阴道镜下子宫颈组织病理学检查在子宫颈上皮内病变诊断中的应用研究

目的:研究阴道镜下子宫颈组织病理学检查在子宫颈上皮内瘤变中的诊断价值。方法:采用阴道镜下取子宫颈组织行病理学检查,诊断子宫颈上皮内瘤变,研究阴道镜检查与病理学检查诊断结果间的符合率,同时选择单纯病理学检查方法与伯塞斯达系统作为对照组,对实验组与对照组资料间的相关性进行分析。结果:实验组阴道镜检查结果与病理学检查结果间诊断符合率为92.4%,实验组与对照组间诊断率进行比较,差异显著(P<0.005)。结论:阴道镜检查结果与病理学检查结果在诊断子宫颈上皮瘤病多方面诊断符合率较高,在阴道镜取子宫颈组织病理学检查方法优于单纯子宫颈组织病理学检查方法的伯塞斯达系统。诊断率高,对子宫颈上皮内瘤变的诊断与多种辅助诊断方法联合应用来提高确诊率。

中西医结合治疗盆腔炎性疾病75例

盆腔炎性疾病是常见的妇科疾病，大多发生在性活跃期有月经的妇女。产后或流产后感染，官腔内手术操作感染，经期卫生不良是主要原因。由于性传播疾病发病率逐年增高，盆腔炎性疾病发病率也逐年上升。盆腔炎性疾病多数为各种病原体的混合感染，可反复发作。笔者应用中西医结合方法治疗盆腔炎性疾病75例，效果较好，现报道如下。

妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿影响的临床分析

目的:探讨妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿预后的影响。方法:选择75例妊娠合并糖尿病孕产妇,与75例非妊娠合并糖尿病孕产妇就孕产期并发症、围生儿预后及分娩方式进行对比分析。结果:妊娠合并糖尿病组妊娠期高血压疾病和巨大儿发病率高,剖宫产率及难产率均高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:妊娠合并糖尿病孕产期并发症及围生儿并发症均明显增高,剖宫产率及难产率显著增加,及时发现及时处理对孕产妇及围生儿预后有很大影响。

老年女性妇科住院病人368例临床分析

目的：探讨老年女性妇科疾病的发病特点及趋势、治疗方式、疾病预后。方法：将近10年在该科住院的368例老年女性病人按时间分A组（1995年1月-1999年12月）及B组（2000年1月-2004年12月）两组；按年龄分为60～69岁、70-79岁及80岁以上三组。结果：近5年该院收治的老年病人明显多于前5年，两个时间段中60-69岁组病人明显多于70-79岁组病人，80岁以上病人仅4例；疾病分布是妇科肿瘤居首位（59．51％），生殖器官脱垂居第2位（16．30％），生殖器官炎症居第3位（14．13％）。在妇科恶性肿瘤中以卵巢癌最多（19．84％），在妇科良性肿瘤中以卵巢瘤最多（19．56％）；糖尿病、高血压及心脏病是老年女性病人的主要合并症。手术治疗78．53％，治愈率76．63％。结论：老年女性妇科病人越来越多，注意其疾病分布特点，充分认识体检的重要，加强术前、术后处理，提高治愈率。

卵巢癌组织中PI3K的表达及意义

目的:研究卵巢癌组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)的表达,探讨PI3K在卵巢癌发生及发展中的作用。方法:应用RT-PCR检测10例卵巢癌组织、10例卵巢良性肿瘤组织及10例正常卵巢组织中PI3K mRNA表达。应用免疫组化方法检测PI3K蛋白在60例卵巢癌、24例卵巢良性肿瘤及24例正常卵巢组织中的表达。结果:PI3K mRNA在卵巢癌组织中表达量高于正常卵巢及卵巢良性肿瘤(P<0.01),在卵巢良性肿瘤组织中表达量与正常卵巢组织表达量比较差异无显著性(P>0.05)。PI3K蛋白表达主要定位于细胞质和(或)胞核。PI3K蛋白在卵巢癌组的阳性表达率明显高于正常卵巢组和卵巢良性肿瘤组(P<0.01);PI3K蛋白的表达强度与病理分级及临床分期有关,卵巢癌分化越差PI3K蛋白表达越强(P<0.05),临床分期越晚,其PI3K蛋白阳性表达率也越高(P<0.05)。结论:PI3K mRNA和蛋白在卵巢癌组织表达明显增强,PI3K基因在卵巢癌发生及发展中起促进作用。

