阿莫西林/克拉维酸分散片对产β-内酰胺酶菌的体外抗菌作用

目的 了解 β-内酰胺类抗生素与酶抑制剂的联合药物新型剂 -阿莫西林 /克拉维酸分散片 (AMC)的体外抗菌活性。方法 采用稀释法将该药对临床 2 34株产 β-内酰胺酶菌进行体外抗菌活性的测定 ,并与原片剂作比较 ;同时对 AMC分散片在不同的 p H值、细菌接种量及血清浓度等条件影响下的最小抑菌浓度 (MIC)分别做了检测。结果 AMC分散片与原片剂具有相似的抗菌谱和抗菌活性 ,但杀菌曲线实验显示 :分散片能在 2 4h内有效地杀灭金葡菌和大肠埃希菌 ,而原片剂则在 2 4h后细菌活菌数有恢复的现象 ;p H偏酸或偏碱及细菌接种量的增加对该药的杀菌效果均有一定的减弱作用。结论 AMC制成分散片后 ,使其服用方便、吸收快。

C-反应蛋白测定对新生儿黄疸的诊断与疗效观察

目的用总胆红素(TBiL)结合C-反应蛋白(CRP)的测定结果判断,有效提高新生儿病理性黄疸的诊断率和疗效。方法 170例新生儿黄疸患儿均为2011年在本院生产的新生儿,其中,病理性黄疸为107例,生理性黄疸为63例。CRP采用免疫透射比浊终点测定法;TBiL采用钒酸盐氧化法。结果病理组CRP水平明显高于生理组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。生理组CRP与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论可以通过TBiL值和CRP值来快速诊断病理性的黄疸及时给予治疗,减少患儿的痛苦。

2012年临床各科分离细菌分布及耐药性监测

目的了解该院一年来临床各科分离病原菌的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法细菌分离按常规方法进行,抗菌药物敏感试验按CLSI2011年版进行判断结果。结果 1075株临床分离菌中,以内科分离率最高,其次为外科、儿科、ICU,妇产科分离率较低。分离菌株中,阳性球菌235株占21.86%。革兰阴性杆菌840株占78.14%。阳性球菌中以葡萄球菌为主。MRSA 12株占24%;未发现万古霉素耐药和中介的葡萄球菌;肠球菌以粪肠球菌为主,也没有发现万古霉素耐药株。革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主占38.1%。碳青霉烯类、哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星对阴性杆菌抗菌活力最强的抗菌药物。鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率为41.07%,铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物耐药率最低,对米诺霉素和第三代头孢类耐药率都很高,达到70%以上,并呈多重耐药。结论合理选用抗菌药物,提高标本的送检率,是治疗和预防细菌耐药的关键。

唐氏综合征筛查的分析

目的提高健康儿的出生率,减少缺陷儿的出生。方法利用化学发光技术测定孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(-βHCG)、游离雌三醇(U-E3)的含量,通过软件分析,预测胎儿患病风险。结果 716例中开放性脊椎裂(OSB)26例,18-三体综合征(Trisomy18)4例,唐氏综合征(Downs)23例。结论通过宣传使每个孕妇都作产前筛查,可减少缺陷儿出生。

2000-2012年我院鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况分析

目的了解我院2008-2012年鲍曼不动杆菌的耐药情况和临床分布,为临床合理用药和预防控制医院感染提供依据。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月我院临床分离的327株鲍曼不动杆菌的药敏试验资料和各科分布情况资料。药敏试验采用K-B琼脂扩散法。结果标本来源主要为痰液(88.7%),其次为分泌物(4.6%)。鲍曼不动杆菌的感染主要发生在康复科、ICU、呼吸内科等科室。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感率较高,对头孢类抗菌药物耐药率较高。对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势。结论鲍曼不动杆菌的多重耐药现象严重,对常用抗生素耐药率呈逐年上升趋势,临床应根据药敏结果合理使用抗生素。

糖化血红蛋白测定在妊娠期糖尿病筛查中的应用

2010年1月～2011年8月来我院立卡进行产检的孕妇500例,早上空腹抽静脉血2～3ml不抗凝血进行空腹血糖测定;同时抽1管2～3ml的肝素抗凝血进行HbA1c的测定。结果GDM组的HbA1c比正常组、GIDM组高,有统计学意义(P<0.05)。HbA1c的测定更敏感、快速、简便、准确、取血量少、不受空腹与否等因素影响,易被病人所接受。适合于GDM的筛查。

肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的:了解肺炎克雷伯菌的耐药机制。方法:药敏试验采用K-B琼脂扩散法,判断标准参照美国临床实验室标准化委员会(Nccls)2002年制定的标准。结果:211株肺炎克雷伯菌对阿米卡星、洛美沙星、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、左氟沙星等高敏感,而对青霉素类、头孢类不同程度的耐药。结论:肺炎克雷伯菌对喹喏酮类抗生素表现出高敏感状态,同时对阿米卡星、美洛培南敏感率都达到90%以上,在临床治疗上应首选这类药物。同时为了减少耐药菌株的产生要第一时间进行微生物培养。

铜绿假单胞菌耐药机制的分析

目的了解铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药机制。方法采用纸片K-B琼脂扩散法,参照CLSI2011年版标准判读结果。结果 154株铜绿假单胞菌中来自呼吸内科的52株,内分泌科6株,康复科46株,干部科11株,外科16株,儿科7株,ICU10株,五官科6株。可见,铜绿假单胞菌主要分布于呼吸内科,其次是康复科的慢性病患者。铜绿假单胞菌对米诺环素、头孢曲松、头孢唑肟耐药率达到50%以上,对氟喹诺酮类、氨基糖苷类均低于20%,对碳青霉烯类的美洛培南耐药率达到了7.8%。结论细菌产生头孢菌素酶(Ampc酶)是引起头孢类药物耐药的主要机制;产金属B-内酰胺酶是引起碳青霉烯类抗生素耐药的原因;拓扑异构酶的突变,改变了三元复合物的亲和力,抑制了氟喹诺酮的活性而产生耐药。

