AECOPD急性加重患者血清CRP、FIB、PA和D-二聚体检测的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重患者(AECOPD)血清血清C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、前白蛋白(PA)和D-二聚体的变化及临床意义。方法选择2010年3月-2013年6月收治的COPD患者118例为研究对象,其中COPD急性发作期患者58例为急性期组,COPD缓解期患者60例为缓解期组,同时选取35例健康体检者作为正常对照组。检测3组患者血清CRP、FIB、PA和凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体水平,同时对所有患者行肺功能及血气分析检查测定。结果与正常对照组比较,AECOPD组和COPD缓解期组患者血清CRP、FIB及D-二聚体均显著升高,PA显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且AECOPD组与COPD缓解期组患者上述指标比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。3组间PT和TT比较差异无统计学意义(P>0.05)。与COPD缓解期组和对照组比较,AECOPD组患者FEV1(%)和PaO2(mm Hg)显著降低,PaCO2(mm Hg)显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);COPD缓解期组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测血浆CRP、PA、FIB、D-二聚体有助于COPD急性加重期的早期判断和治疗。

复发性口腔溃疡与血清锌的关系探讨

目的探讨复发性口腔溃疡与血清锌的关系。方法选取自2008年1月至2010年5月确认为复发性口腔溃疡，且能追踪观察的门诊病例500例．所有患者根据病情轻重包括轻型121例，溃疡型173例，重型206例。随机分为治疗组与对照组，各250例。治疗前抽取静脉血检测血清锌的含量，并记录统计分析。治疗组给予葡萄糖酸锌口服液每次10mL，1日2次，15d为1个疗程；锡类散（每支1g，1日4次，局部涂敷，每觉疼痛则补加药粉1次，直至溃疡愈合。对照组仅局部应用锡类散，用法用量同治疗组。15d后检测所有患者血清锌水平。结果1）治疗前轻型血清锌浓度为（78．55±8．70）μg／mL；溃疡型为（74．55±9．10）μg／mL；重型为（69．75±7．62）μg／mL，说明复发性口腔溃疡病情轻重与血清锌浓度呈反比，血清锌浓度越低，病情越重。2）治疗后治疗组血清锌浓度为（87．95±6．75）μg／mL；对照纽为（76．42±8．63）μg／mL（P〈0．05）；治疗组总有效率为94．00％，对照组总有效率为67．60％（P〈0．01）。3）两组治疗过程中均无不良反应。结论血清锌的浓度与复发性口腔溃疡密切相关，血清锌浓度越低，复发性口腔溃疡病情越重，二者具体关系还需进一步研究。

左旋氨氯地平对阵发性房颤并高血压患者房颤的影响

目的观察左旋氨氯地平对阵发性房颤并高血压患者P波离散度（Pd）、左房内径、高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平、房颤发作情况的影响。方法将阵发性房颤并高血压患者100例随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）。降压药物治疗组给予左旋氨氯地平，对照组给予坎地沙坦，随访1年，观察治疗前后Pd、左房内径、hs—CRP水平及房颤发作情况。结果至随访结束，在长期应用胺碘酮的患者中，对照组房颤复发17例，占81．0％，治疗组房颤复发22例，占95．7％，两组之间差异无统计学意义（x^2=1．122，P〉0．05）。未长期应用胺碘酮的患者，对照组、治疗组在7-12个月时房颤发作次数均较治疗前减少（t=2．823，P〈0．01；t=2．655，P〈0．05），但两组之间差异无统计学意义（t=0．594，P〉0．05）。与治疗前比较，对照组、治疗组的Pd、左房内径、hs—CRP均降低（t=4．025-13．546，P〈0．01），治疗后两组之间Pd、左房内径、hs—CRP比较，差异无统计学意义（t=1．234-1．514，P〉0．05）。结论左旋氨氯地平可减少阵发性房颤并高血压患者房颤的复发，降低Pd、左房内径和hs—CRP水平，其效果与坎地沙坦没有差异。