3568例长春地区健康人群妇科体检结果分析

目的:总结长春地区健康人群妇科体检结果,探讨妇科体检在宫颈癌筛查中的作用。方法:对3 568例健康体检人群进行常规妇科检查、阴道细胞学检查,细胞学诊断鳞状上皮细胞异常的体检者全部在阴道镜下取活检进行病理检查。结果:常规妇科检查发现宫颈异常1 556例,占43.61%;阴道细胞学检查检出微生物阳性263例。占7.37%;检出异常鳞状上皮细胞66例,占1.85%;66例异常鳞状上皮细胞病理诊断宫颈炎6例(9.09%)。C INI级35例(53.03%),C INⅡ级12例(18.18%),C INⅢ级7例(10.61%),鳞癌6例(9.09)。结论:对健康人群进行定期常规妇科体检十分重要,结合阴道细胞学检查可以及时发现宫颈癌前病变及早期宫颈癌,在宫颈癌筛查中起重要作用。

长三角都市圈生产性服务业分工必要性研究

长三角都市圈在近几十年中发展迅速,但因地区内产业分工缺乏协调性阻碍了其进一步发展。从古典到现代的分工理论,均证明都市圈内产业分工、同一产业内分工的必要性。从长三角都市圈生产性服务业分工现状和对国际成熟都市圈发展的比较分析中,找出长三角发展的差距和启示,以促进长三角地区经济的进一步协调发展。

宫颈癌中肝细胞生长因子受体蛋白表达及其与血管生成的关系

目的:研究肝细胞生长因子受体(c-Met)在宫颈癌浸润转移中的作用,探讨其与血管形成的关系。方法:运用免疫组织化学SP法对14例慢性宫颈炎和50例宫颈癌组织中的c-Met进行检测。用CD34单克隆抗体检测微血管密度(MVD)。结果:慢性宫颈炎c-Met表达率为14.3%(2/14),而在宫颈癌中表达率为62.0%(31/50),二者比较差异有显著性(P<0.05)。c-Met的表达与分化程度和淋巴结转移有关(P<0.05),与临床分期和组织学类型无关(P>0.05)。c-Met阳性表达组的MVD明显高于c-Met表达阴性组(P<0.01),c-Met的表达与MVD密切关联。结论:c-Met的表达与宫颈癌血管形成密切关联,可作为宫颈癌诊断和判断预后的一个指标。

影响上皮性卵巢癌患者无瘤生存期的临床因素

目的探讨影响复发性卵巢癌患者无瘤生存期(DFI)的临床因素.方法通过对复发性卵巢癌患者临床资料的回顾性分析,确定可能影响复发性卵巢癌患者DFI的危险因素.结果单因素分析结果表明:首次术后残余病灶直径、临床分期、组织学分级、化疗疗程之间DFI差异具有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果表明:首次术后残留病灶直径、临床分期、组织学分级及化疗疗程多因素分析结果 P分别为0.03,0.04,0.35,0.72.结论首次术后残余病灶直径、临床分期、组织学分级、化疗疗程是影响卵巢癌的危险因素;首次术后残留病灶直径、临床分期是影响复发性卵巢癌妇女无瘤生存期的独立危险因素.

中老年妇女子宫异常出血的原因

目的 探讨中老年妇女子宫异常出血的原因 ,以利早期发现恶性子宫体肿瘤。方法 应用刮宫术结合B型超声和宫腔镜检查分析了 1 685例年龄 >40岁的子宫异常出血病例 ,并对部分手术病例的临床和病理特点进行了研究。结果 56 0 %的围绝经期 ,41 7%的绝经后期和40 6 %的老年期子宫异常出血患者有子宫内膜增生。老年期患者患不典型增生和复杂性增生的比例明显高于围绝经期和绝经后期患者 ,绝经后期高于围绝经期患者 (均P <0 0 1 )。老年期和绝经后期子宫体恶性肿瘤患病率明显增高 (P <0 0 1 )。子宫内膜鳞癌无论在老年期还是在围绝经期都有较高的患病率 (>1 2 % )。结论 子宫内膜增生和子宫内膜癌是中老年妇女子宫异常出血的主要原因 。

