鼻内镜下刺血络联合丙酸氟替卡松喷鼻治疗变应性鼻炎30例临床研究

目的:观察在丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻基础上加用鼻内镜下刺血络对变应性鼻炎(AR)患者临床疗效及炎症因子的影响。方法:将60例AR患者按随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻治疗(1次/d),治疗组在对照组治疗的基础上加用鼻内镜下鼻丘穴及内迎香穴刺血络疗法(1次/周),2组疗程均为4周。比较2组患者治疗前后鼻部症状积分(喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒)、体征积分(下鼻甲肿胀程度)、炎症因子水平[免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素(IL)-4、P物质(SP)]、鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)数量改变情况,治疗后比较2组患者临床疗效,治疗期间观察2组患者与治疗相关的不良反应发生情况。结果:治疗后2组患者鼻部症状积分、体征积分以及总积分均明显低于本组治疗前(P<0.05),治疗组上述积分除流涕、鼻塞症状积分外均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血清IgE、IL-4、SP水平以及鼻腔分泌物EOS数量均明显低于本组治疗前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%(P<0.05)。2组患者均未出现药物喷鼻后鼻出血、鼻部干燥等不良反应,治疗组鼻内刺血络后未出现鼻出血、鼻部疼痛等不良反应。结论:在丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻基础上加用鼻内镜下刺血络治疗AR可有效改善患者的鼻部症状和体征,降低炎症因子水平和鼻腔分泌物EOS数量,提高临床疗效,其可能从神经源性炎症角度发挥作用,且在治疗过程中均未发生不良反应,值得临床进一步推广。

变应性鼻炎从风论治临床疗效观察

目的：观察依据从风论治理论遣方治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法：选择符合西医变应性鼻炎有关诊断标准和纳入标准的门诊患者60例,随机将其分为观察组和对照组,每组各30例。观察组予以从风论治理论遣方（以下简称＂从风方＂）治疗、对照组予以枸地氯雷他定口服治疗,观察两组患者症状积分及临床疗效。结果：两组患者的治疗前后症状积分组内比较均有显著变化（P〈0.05）;两组患者的治疗前后症状积分组间比较,在流涕、鼻塞及喷嚏等方面积分无差异（P〉0.05）,但在鼻痒积分方面,观察组优于对照组（P〈0.05）。两组临床疗效比较,观察组总有效率83.3%,对照组总有效率70.0%,两组之间比较无差异（P〈0.05）。结论：依据从风论治理论遣方治疗变应性鼻炎是有效方法之一,尤其在改善鼻痒这一症状方面更具优势,值得临床推广应用。

利咽开音方联合常规西药治疗声带白斑患者的临床效果

目的探讨客观嗓音评估利咽开音方治疗声带白斑患者的临床效果。方法选取2017年3月至2019年10月收入南京中医药大学第二附属医院的声带白斑患者69例为研究对象。采用随机数字表法将其分为研究组(35例)与对照组(34例)。对照组给予常规西药治疗,研究组给予常规西药联合利咽开音方治疗,并进行计算机嗓音客观分析。观察两组患者基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、基频扰动商(PPQ)、噪谐比(NHR)及最长发声时间(MPT)等客观嗓音,上皮内乳头样毛细血管袢(IPCL)分型,临床疗效及不良事件。结果治疗后,研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IPCL分型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组Jitter、Shimmer、PPQ、NHR及MPT较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良事件反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取利咽开音方治疗声带白斑,并进行客观嗓音评估后发现,利咽开音方在治疗声带白斑,改善嗓音方面效果确切。