放射性肺损伤诊治研究进展

放射治疗是胸部肿瘤最常用、最有效的治疗方法之一。放射性肺损伤也是胸部肿瘤放射治疗常见的并发症之一。放射性肺损伤不同程度限制了放射治疗的剂量,进一步加大了胸部肿瘤的治疗难度,继而影响肿瘤局部控制以及患者的生活质量,且临床上缺乏可靠的早期诊断和明确有效的治疗方案,因此防治放射性肺损伤是临床上迫切需要解决的难题。本文就放射性肺损伤的发生机制、诊断、预防及治疗方面的研究现状予以综述。

3D-CE-TOF-SPGR对静脉性颅神经血管压迫综合征的应用

探讨3D-CE-TOF-SPGR序列在诊断静脉性颅神经血管压迫综合征中的临床应用价值。研究对象为我院收治的经手术证实且行磁共振断层血管成像(MRTA)检查的198例中7例静脉性颅神经血管压迫综合征患者,并与微血管减压术(MVD)中所见进行对照,其中原发性三叉神经痛5例、面肌痉挛2例。MRTA包括3D-FIESTA、3D-TOF-SPGR和3D-CE-TOF-SPGR序列,颅神经受压与责任静脉血管3D-FIESTA序列显示1例、3D-TOF-SPGR序列显示1例、3D-CE-TOF-SPGR序列显示6例,独立应用3D-CE-TOF-SPGR序列显示能力最佳(6/7,85.71%)。因此,MRTA成像技术中,3D-CE-TOF-SPGR序列能清楚显示目标颅神经及相应颅神经受压的静脉性责任血管,对指导临床MVD手术具有重要价值。

超声、CT与MRI对原发性睾丸淋巴瘤诊断价值的临床研究

探讨超声、CT与MRI对原发性睾丸淋巴瘤(PTL)诊断的临床价值。回顾性分析11例经手术病理证实的PTL患者临床资料、组织病理和超声、CT及MRI影像学表现特征,与术后病理结果对比。10例11侧睾丸超声表现呈低、稍低回声,回声不均匀6侧,CDFI显示睾丸低回声区内血流信号丰富。5例6侧睾丸CT呈等、稍低密度,分界不清楚,增强呈中等较均匀强化。11例13侧睾丸肿瘤MRI呈弥漫性占位,T1WI均呈较均匀等低信号,T2WI序列6侧睾丸肿瘤呈较均匀低信号,3侧睾丸呈以低信号为主的混杂信号,4侧睾丸呈稍高信号。术后病理均为弥漫性大B细胞淋巴瘤。超声、CT及MRI在PTL诊断中各有优势,结合三种检查方法,有助于诊断和鉴别诊断。

恩施州60岁以上健康人群血硒分布情况调查分析

目的探讨恩施州低硒、适硒、高硒地区60岁以上健康老年人血硒分布情况。方法利用荧光光度计分析恩施州低硒、适硒、高硒地区60岁以上健康老年人血硒浓度,共纳入345名,其中男性193名,女性152名。结果恩施州不同性别老年人血硒浓度分布差异无统计学意义(P>0.05);低硒、适硒、高硒3个地区老年人血硒浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05);恩施州不同地区血硒浓度95%置信区间(95%CI)为:低硒地区(55.782,60.613)μg/L,适硒地区(87.766,96.556)μg/L,高硒地区(260.795,348.935)μg/L。结论环境硒水平是人体硒水平的主要影响因素。根据不同环境硒水平建立对应区域血硒浓度参考范围更能科学体现人群体内血硒情况,为科学补硒提供了一定理论基础。

CT定位大鼠单侧放射性肺损伤模型的构建

目的建立放射性肺损伤大鼠模型。方法雄性SD大鼠35只,随机分为对照组5只和模型组30只,模型组CT定位确定照射野后右胸一次性照射20 Gy,照射后第10、60、70、80 d处死大鼠后取肺组织,采用HE染色、Masson染色观察肺组织肺炎症分级及纤维化程度。结果模型组大鼠有6只在照射后死亡,照射后大鼠肺组织表现出不同程度的炎性细胞浸润及纤维化。肺组织炎症分级:对照组5只均为0级,模型组1级11只、2级12只、3级1只;肺纤维化分级:对照组5只均为0级,模型组0级2只、1级5只、2级10只、3级7只。结论通过CT模拟定位,20 Gy一次性照射大鼠右胸可成功构建放射性肺损伤动物模型,为研究放射性肺损伤发生机制提供一定基础。

甲状腺原发性淋巴瘤及乳头状癌同时性重复癌并文献复习

患者无意发现右侧颈前包块6月余入院。血常规、肝肾功能、肿瘤标志物及甲状腺功能正常。超声示甲状腺右侧叶下极约3.0cm×1.6cm大小不规则低回声结节,CDFI示低回声结节内少许血流信号。颈部CT平扫+增强示甲状腺密度减低,甲状腺右侧叶增大,右侧叶及峡部见稍低密度结节影,增强后动脉期中度强化,静脉期中度强化,边缘不规则,甲状腺包膜完整;薄层重建见甲状腺右侧叶低强化微小结节。行甲状腺右侧叶+峡部切除及中央淋巴结清扫术,病理诊断显示,甲状腺右侧叶结节:非霍奇金淋巴瘤(弥漫大B细胞性淋巴瘤,生发中心来源);甲状腺右侧叶+峡部:微小乳头状癌(直径约0.6cm)。患者术后恢复良好,并接受化疗。