杜克雷嗜血杆菌血红蛋白受体和其部分蛋白片段的表达纯化及其多克隆抗体建立ELISA检测杜克雷嗜血杆菌的初步研究

目的:制备纯化杜克雷嗜血杆菌血红蛋白受体(HgbA)及其部分蛋白片段(HgbAF),免疫家兔获得rHgbA和rHgbAF特异性多克隆抗体,用于临床软下疳病原学诊断。方法:采用分子生物学技术克隆HgbA和HgbAF基因,诱导表达并纯化rHgbA和rHgbAF;用rHgbA和rHgbAF免疫家兔制备多克隆抗体,采用Western blot和ELISA方法测定抗体免疫活性;建立杜克雷嗜血杆菌HgbA双抗体夹心ELISA检测系统,对其敏感性、特异性进行初步评价。结果:成功克隆了目的基因,经诱导表达获得纯化杜克雷嗜血杆菌rHgbA及其部分重组蛋白片段;免疫家兔获得rHgbA和rHgbAF特异性抗血清,经饱和硫酸氨盐析后,Western blot实验结果显示其能与rHgbA和rHgbAF特异性结合;建立的杜克雷嗜血杆菌HgbA双抗体夹心ELISA,对杜克雷嗜血杆菌、流感嗜血杆菌及其他7种生殖器溃疡相关的细菌进行检测,发现除杜克雷嗜血杆菌呈现强阳性反应外,其余8种菌均为阴性结果,无交叉反应发生;上述ELISA检测纯化rHgbA灵敏度为1.56 ng/ml,杜克雷嗜血杆菌检测灵敏度为2×105cfu/ml,脓汁模拟样本中杜克雷嗜血杆菌检测的灵敏度为1×106cfu/ml。结论:成功制备了杜克雷嗜血杆菌血红蛋白受体及其部分蛋白片段,免疫家兔所获得的多克隆抗体能与杜克雷嗜血杆菌特异性结合,而与流感嗜血杆菌及其他7种生殖器溃疡相关的细菌无交叉反应,表明建立的ELISA具有较好的特异性。上述ELISA检测方法的敏感性水平不能满足临床所有标本中杜克雷嗜血杆菌的检测,有待于进一步提高,但该方法的建立具有潜在临床应用价值。

雌二醇控释贴片治疗更年期综合征的疗效观察

目的探讨国产雌二醇控释贴片对绝经患者体内激素水平，特别是骨矿密度（ＢＭＤ）的影响。方法采用雌二醇控释贴片治疗有更年期症状的绝经患者４６例，用药３、６个月后测定血清中ＦＳＨ、ＬＨ、Ｅ２水平，阴道脱落细胞成熟指数及前臂ＢＭＤ。结果Ｋｕｐｐｅｒｍａｎ评分总分与用药前比较下降显著（Ｐ＜０．００１），血中ＦＳＨ、ＬＨ受到抑制（Ｐ＜０．０５），Ｅ２上升（Ｐ＜０．０５），阴道脱落细胞成熟指数（ＭＩ）升高（Ｐ＜０．０５），前臂ＢＭＤ有所增加，但无统计学意义。结论雌二醇控释贴片可作为激素替代治疗（ＨＲＴ）用于更年期综合征，具有使用方便、副作用小等优点。

卵巢浆液性肿瘤组织中hk10基因的表达

目的研究卵巢癌组织中人激肽释放酶10(hk10)的表达,探讨hk10在卵巢癌诊断中的意义。方法(1)应用RT-PCR检测10例卵巢浆液性囊腺癌组织、10例卵巢浆液性囊腺瘤组织及10例正常卵巢组织中hk10mRNA的表达。(2)应用免疫组织化学法检测60例卵巢浆液性囊腺癌、24例卵巢浆液性囊腺瘤及24例正常卵巢组织中hk10蛋白的表达。结果(1)hk10mRNA在卵巢癌组的表达明显高于正常卵巢和卵巢良性肿瘤组(P<0.01)。而卵巢良性肿瘤组和正常卵巢组的表达差异无统计学意义(P>0.05)。(2)hk10蛋白在卵巢癌组的阳性表达率明显高于正常卵巢组和卵巢良性肿瘤组(P<0.01);随着卵巢癌病理级别的增加hk10的蛋白表达增强(P<0.01);Ⅱ期和Ⅳ期卵巢癌hk10蛋白阳性表达率高于Ⅰ期卵巢癌。结论hk10mRNA及蛋白在卵巢癌组织中表达显著增高,在卵巢癌组织中hk10蛋白表达程度与病理级别及临床分期相关,hk10基因在卵巢癌早期诊断研究中意义重大。

