烧伤病人血浆脂质过氧化的动态变化

本文观察３９例烧伤病人体克复苏后体内脂质过氧化（ＬＰＯ）产物的动态变化。结果示复苏后２４小时，病人血中丙二醛（ＭＤＡ）浓度及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力有显著的变化（Ｐ＜０．０１）。复苏后２４小时，病情轻重不同的两组间其值有显著差异（Ｐ＜０．０５）。ＳＯＤ活力的下降主要是Ｃｕ，Ｚｎ－ＳＯＤ活力的下降。手术中肢体使用止血带时，术后４小时血ＭＤＡ浓度再次升高。病程早期是由于缺血再灌注，病程后期是由于残余创面的存在，血中白细胞等非特异性免疫系统呼吸爆发，导致氧自由基不断生成的结果。单纯使用维生素Ｃ并不能有效的预防Ｏ对细胞的损伤。积极的方法是有效的抗感染措施及创面的早期封闭。

高强度聚焦超声联合金龙胶囊治疗原发性肝癌54例疗效分析

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合金龙胶囊治疗原发性肝癌(Primary heptocellular carcinoma PHC)的临床疗效。方法:94例PHC患者随机分为两组,单纯HIFU组40例(对照组),HIFU+金龙胶囊54例(治疗组)。观察两组治疗后3个月的临床疗效和AFP变化情况及两组1、2、3年生存率。结果:AFP变化情况,对照组和治疗组由治疗前的482.3±94.8μg/L和501.8±116.2μg/L,降为治疗后的112.5±56.3μg/L和80.2±39.1μg/L。1、2、3年生存率:治疗组为81.6%、59.2%、33.3%;对照组为67.6%、40.5%、21.6%。两组均未发生皮肤烧伤、出血、胃肠道穿孔等并发症。结论:HIFU联合金龙胶囊是治疗PHC的一种新的安全有效的治疗方法,可以明显延长PHC患者的生存期,并且优于单纯HIFU治疗。

高强度聚焦超声治疗门静脉癌栓的初步临床观察

目的:探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗门静脉癌栓(portal vein tumor thrombosis, PVTT)的安全性和有效性。方法:应用FEP-BY01型肿瘤超声治疗机对42例原发性肝癌合并的门静脉癌栓进行HIFU治疗。结果:HIFU治疗后31％(13／42)癌栓消失;33．3％(14／42)癌栓部分消失; 35．7％癌栓不消失。未发生皮肤烧伤、出血和胃肠道穿孔等并发症。结论:HIFU治疗PVTT是一种新的和安全有效的局部治疗方法。

非侵入式超声塑形及其实现的关键技术

非侵入式超声塑形是最近几年刚刚兴起的技术,使用特殊的换能器产生高能量聚焦超声波作用于人体脂肪层,利用超声波的空化效应破坏脂肪细胞膜,游离的脂肪通过人体代谢系统排除体外,从而达到塑形的目的。此项技术具有安全无创等优点。简要讨论了非侵入式超声塑形的物理机理、工作参数、实际系统的构成和工作原理,重点介绍了其中的两项关键技术:超声塑形系统中的发射换能器和频率跟踪技术的应用。

高强度聚焦超声治疗341例中晚期肿瘤患者疗效分析

目的观察并分析高强度聚焦超声对中晚期肿瘤患者的疗效。方法应用FEP-BY02型高强度聚焦超声治疗347例中晚期肿瘤患者。根据患者身体状况、肿瘤特点及治疗顺应性等给予0.2-1.0 kW的发射功率,治疗后进行近期疗效及安全性的分析。结果 341例完成预期治疗方案,联合化疗69例,联合放疗57例。近期总有效率79.1%,临床受益率为86.2%。23例出现出血、胃肠麻痹及皮肤灼伤等并发症。结论术前评估患者肿瘤特征、适时调整治疗参数并联合其他治疗手段有助于提高近期疗效、减少并发症的产生。

220t/h高炉煤气锅炉高温省煤器出口吊挂管泄漏原因分析及处理

某冶金企业220 t/h高温高压纯烧高炉煤气锅炉频繁出现高温省煤器出口吊挂管开裂泄漏事故,查找泄漏原因主要是上级省煤器进口烟温升高、给水量减少、吊挂等受力不均造成。通过采取针对性的防范措施增加水冷壁吸热,降低省煤器入口烟器、加固吊挂管、集中控制再循环门和给水门,关闭清洗系统,达到消除吊挂管开裂泄漏事故的目的,对同类型锅炉具有借鉴作用。

