儿童行为问题及其影响因素的探讨

儿童的行为发育是其身心发育的一个重要方面［1］。近年来，我国中小学生心理疾患发病率有上升趋势。随着工业化城市化进程的加快，我国家庭和人口结构、教育制度、价值观念等方面均发生相应变化，儿童的心理发育受到一定影响［2］。因此进行儿童行为方面的研究，及早发现并进行预防，对于促进儿童少年心理的健康发展有很大的意义。为了更好地了解儿童的习惯、行为、智力等特点，探讨影响儿童行为问题的种种因素，我们采用问卷方式进行了调查。 对象与方法 一、 对象 采用整群抽样方法，对胶州市常州路小学10岁～11岁310名学生进行测查，男生153名，女生157名。 二、 方法 采用自拟的学生一般情况调查表、Achenbach's儿童心理行为量表、Raven's标准推理测验表分别对儿童的一般情况、行为、智商进行问卷测定，并以学生上学期期末考试语文、数学的成绩进行统计分析。全部资料用DBASE建立数据库，用STATA软件进行χ2检验和多元逐步回归分析，整个过程在IBM/PC计算机上完成。

氨溴索对支气管肺炎患儿肺功能及炎性状态的影响研究

目的研究氨溴索对支气管肺炎患儿肺功能和血清细胞因子的影响。方法选取2014年1月至2015年3月在我院治疗的86例支气管肺炎患儿作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各43例。对照组进行常规支气管肺炎治疗，观察组在进行常规支气管肺炎治疗的同时使用氨溴索进行治疗。记录治疗前和治疗后2、5天患儿的肺功能指标和疾病血清相关因子水平并进行统计学分析。结果观察组治疗后2、5天肺功能指标较对照组好，血清炎性因子水平等方面相关指标也均低于对照组，且经过统计学分析，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氨溴索可有效改善支气管肺炎患儿的肺功能，并且降低血清炎性反应。

运用祛湿消疹汤治疗小儿湿疹40例疗效观察

小儿湿疹是临床上常见的皮肤病之一，好发于患儿的头面、耳部、四肢等处。常浸淫成片，瘙痒、流黄水、糜烂等，缠绵难愈。笔者自2008年1月-2011年1月，用外治法治疗小儿湿疹40例取得了较为满意的疗效，现总结如下。

重用玄参治疗声带息肉1例

玄参苦、咸,微寒,入肺、胃、肾经,有滋阴润燥、降火解毒的功效。笔者重用玄参治疗声带息肉取得了较为满意的疗效。现介绍如下。1病例介绍患者,男,13岁,2010年5月17日初诊。患者声音嘶哑3个月余,自述因高声唱歌后遂感咽部不适,继之声嘶不扬,遍用中西药疗效不佳。后去青岛市某医院耳鼻喉科行喉镜检查,确诊为声带息肉,病变部位在声带左侧前1/3,如半个绿豆大小,建议手术摘除治疗。因惧怕手术,而找笔者商讨试用中药治疗。现证：说话声音嘶哑,间有干咳,少痰难咯,

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜性肾炎30例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法:将30例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为单纯西医组(对照组)与中西医结合组(治疗组),对照组采用西药,应用肾上腺皮质激素并行抗炎、抗凝治疗,对激素疗效不佳或依赖者加用环磷酰胺等治疗。治疗组在对照组的基础上,加服自拟固肾凉血消癜汤加减,对肾气不固、尿蛋白久治不愈者自拟降白汤治疗。结果:治疗组治愈率81.3%,总有效率93.8%,对照组治愈率50.0%,总有效率85.7%,治疗组治愈率、总有效率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组随访1年,治疗组无1例复发,对照组复发率14.3%。结论:中西医结合治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效显著,能有效提高治愈率,减少复发率,适于临床推广。

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜关节型40例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗儿童过敏性紫癜关节型的临床疗效。方法:将40例过敏性紫癜关节型患儿随机分为单纯西医治疗组(对照组)与中西医结合治疗组(治疗组)。对照组采用西药肾上腺皮质激素、维生素C、抗组胺药、葡萄糖酸钙、抗凝治疗等,并行抗感染综合治疗。治疗组在对照组用药的基础上,根据中医辨证,自拟祛风化湿通络消癜汤等内服加消肿止痛散淤消癜汤外治法治疗。结果:治疗组临床治愈率85.7%,总有效率95.2%;对照组临床治愈率68.4%,总有效率89.5%。治疗组治愈率、总有效率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组临床治愈患者随访3个月,治疗组21例中复发1例,复发率为4.8%,对照组复发2例,复发率10.5%,两组复发率比较有显著差异(P<0.05),治疗组复发率明显低于对照组。结论:中西医结合治疗过敏性紫癜关节型疗效显著,能有效提高治愈率,缩短病程,减少复发率,其疗效优于单纯西医治疗,适于临床推广应用。

