集束化综合护理干预在预防血液净化导管相关性血流感染应用分析

血液净化作为临床治疗重要方法,适用于治疗急性或慢性肾功能衰竭、急性药物中毒等疾病,能有效控制病情进展[1]。临床发现,血液净化会出现导管相关性血流感染等并发症,增加死亡风险与医疗支出,影响治疗效果与预后[2-3]。研究显示,

医院工作人员锐器伤发生情况的调查与分析

目的了解医院工作人员锐器伤的发生情况,为提出针对性的措施提供依据。方法 2012年8月,采用自制问卷对第二军医大学东方肝胆外科医院的450名工作人员进行调查。结果 450名医院工作人员中,267名发生过锐器伤,其中发生安瓿伤210名(占78.7%)共765次,不同工作年限、科室、是否参加过职业防护的培训、工作类别、性别医院工作人员安瓿伤发生情况的差异有统计学意义(P<0.05);发生针刺伤57名(占21.3%)共75次,不同科室、是否参加过职业防护的培训医院工作人员针刺伤发生情况的差异有统计学意义(P<0.05);是否参加过职业防护的培训是锐器伤发生的重要影响因素。结论应加强对医院工作人员的职业安全教育,提高其职业防护意识,同时医院应健全锐器伤的监测、上报制度,从而确保医院工作人员的职业安全。

肝脏术后患者全麻苏醒期间躁动高危因素的分析

目的分析肝脏术后患者全麻苏醒期间躁动的高危因素。方法对202例肝脏术后患者转入麻醉恢复室后躁动的发生情况进行详细记录,采用单因素、多因素回归分析的方法寻找影响肝脏术后患者苏醒期躁动发生的高危因素。结果 202例肝脏手术患者全麻苏醒期发生躁动53例,发生率为26.23%。经单因素、Logistic回归分析得出肝脏术后全麻苏醒期患者躁动发生的高危因素为术中应用罗库溴铵和七氟烷、肝门阻断时间长及术前合并肝硬化。结论应加强全麻苏醒室医护人员与麻醉医生和手术医生的交接班,掌握患者术中罗库溴铵和七氟烷等麻醉用药情况、肝门阻断时间及患者术前肝硬化程度。术后根据患者的高危因素评分,及早采取预见性治疗和护理措施,以降低肝脏术后全麻苏醒期间患者躁动的发生率。

维持性血液透析患者睡眠质量调查分析

对维持性血液透析患者睡眠质量进行分析,了解其影响因素,助力接下来治疗工作开展。方法 借助PSQI分析法,以问卷调研方式,对105例患者进行分析,并统计患者的年龄、血清钙、血清磷、血红蛋白及Kt/V进行各因素、各维度的比较。结果 105名MHD患者中74例(70.4%)患者存在睡眠障碍,其中有严重睡眠障碍的患者39例(37.1%)。分别从血清磷值、血清钙值、年龄等不同指标入手,对比分析睡眠质量良好组、较差组、极差组情况,差异存在统计学意义。其中,患者年龄、血清磷值与患者睡眠质量存在负相关关系,患者血清钙值、Kt/V、血红蛋白与睡眠质量存在正相关关系。结论 患者年龄、贫血、Kt/V、钙磷代谢紊乱将关系并影响到维持性血透析患者睡眠质量。

非定点医院血液净化中心防控新型冠状病毒肺炎的措施

本研究总结了非定点医院血液净化中心应对新型冠状病毒肺炎的措施。医院血液净化中心通过升级感控级别、加强区域消毒隔离、加强患者及家属管理、强化工作人员管理和培训、心理护理等措施,积极预防院内交叉感染,保障了新型冠状病毒肺炎疫情期间慢性肾脏病患者透析治疗的顺利开展。

芳香疗法在血液透析病人症状管理中的应用进展

阐述芳香疗法的概念、芳香精油的种类及作用,综述芳香疗法应用于血液透析病人症状管理的国内外研究进展,分析总结应用芳香疗法的注意事项,并指出未来的研究方向,以期为临床医护人员对血液透析病人的症状管理提供新思路。

血液透析管路固定扣的设计与应用

本文介绍一种适用于血液透析体外循环管路的固定扣的设计与应用。固定扣由双色凹槽固定及床栏卡槽底盘两部分组成,双色凹槽上设有豁口,豁口大小比透析管路外径小0.5~1 mm,便于管路固定得更牢固。床栏卡槽由ABS材质制成,具有很好的延展性。使用时将床栏卡槽端卡入患者透析侧床栏,再将透析管路整理好,留出适当的活动长度后分别固定于同色固定槽内。该固定扣的设计既可以达到有效固定管路的效果,又可以有效避免目前临床固定方法的种种不足。