高强度聚焦超声辐照正常猪胰腺的安全性及可行性

目的:应用高强度聚焦超声辐照正常猪胰腺,观察其对胰腺损伤的病理变化,评价其安全性和可行性。方法:实验于2005-04/2006-08在中国医疗技术北京源德生物医学工程实验室完成。①实验方法:6只杂种猪随机等分为A,B2组。常规3%戊巴比妥静脉麻醉动物,建立人工声窗,应用FEP-BY02型高强度聚焦超声治疗机经体表辐照正常猪胰腺,范围3cm×3cm,t2∶t1≈150ms∶150ms,每点治疗次数60次,焦点声强为800W/cm2,步距4mm、行距4mm、层距5mm。②观察指标:A组动物术后当天解剖取出胰腺。B组动物分别在高强度聚焦超声辐照前、后查血、尿淀粉酶等生化指标,并在术后5d解剖,取出胰腺。胰腺标本用1%TTC染色并送常规病理苏木精-伊红染色。实验中动物处置符合动物伦理学标准。结果:①一般情况变化:所有动物在高强度聚焦超声辐照过程中生命体征平稳,术后恢复良好。②胰腺病理变化:所有标本在辐照区均发现凝固性坏死灶,2组均见细胞呈凝固性坏死,核固缩,胞质空泡化,核膜断裂。B组见细胞坏死彻底,膜性结构崩解消失,交界处见炎性细胞浸润。③生化指标变化:B组动物辐照后前5d血、尿淀粉酶无明显变化。结论:高强度聚焦超声能准确的定位损伤在体猪胰腺,对于猪胰腺的消融是安全可行的,且副作用极少。

高强度聚焦超声治疗肝癌后免疫功能的变化

目的了解高强度超声聚焦热疗(HIFU)治疗后原发性肝癌患者的免疫功能变化情况。方法应用FEP BY01型肿瘤超声治疗机对42例原发性肝癌患者进行治疗。分别取HIFU治疗前和HIFU治疗后4周外周血10ml,检测T细胞亚群:CD4、CD8、CD4/CD8;Th细胞因子:IFNγ、IL2、IL4、Il10。结果42例肝癌患者治疗前和治疗后CD4、CD8T细胞百分数、CD4/CD8比值分别为(29.5±4.8)%和(38.2±5.1)%(P<0.05);30.2±6.4%和24.4±3.7%(P<0.05);0.9±0.3和1.7±0.2(P<0.01);治疗前和治疗后IL2、IFNγ、IL4、IL10含量(pg/ml)分别为93.5±28.3和110.5±24.2(P<0.05);73.2±18.6和92.8±20.1(P<0.05);82.3±14.2和60.2±11.3(P<0.01);74.8±21.9和56.2±19.1(P<0.01)。结论经HIFU治疗后肝癌患者的CD4T细胞百分数和CD4/CD8比值明显升高,CD8T细胞百分数下降;IL2和IFNγ水平明显升高,而IL4和IL10水平明显下降。应用HIFU技术治疗原发性肝癌可以改善患者体内的细胞免疫功能和Th1向Th2漂移的状态。

国产聚焦超声减脂塑形设备临床应用疗效观察

目的:观察国产聚焦超声减脂塑形设备临床应用的疗效。方法:应用北京汇福康医疗技术有限公司生产的JCS-01型聚焦超声减脂塑形机,以超声波频率1.9MHz、平均声功率(550±20%)W、对67例就医者的腹部脂肪堆积部位进行减脂塑形治疗。设备治疗头固定,治疗床按程序自行移动,在设定治疗范围内逐行扫描。每位就医者一次治疗聚焦超声在腹部扫描3遍,3天后再重复治疗一次,4周后随访。结果:有67例门诊就医者接受了聚焦超声减脂塑形治疗,其中,61例完成2次6遍扫描并接受随访,平均腹围减少(3.49±1.66)cm;在此批就医者中,有18例在随访后又接受了第2循环治疗,腹部共承受了4次12遍聚焦超声的扫描,第二次随访时腹围减少(4.64±1.12)cm。治疗过程中,治疗部位未见皮肤红肿、水疱、溃疡。结论:应用聚焦超声进行减脂塑形治疗,临床证明有效。临床治疗效果可以通过增加治疗次数获得加强。

非侵入性聚焦超声融脂量效动物实验的组织学观察

目的:观察猪皮下脂肪经不同剂量非侵入性聚焦超声照射后的病理学变化。方法:采用由功率0 W、450 W、550W、650W;治疗次数1、2、3组成的9个实验组和1个零剂量对照组,频率1.9MHz的聚焦超声,非侵入照射猪背部皮肤,即刻切取包括皮肤全层并深达肌肉浅层的标本块制作病理切片,HE染色,组织学观察。结果:各实验组脂肪层内,显微镜下可见大量点状脂肪细胞损伤灶。在低、中、高输出功率组,灶内细胞损伤数分别为1～5个、2～10个和15～40个。损伤灶内中央的脂肪细胞消失,边缘的脂肪细胞部分破裂,小血管保存完好,无游离红细胞。未见炭化、组织凝固现象,未见皮肤、肌膜与骨骼肌细胞损伤。结论:1.9MHz非侵入聚焦超声能选择性破坏脂肪细胞,脂肪细胞损伤程度与设备输出功率和照射次数有正相关,具有皮肤、小血管、筋膜等组织的安全性。