卵巢浆液性囊腺癌组织中prostasin基因的表达及意义

目的:研究卵巢浆液性囊腺癌组织中prostasin基因的表达,探讨prostasin基因在卵巢浆液性囊腺癌发生和发展中的意义。方法:应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测10例卵巢浆液性囊腺癌、10例卵巢浆液性囊腺瘤及10例正常卵巢组织中prostasin mRNA的表达量。应用免疫组织化学方法检测prostasin蛋白在60例卵巢浆液性囊腺癌、24例卵巢浆液性囊腺瘤及24例正常卵巢组织中的表达率。结果:prostasinmRNA在卵巢浆液性囊腺癌组织中表达量显著增高(0.415±0.177),与正常卵巢组(0.192±0.128)及卵巢浆液性囊腺瘤组(0.237±0.232)比较,差异均有显著性(P<0.05)。prostasin蛋白主要在细胞质中表达,在卵巢浆液性囊腺癌组的阳性表达率(65.0%)明显高于正常卵巢组(12.5%)及卵巢浆液性囊腺瘤组(25.0%)(P<0.01);卵巢浆液性囊腺癌病理分级越高、临床分期越晚组织中prostasin蛋白表达率越高(P<0.05)。结论:prostasin基因在卵巢癌发生和发展中起促进作用。

基因芯片在研究卵巢癌相关基因中的应用

目的:应用基因芯片筛查出卵巢癌差异表达基因,初步分析部分基因的功能。方法:用4097点表达谱基因芯片,研究4例卵巢浆液性腺癌及4例正常卵巢组织样本的基因表达谱。结果:筛查出差异表达基因163个,基因表达增高(上调趋势)66个,其中有31个基因已经明确名称及功能;基因表达降低(下调趋势)97个,其中有51个基因已经明确基因名称及功能。结论:表达谱基因芯片能筛查出卵巢癌差异表达基因,为深入研究这些差异表达基因在卵巢癌中的作用提供了基础研究。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的比较

目的:评价应用腹腔镜与传统开腹方式进行子宫肌瘤剔除术的优缺点。方法:回顾分析应用传统开腹手术方法62例和应用腹腔镜技术40例进行子宫肌瘤剔除术的临床资料,对手术适应症、并发症和手术时间、术中出血量以及术后恢复情况进行比较分析。结果:腹腔镜手术时间较开腹手术组长,差异有显著性(P<0.05);腹腔镜手术术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率和术后住院时间均明显低于开腹手术组,差异有显著性(P<0.05)。40例病人均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹及严重并发症。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术较传统开腹手术具有创伤小、恢复快,住院时间短,术中、术后并发症少等优点,值得在有条件的医院广泛开展。

乙型肝炎病毒携带者的母婴垂直传播及其预防措施

目的:探讨乙型肝炎病毒携带者妊娠对母婴的危害及其预防措施。方法: 对1 232例孕妇在初次产前检查(产检) 时检查乙肝两对半, 对其中HBsAg阳性者留脐带血检查乙肝两对半; 将其中产前接受乙肝免疫球蛋白(HBIG) 注射的孕妇单独列组, 与未接受治疗的进行比较。结果: HBsAg阳性孕妇的妊高征、产后出血、切口感染、宫内感染、HBV感染发生率和围产儿死亡率均较阴性者高, 差异有显著性; 孕妇注射HBIG后, 新生儿HBV感染率降低, 差异显著。结论: 乙型肝炎病毒携带者妊娠对母婴健康有一定影响, 选择产前注射HBIG是阻断HBV宫内感染的措施之一。

老年子宫内膜癌盆腔淋巴结的磁共振弥散加权成像图像及量化分析

老年子宫内膜癌盆腔淋巴结转移是主要的转移途径，是影响预后的重要因素。常规影像学以直径为标准从形态学来判断淋巴结转移，但良性的反应性淋巴结肿大与恶性的淋巴结转移经常误诊。磁共振弥散加权成像（DWI）可以活体观察显示淋巴结内部水分子微观运动情况，是从分子水平上认识子宫内膜癌周围盆腔淋巴结的有效手段。本文采用DWI定量化分析子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的影像学表现，旨在早期识别子宫内膜癌淋巴结转移，为减少误诊率、评估预后提供临床依据。

保妇康栓对阴道清洁度影响的临床观察

目的:研究保妇康栓对阴道清洁度的影响。方法:将90例各种阴道内感染造成阴道清洁度改变的病人分为保妇康栓治疗组及对照组,采用阴道清洁度检查方法进行治疗对比观察。结果:保妇康栓治疗组与对照组对阴道清洁度的影响差异不显著(P>0.05),治疗组对白带异常增多、白带异味、阴道壁性交痛有明显疗效(P<0.05)。结论:保妇康栓对改善阴道清洁度有效,可明显改善各种阴道内感染所致的临床症状。