重用薏苡仁治疗肾炎蛋白尿1例

薏苡仁，甘、淡、微寒，入脾、肺、肾经，功能利水渗湿、清热排脓、健脾补肺。笔者重用薏苡仁为主药治疗肾炎蛋白尿，收到较为满意的疗效。兹举例介绍如下。

特色中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床观察

目的:探讨特色中西医结合治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法:将60例过敏性紫癜患儿随机分为中西医结合治疗组(治疗组)与单纯西医治疗组(对照组),对照组应用肾上腺皮质激素、抗过敏治疗、对症治疗,并行抗感染、抗凝、应用免疫抑制剂等综合疗法。治疗组在对照组用药的基础上,根据中医辨证分为:(1)邪毒郁营、热伤血络型。治则:清热解毒,凉血止血,自拟凉血解毒消癜汤加减治疗。(2)风湿痹阻、营热内迫型。治则:以凉血化湿、祛风散痹通络,自拟化湿通络消癜汤加减。(3)热伤血络、阴虚火旺型。治则:滋阴降火、凉血止血,自拟消癜凉血滋阴降火汤加减。(4)气不摄血、血不循经型。治则宜健脾益气、养血止血,自拟加味归脾汤治疗。(5)邪伤血络、淤血内阻型。治则宜消癜化斑、化淤通络,自拟消癜化斑化淤通络汤加减。(6)肾络受伤、湿热蕴结型。治则:补肾凉血、清利湿热,自拟固肾凉血消癜汤加减。对肾气不固、蛋白尿久治不愈的,自拟降白汤治疗,取得了满意的疗效。结果:治疗组治愈率89.7%,总有效率为97.4%;对照组治愈率47.6%,总有效率为90.5%。治疗组治愈率、总有效率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者随访1年,治疗组无复发,对照组复发2例,复发率20.0%。两组复发率有显著差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗过敏性紫癜疗效显著,能有效提高治愈率,缩短病程,减少复发率,其疗效优于单纯西医治疗,值得临床推广应用。

新生儿窒息复苏后护理体会

目的:为提高新生儿窒息的抢救成功率,同时尽可能避免和减少并发症的发生。方法:严格按新生儿窒息ABCDE复苏方案复苏,并着重加强复苏后护理。结果:新生儿窒息抢救成功率100%,并发症发生率显著降低。结论:在严格执行新生儿新法复苏的同时,着重加强复苏后护理,能提高窒息新生儿的成活率并降低并发症的发生。

蓝光治疗新生儿高胆红素血症的护理体会

目的:通过对蓝光治疗新生儿高胆红素血症的临床效果观察,总结临床使用光照疗法治疗新生儿高胆红素血症的护理经验,并将其推广。方法:对我科自2010年12月—2012年12月收治的68例黄疸患儿给予蓝光配合药物治疗并加以精心护理,观察其临床效果。结论:蓝光治疗新生儿高胆红素血症起效较快,加以精心的护理,可有效减少蓝光治疗过程中的各种并发症,疗效显著,值得临床推广。

布地奈德对支气管哮喘患儿白细胞介素、基质金属蛋白酶及基质金属蛋白酶组织抑制因子表达的影响研究

目的：观察布地奈德对支气管哮喘患儿肺功能的改善作用及其对患儿血清和支气管肺泡灌洗液中白细胞介素（IL）、基质金属蛋白酶（MMP）及基质金属蛋白酶组织抑制因子（TIMP）表达的影响。方法选择2012年9月至2014年8月胶州市人民医院收治的支气管哮喘患儿180例，将其随机均分为对照组和观察组，对照组采用基础治疗，观察组则加布地奈德吸入治疗。比较治疗前后两组患者肺功能相关指标差异以及血清和支气管肺泡灌洗液中IL、MMP及TIMP水平差异。结果治疗后第2、4周，观察组患者用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容量（FEV1）、FEV1/FVC、最大呼气峰流速（PEF）值均显著高于对照组；观察组患者血清和BALF中IL-4、IL-17、MMP-2、MMP-9水平均显著低于对照组，IMP-1水平显著高于对照组（P〈0.05）。结论布地奈德能通过调节支气管哮喘患儿炎症因子表达和MMP/TIMP失衡状态，发挥改善患儿肺功能的作用。

西沙比利在胃食管返流患儿中的综合应用价值探讨

目的探讨西沙比利在胃食管返流患儿中的综合应用价值。方法选取2012年1月至2014年5月于胶州市人民医院进行治疗的56例胃食管返流患儿为研究对象，将其随机分为对照组（常规胃食管返流治疗组）28例和观察组（常规治疗加西沙比利治疗组）28例，然后将两组患儿治疗后的总有效率及治疗前后的食管动态pH值指标及食管动力学指标进行分别统计及比较。结果观察组患儿治疗后不同时间点的总有效率均高于对照组患儿，同时治疗后不同时间的食管动态pH值指标及食管动力学指标均显著优于对照组患儿，两组患儿治疗后不同时间点的评估指标问差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论西沙比利在胃食管返流患儿中的综合应用价值较高，对于提升患儿的疗效及食管综合状态均有积极的临床意义。