基于信息化管理模式在COPD患者居家无创通气中的应用

目的探讨基于医院—社区—家庭三点双向交流互动信息化管理模式在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)居家无创通气患者中的应用。方法选取本院2021年7月—2022年7月出院的90例稳定期居家使用无创通气的COPD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各45例。对照组采用常规宣教随访模式,观察组在对照组的基础上实行“互联网+”医院—社区—家庭一体化护理管理,接受为期6个月的居家无创通气规范管理。结果干预后,观察组患者自我管理依从性明显高于对照组;慢性阻塞性肺疾病评估测试(chronic obstructive pulmonary disease-assessment test,CAT)评分、呼吸道疾病问卷修订版量表(Airways Questionnaire 20-Rised,AQ20-R)评分均降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的体重指数、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率、血氧饱和度评分均升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用“互联网+”医院—社区—家庭一体化护理管理模式可显著提高COPD居家无创通气患者的自我管理行为依从性,提高患者满意度和生活质量,降低了再住院率。

宿迁市居民健康相关生命质量及其影响因素

目的了解宿迁市居民健康相关生命质量情况及其影响因素。方法2019—2020年,采用多阶段抽样方法,选取年龄18~80岁、居住时间≥6个月本地居民,采用欧洲五维度健康量表(EQ⁃5D⁃3L)评价健康相关生命质量,计算健康效用值,建立二分类logistic回归模型,分析生命质量的影响因素。结果纳入研究21893人,健康效用值高的占79.54%,平均为(0.94±0.13)。logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.11)、年龄≥40岁(OR=1.35~2.19)、肥胖(OR=1.18)、农村(OR=1.16)、睡眠质量差(OR=2.29)、患有慢性病(OR=1.28)是健康效用值低的危险因素,文化程度较高(OR=0.56~0.81)是保护因素(P值均<0.05)。结论应加强对女性和老年人健康状况的关注,完善城乡医疗卫生服务体系,加强慢性病防治工作,提高居民的健康相关生命质量。

60例长期留置一次性气管套管更换时间的探讨

目的探讨长期留置一次性气管套管更换的间隔时间,为临床护理工作提供理论依据。方法将长期留置一次性气管套管的60例患者随机分成4组(每组15例),更换气管套管的间隔时间分别为:A组1个月,B组2个月,C组3个月,D组4个月。观察指标包括:气囊弹性、气囊漏气、下呼吸道感染发生情况、痰痂黏附度、肉芽组织增生。结果 4组组间差异均有显著意义(P<0.05)。结论长期留置气管套管更换的间隔时间以2个月为宜。

ALDH2Glu487Lys多态性与饮酒、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性分析

目的探讨有打鼾史的男性患者乙醛脱氢酶2(ALDH2)Glu487基因多态性与饮酒行为、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的关系。方法以321例打鼾男性作为研究对象。采用多导睡眠呼吸监测,将其分为OSAHS组208例和113例对照组(非OSAHS)。调查入组者的饮酒史,计算每日、每月及累积饮酒量,分析ALDH2 Glu487Lys基因多态性与酒精摄入量及OSAHS发病的相关性。结果 OSAHS组饮酒率较对照组高,差别无统计学意义(P> 0.05);OSAHS组与对照组的ALDH2Glu487Lys位点的等位基因频率分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);野生基因型携带者(G/G)的平均饮酒量及累积饮酒量明显增加,差异具有统计学意义(P <0.05);与携带ALDH2(G/G)基因型者相比,其它基因型OSAHS的发生率无增加,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 ALDH2 Glu487Lys位点的基因多态性与患者饮酒量有相关性,携带G/G基因型饮酒量增加,ALDH2 Glu487Lys基因多态性与OSAHS易感性无相关。

无创正压通气治疗COPD合并早期II型呼吸衰竭的效果观察及护理

目的探讨COPD合并早期II型呼吸衰竭应用无创正压通气的护理效果。方法 60例COPD患者经应用无创正压通气治疗。结果 60例患者经指导正确佩戴面罩,治疗中严密观察和精心护理,无1例无创通气并发症的发生。结论无创正压通气简易便行,依从性好,护理难度低,减少了气管插管或气管切开的有创治疗,降低了并发症的发生,取得满意疗效。

