儿童单纯性肥胖症与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

非酒精性脂肪性肝病是一种包括从单纯性脂肪肝（NAFLD）到非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床病理综合征［1］。儿童肥胖可造成机体的一些器官系统功能损伤，体质水平、活动能力和心理素质下降，明显增加非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和糖脂代谢异常等风险，已经被证明是成人糖尿病、心脑血管病发病个死亡的风险预测因子，已成为全球性的儿童健康问题［2］。因此，积极消除引起儿童肥胖症的危险因素，降低发病率，提高儿童体质，预防成年期心脑血管疾病，加强对儿童单纯性肥胖症的防治有着重要的积极的意义。近年来，我们对儿童单纯性肥胖症与非酒精性脂肪性肝病和糖脂代谢之间的相关性进行研究，总结报道如下。

矮小儿童血清IGF-1、apelin水平及其与生长关系的研究

目的明确apelin和IGF-1与生长激素缺乏型(growth hormone deficient,GHD)矮小症之间的相关性。方法纳入2016年6月-2017年12月医院收治的60例生长激素缺乏型矮小症患儿(试验组)和40例健康儿童(对照组)作为研究对象,检测2组研究对象apelin、胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor,IGF-1)、生长激素(growth hormone,GH)的表达水平并研究apelin与IGF-1和GHD相关性。结果试验组患儿apelin、IGF-1和GH水平显著性低于对照组(P<0.05);Pearson相关分析结果显示试验组患儿IGF-1水平与GH水平呈正相关(r=0.942,P<0.05);试验组患儿apelin水平与GH水平呈正相关(r=0.957,P<0.05)。结论 apelin和IGF-1检测能较好地反应生长激素缺乏型矮小症GH水平,可能作为诊断生长激素缺乏型矮小症的参考指标。

丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效和安全性探讨

目的：探讨使用丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效和安全性。方法：将近年来的60例癫痫患儿随机分成观察组和对照组，对照组给予左乙拉西坦治疗，观察组给予丙戊酸钠治疗，观察和比较两组的疗效，分析和讨论其安全性。结果：1个疗程后，观察组患儿在治愈率、总有效率、一年内发作率、治疗依从性和不良反应等方面，与对照组相比较，P＜0.05，显著差异，具有统计学意义。结论：使用丙戊酸钠治疗小儿癫痫，具有显效快、疗效佳、症状控制稳定、不良反应轻、依从性高等优点，值得儿科临床推广和使用。

血清MK、S100A9、PTX3水平与过敏性紫癜患儿肾脏受累的相关性

目的探讨血清中期因子(MK)、S100钙结合蛋白A9(S100A9)、正五聚素蛋白3(PTX3)水平与过敏性紫癜患儿肾脏受累的相关性以及诊断价值。方法纳入2015年3月~2019年3月我院收治的过敏性紫癜患儿118例为观察组,同期健康体检健康儿童118例为对照组。酶联免疫吸附实验检测两组血清中MK、S100A9、PTX3的表达量,用受试者工作特征曲线(ROC)分析MK、S100A9、PTX3检测在过敏性紫癜患儿中的诊断意义。Spearman相关系数分析血清中MK、S100A9、PTX3水平与过敏性紫癜患儿肾脏受累的相关性。结果过敏性紫癜患儿血清中MK、S100A9、PTX3的表达量均显著高于健康儿童(P<0.05)。过敏性紫癜患儿与健康儿童的MK、S100A9、PTX3的灵敏度分别为89.35%、94.26%、90.18%,特异度分别为86.32%、94.21%、91.42%。血清中MK、S100A9、PTX3联合对过敏性紫癜的诊断的灵敏度为97.46%,特异度为87.28%,准确度为92.37%。血清中MK、S100A9、PTX3水平均与过敏性紫癜患儿肾脏受累存在正相关(P<0.05)。结论血清MK、S100A9、PTX3的表达水平与过敏性紫癜患儿肾脏受累存在正相关,其表达量检测可作为诊断过敏性紫癜患儿的重要标志。

胞二磷胆碱联合奥拉西坦治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的研究胞二磷胆碱联合奥拉西坦治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取2016年9月—2018年10月海安市人民医院收治的缺血缺氧性脑病患儿100例纳入此次研究范围,采用数字表法将所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组静脉滴注奥拉西坦注射液,1g加入到5%葡萄糖注射液50m L中,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注胞二磷胆碱注射液,1m L加入到10%葡萄糖注射液30m L中,1次/d。两组患儿均持续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的血清学指标、新生儿神经行为(NABA)评分、运动发育指数(PDI)评分和智力发育指数(MDI)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.0%、90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和Tau蛋白(Tau)水平均明显降低,脂联素(APN)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平均明显增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清学指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿NBNA评分显著提高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NBNA评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后90d进行随访,两组患儿PDI评分和MDI评分显著提高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组PDI评分和MDI评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胞二磷胆碱注射液联合奥拉西坦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效确切,可改善血清MMP-9、Tau、APN和IGF-1水平,提升患儿神经行为和智力发育情况,具有一定的临床推广应用价值。