案,可考虑铂类+紫杉类+氟尿嘧啶+恩度、CHOP方案等。