电子支气管镜检查患者心理护理干预的效果分析

目的探讨心理护理干预在电子支气管镜检查中对患者的影响。方法对本科120例住院行电子支气管镜检查的患者,采用对照研究的方法 ,按先后顺序随机分成观察组与对照组,每组各60例。对照组进行常规护理,观察组在除常规护理外,给予心理护理干预。对比两组患者身心状况,评价观察组患者的干预效果,观察两组患者接受不同护理后进行检查时对检查结果影响。结果观察组干预后焦虑评分和检查后血压、心率的升高幅度均明显低于对照组(P<0.01)。结论对电子支气管镜检查患者给予心理护理干预,可提高护理效果,改善患者紧张情绪,使检查和治疗顺利完成,值得临床推广应用。

23例院外气管切开切口感染的原因分析及护理

从居室环境、气道湿化、营养摄入、无菌技术、气囊管理、换药方法、气管切开套管固定方法及留置时间方面分析了23例院外气管切开切口感染的原因,并针对原因采取了相应的对策。

探讨加强患者自身疾病认知教育对无创通气依从性的影响

目的探讨加强患者自身疾病认知教育对无创通气依从性的影响。方法选择本院呼吸与危重症医学科2017年1~10月收治的90例应用无创呼吸机治疗的AECOPD合并呼吸衰竭的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者实施常规治疗和一般健康教育,观察组在对照组的基础上增加对自身疾病认知教育。观察比较两组患者实施教育前后的依从性、通气时间、耐受性、生存率、住院时间以及血气变化情况。结果实施教育后,观察组患者pH值、PaO2较治疗前明显上升,PaCO2较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);接受教育后,观察组的依从性、通气时间、耐受性、生存率、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对AECOPD合并呼吸衰竭患者进行自身疾病认知教育,可以提高患者无创通气依从性,延长通气时间,改善患者的临床症状,提高治疗效果,有效提高患者生活质量,对康复有很大帮助。

呼吸科护理电子病历存在的缺陷及处理对策

总结了2013年7月－2014年6月共300份护理电子病历，对其缺陷进行回顾性分析。发现其中缺陷主要包括体温单的缺陷、护理记录单的缺陷等。认为护理电子病历存在的缺陷涉及多种因素，加强业务知识、法律知识的学习，加强医护沟通等，有助于提高呼吸科电子病历的书写质量。

区域协同照护模式在慢性阻塞性肺疾病患者居家无创通气中的护理效果

目的探讨区域协同照护模式在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者居家无创通气中的护理效果。方法选取徐州医科大学附属宿迁医院2021年12月至2022年6月收治的需要家庭无创通气的90例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组采用常规出院指导和电话随访模式,观察组在常规护理的基础上构建区域协同照护模式,建立患者的个人电子档案,线上线下指导、定期随访调查,专科护士下沉,从横向到纵向为患者提供最大限度专业指导,实现医院-社区-家庭三级联动与无缝衔接。比较两组各项指标。结果两组患者干预前无创通气依从性、肺功能、血氧饱和度(SpO_(2))、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试得分(CAT)评分、呼吸道疾病问卷(AQ20)评分等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者的无创通气依从性、肺功能、SpO_(2)、mMRC评分、CAT评分、AQ20评分等指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论区域协同模式对提高慢阻肺稳定期患者家庭无创通气治疗依从性效果显著,能够明显改善患者肺功能,提高其机体活动耐力,改善患者生活质量。

电子支气管镜检查患者心理护理的效果分析

目的：探讨心理护理对电子支气管镜检查中患者的影响。方法对120例住院行电子支气管镜检查的患者，按检查先后顺序随机分成观察组与对照组，各60例。对照组进行常规护理，观察组在此基础上给予心理护理干预。对比两组患者身心状况，评价观察组患者的干预效果，观察两组患者接受不同护理后进行检查时紧张度的降低对检查结果影响。结果观察组干预后焦虑评分和检查后血压、心率的升高幅度均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论对电子支气管镜检查患者给予心理护理，可有效降低患者的紧张度，缓解检查的不适，提高护理效果，有助于检查和治疗的顺利完成，值得临床推广应用。

康惠尔透明贴预防足叶乙甙所致静脉炎的疗效观察

目的探讨康惠尔透明贴预防足叶乙甙所致静脉炎的疗效。方法将60例应用静脉留置针输注足叶乙甙的患者随机分成实验组和对照组各30例。实验组予穿刺成功后沿静脉走向预防性应用10cm×10cm康惠尔透明贴固定留置针，对照组使用6cm×7cm3M透明贴覆盖固定，比较两组患者静脉炎的发生情况。结果实验组有3例发生静脉炎，发生率为10％；对照组有15例发生静脉炎，发生率为50％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论康惠尔透明贴对足叶乙甙引起的静脉炎有明显的预防作用。