982例血浆输注的临床治疗观察

目的探讨临床输注血浆的治疗效果。方法对在本院住院治疗的982例输注血浆适应症患者进行输注血浆,并观察其临床治疗效果。结果 982例患者中,平均输注血浆1.6次2.8 U,输注量4 399 U。手术科室608例,平均输注1.8次3.0 U,输注量3 283 U;非手术科室374例,平均输注1.4次2.2 U,输注量1 116 U。手术科室输注符合率65.8%,非手术科室输注符合率81.2%。结论输血是临床治疗的必要手段,但是输血在临床中存在一定的风险,必须科学、合理用血,才能使治疗做到安全可靠。

CRP、Kim-1及肾功能相关指标在Ⅱ型糖尿病合并高血压肾病早期诊断中的意义

目的：观察尿肾损伤分子-1（Kim—1）、C反应蛋白（CRP）及肾功能相美指标在Ⅱ型糖尿病肾病急性肾损伤患者中的变化，探讨其对糖尿病急性肾损伤的诊断价值。方法：根据Ⅱ糖尿病患者肾损伤程度分3组（Ⅰ组：尿蛋白定性阴性；Ⅱ组：尿蛋白定性弱阳性；Ⅲ组：尿蛋白定性一个加以上）另选50例正常健康体检者为对照组，检测3组患者及健康对照组的CRP、Kim-1、血清胱抑素-C（Cys—C）、血清肌酐（Scr）、估算肾小球滤过率（eGFR）等指标。结果：糖尿病合并高血压肾损伤组（Ⅱ组、Ⅲ组）血清Cys—C、尿Kim—1、CRP含量明显高于糖尿病无肾损害组（Ⅰ组）和正常对照组（P〈0．05），糖尿病无肾损害组血清Cys-C和尿Kim—1、CRP明显高于正常对照组。联合检测尿Kim—1，血cys—C及cRP在预防、干预和治疗糖尿病肾病早期肾损伤中具有重要意义。

热毒宁注射液联合西药对耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌体外抑菌作用实验研究

目的研究热毒宁注射液与头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦联用对耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant pseudomonas aeruginosa,CRPA)的体外抑菌作用。方法于临床标本中分离、收集40株CRPA,采用梯度稀释法测定热毒宁注射液最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),采用倍比稀释法分别测定头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦MIC;采用微量棋盘稀释法检测联合用药MIC,并计算热毒宁注射液联合头孢他啶、热毒宁注射液联合头孢哌酮/舒巴坦的部分抑菌浓度(fraction inhibitory concentration,FIC)指数。结果单药抑菌实验中,77.5%的CRPA热毒宁MIC为500μL/mL,77.5%的CRPA头孢他啶MIC位于32μg/mL~64μg/mL,87.5%的CRPA头孢哌酮/舒巴坦MIC位于64μg/mL~128μg/mL。热毒宁与头孢他啶联合抑菌实验中,75.0%的CRPA热毒宁MIC位于250μL/mL~350μL/mL,65.0%的CRPA头孢他啶MIC位于8μg/mL~16μg/mL,FIC指数:FIC≤0.5为2.5%,0.5<FIC≤1.0为67.5%,1.0<FIC≤2.0为30.0%,FIC>2.0为0%。热毒宁与头孢哌酮/舒巴坦联合抑菌实验中,70.0%的CRPA热毒宁MIC位于250μL/mL~350μL/mL,85.0%的CRPA头孢哌酮/舒巴坦MIC位于8μg/mL~32μg/mL,FIC指数:FIC≤0.5为10.0%,0.5<FIC≤1.0为70.0%,1.0<FIC≤2.0为20.0%,FIC>2.0为0%。结论热毒宁注射液分别与头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦联用均以相加和无关作用为主,联用后可降低各药的抑菌浓度,体外联合抑菌作用表现良好。

同型半胱氨酸、载脂蛋白、肾功能联合颈动脉超声在H型高血压中的临床应用

目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白、肾功能联合颈动脉超声在H型高血压中早期评估肾功能损伤及动脉粥样硬化的风险。方法:选择2018年01月至2019年01月入南宁市第八人民医院住院和门诊患者共100例,符合《中国高血压防治指南2010》中原发性高血压的诊断标准,收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90mmHg,根据血清Hcy水平分为H型高血压组63例(Hcy≥10μmol/L)和非H型高血压组37例(Hcy<10μmol/L);另选择同期体检健康者50名作为正常对照组。比较各组血压值和血压级别、血清载脂蛋白(apoA1、apoB、LP(a)、LDL、HDL)、肾功能(BUN、血肌酐、尿酸、胱抑素),颈动脉超声测量双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)。结果:H型高血压组的收缩压、舒张压以及高血压级别均明显高于非H型高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。H型高血压组apoB、LPa和LDL水平高于非H型高血压组,HDL和apoA1水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);H型高血压组尿素氮、肌酐、尿酸和胱抑素C水平高于非H型高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);H型高血压组两侧IMT值大于非H型高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);非H型高血压组与对照组比较,上述指标差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测血清Hcy、载脂蛋白、肾功能联合颈动脉超声在H型高血压中早期评估肾功能损伤及动脉粥样硬化风险具有重要的应用价值。