非侵入性聚焦超声辐照活猪皮下脂肪层即刻结果的组织学观察

目的:观察聚焦超声照射活体实验用小型猪皮下脂肪后的组织学即刻表现。方法:采用频率1.9MHz,焦域不大于12mm,平均声功率(550±20%)W的聚焦超声照射猪背部皮下脂肪,即刻切取包括皮肤全层与肌肉浅层的标本块制作病理切片,HE染色,组织学观察。结果:镜下可见脂肪层内存在大量点状脂肪细胞破坏损伤灶。损伤灶有10个细胞大小,灶内脂肪细胞破裂、消失,多个损伤灶可融合成较大损伤区。照射区与损伤灶内均未见出血与游离红细胞,未见皮肤和肌层损伤。结论:脉冲输出的聚焦超声可选择性破坏脂肪细胞。

高强度聚焦超声治疗肿瘤

近几年国内外开展了高强度聚焦超声 (HIFU)治疗肿瘤新技术 ,现对其作用机制、适应证、疗效判断和影像学监测的评价、局限性等问题进行简要综述。

烧伤创面冷敷料的研究与临床应用

烧伤后冷疗是一种有效的方法,但由于冷水来源、温度控制等方面的原因使用不便,故设计了一种冷敷料便于携带、储存、应用,通过实验和临床证明有迅速止痛、减轻水肿、减轻损伤程度、创面愈合快的效果。

诱发动作电位测量系统的设计与应用

目的为获得电信号刺激神经纤维时的动作电位,本文设计了一种电诱发复合动作电位测量系统,解决了诱发动作电位的精确采集问题,有效去除了本底噪声的影响。方法分析了范围在十几微伏的电诱发复合动作电位到几十毫伏电极电位测量时存在的难点,以及一个测量系统正常工作时需要满足的测量放大器共模容限和差模容限及电流源电压容限问题。基于此,本文提出采用3级运算放大器级联的方式实现诱发动作电位的采集。系统主要由3级级联放大器、自动零点调整环节和基准电压部分组成,实现对弱信号的放大、消除本底噪声和提供过压保护。结果采用本文设计的系统,测量得到11 m V的蛙类坐骨神经干复合动作电位和17μV的豚鼠耳蜗电诱发复合动作电位,验证了本系统可有效测量各种诱发电位。结论采用3级放大器级联的方式和自动零点跟踪方式解决了微弱信号的有效放大和精确采集技术,为进一步研究通过电信号直接刺激神经纤维所产生的动作电位的特性提供可靠的测量手段。

刺激脉宽对脉宽阈值积的影响

目的研究脉宽阈值积与刺激脉宽之间的关系,深化对电刺激听神经反应的认识。方法首先,根据已有的单根听神经刺激脉宽与阈值之间的表达式和电诱发复合动作电位(electrically evoked compound action potential,ECAP)刺激脉宽与阈值之间的表达式,推导出脉宽阈值积与刺激脉宽之间成线性关系。其次,利用Shepherd发布的实验数据与豚鼠实验数据进行研究,发现脉宽阈值积与脉宽的关系不能用简单的线性关系进行解释,其曲线中存在极值点。结果研究结果表明,由于实验结果中脉宽阈值积与刺激脉宽之间呈现较强的非线性特性,因此由刺激脉宽与阈值之间的关系式推导出的脉宽阈值积与脉宽之间的关系式与实验结果不符。结论需进一步研究刺激脉宽对听神经反应的影响,给出符合实验结果的表达式。

高强度聚焦超声辐照正常猪胰腺的实验研究

目的应用高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)辐照正常猪胰腺,观察辐照后生化指标及胰腺组织的病理变化,评价其有效性和安全性,探讨HIFU治疗胰腺疾病的理论依据。方法 6只杂种猪随机等分为2组。常规麻醉后,应用FEP-BY02型HIFU治疗机辐照正常猪胰腺。A、B两组动物分别于术后当天和第5天杀死取胰腺行病理学检查。B组动物术后监测血、尿淀粉酶等指标。结果所有动物的HIFU治疗过程顺利,治疗中生命体征平稳,耐受性良好,未发生皮肤烧伤。剖腹探查均未发现胃肠脏器损伤及胰腺炎等。B组治疗后恢复良好,全部存活至5天,辐照后血、尿淀粉酶等最初几天升高后降为正常。病理学检查A、B两组所有标本在HI-FU辐照区均发现凝固性坏死灶,与周围组织分界清楚。B组见细胞坏死更彻底,交界处见炎性细胞浸润及纤维结缔组织增生。结论超声引导HIFU消融在体猪胰腺,效果肯定、安全可行。

视盘状态与视野改变的关系

对50例已确诊的中晚期开角型青光眼及慢性闭角型青光眼患者做了视盘及视野的检查,并进行了分析对比,其视盘改变与视野改变呈相关关系,盘檐量度与视功能量度也呈相关关系。

动力厂锅炉系统的自动化控制过程与实现

叙述了承钢动力厂在锅炉系统改造过程中自动化控制实现的情况,阐述了锅炉控制的工作原理,提出了锅炉控制系统的基本设计思路和各环节控制实现方法,以及对在锅炉系统中应用变频器的展望。