实习护生毕业结束前死亡态度认知现况调查

目的:了解实习护生毕业结束前的死亡态度认知情况,从中探讨造成此种现状的相关因素,根据调查结果提出一些实施死亡教育的策略和方法,为实习护生设置死亡教育课程提供依据。方法:采用自行设计一般资料问卷、死亡态度描绘量表调查83名实习护生的死亡态度。结果:大多数实习护生对死亡持自然接受态度,但也存在一定程度上的死亡恐惧与逃避。将本次调查结果与1000名医护人员死亡态度相比较,两组在死亡恐惧和自然接受维度得分比较差异有统计学意义(P<0.01);与436名大学生死亡态度相比较,两组在死亡恐惧和死亡逃避维度得分比较差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。结论:对实习护生开展死亡教育是非常必要的,死亡教育可使护生树立正确的死亡态度与观念,从而到达具备护理濒死患者的能力。

集束化干预措施在妊娠合并重度高脂血症性胰腺炎患者血液透析中的应用效果

目的分析集束化干预措施在妊娠合并重度高脂血症性胰腺炎患者血液透析中的应用效果。方法选取2014年9月-2017年6月在上海市东方肝胆安亭新院接受诊治的82例妊娠合并重度高脂血症性胰腺炎患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,每组各41例。对照组患者接受心理、饮食及用药指导等常规护理干预,研究组患者在对照组干预基础上开展集束化护理干预。比较两组患者禁食时间、血淀粉酶与尿淀粉酶恢复时间、住院时间及干预前后机体营养水平、心理健康水平变化。结果研究组患者禁食时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患者的MIS评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患者的SAS、SDS评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化干预措施在妊娠合并重度高脂血症性胰腺炎患者血液透析中的应用效果显著,可有效提高机体营养水平及心理健康水平,缩短住院时间,促进康复。

“菜单式任务”在大班幼小衔接活动中的实践与思考

有计划、有条理地做事是孩子适应小学生活所必需的。因此'自我管理'作为幼小衔接里的一项基本工作,这项工作渗透在幼儿园的日常教育中。那么我们该如何积极地培养幼儿这方面的能力?本文通过案例探讨'菜单式任务'在大班幼小衔接活动中的实践与思考,就经验运用、活动链接、任务单的植入,从'自我时间管理、自我物品管理、自我行为管理'三个实践阶段,旨在有效提高幼儿的自我管理能力,为幼儿长远发展奠定良好的基础。

单纯超滤透析器废液出路套装的设计与应用

介绍一种适用于单纯超滤废液出路套装的设计与应用。本实用新型涉及一种透析器废液出路套装,其包括通过导管连接的卡口接头、漏血探测器、液体流量计和引流袋;所述漏血探测器侧壁为避光材质,内部设有一个废液通腔,所述废液通腔一端设有青光发射器,所述废液通腔另一端设有光传感器,所述废液通腔两端侧部设有与所述导管连通的进出口。该透析器废液出路套装中,所述漏血探测器可实时监测判断废液中是否有血液,进而可监控透析器的透析膜是否破损,减少护理不良事件的发生。所述液体流量计可用于监测和控制废液和透析液的流速,尤其是配有流量调节旋钮使用,可精确控制废液排出和透析的速度。该套装的设计能有效避免目前临床操作方法的种种不足。

细节护理干预对血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者效果研究

对尿毒症实施血液透析联合血液灌流治疗并配合细节护理干预的效果进行探讨,并评估其对患者皮肤瘙痒及生活质量的影响。方法 纳入82例尿毒症患者,对其病情进行综合评估,均符合血液透析与血液灌流治疗的标准,按照随机等量进行分组,设定的组别分别为观察组和对照组,其中41例对照组接受常规护理干预,41例观察组接受细节护理干预,通过记录各组皮肤瘙痒评分等指标,评估不同干预方案的具体价值。结果 经过一定周期的干预后,观察组在皮肤瘙痒时间和症状缓解评分方面具有显著的优势,观察组在护理总体效果方面具有应用优势,且各项生活质量评分,如心理健康等得分明显,(P<0.05)。结论 对于尿毒症患者实施综合方案进行治疗,即血液透析+血液灌流,且在该方案应用期间,还有必要加强细节护理干预措施,这样对于尽快缓解患者皮肤瘙痒、提升总体疗效及预后都有非常明显的作用。因此,临床可将细节护理干预作为尿毒症患者治疗期间的一个重要考虑因素。