腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的适宜时机探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者手术适宜的时机,以及对患者炎症因子、免疫功能的作用,为提升该疾病的治疗效果提供参考和依据。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月溧阳茶亭医院收治的61例行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者的临床资料,根据患者手术时机的不同将其分为72 h后手术组(疾病发作超72 h后手术,30例)和72 h内手术组(疾病发作72 h内手术,31例)。术后,两组患者均观察至出院。比较两组患者各项围手术期指标、术中中转开腹的发生情况,以及术前、术后7 d患者炎症因子、免疫功能指标的变化情况。结果术后,72 h内手术组患者的手术时间、术后疼痛时间、术后首次下床活动时间、术后肛门排气时间及住院时间均较72 h后手术组时间更短,术中出血量、术后腹腔引流量均较72 h后手术组更低;术中,72 h内手术组患者的中转开腹率(0.00%)较72 h后手术组(20.00%)更低;与术前比,术后7 d两组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均升高,但72 h内手术组均更低;与术前比,术后7 d两组患者的CD3^(+)百分比、CD4^(+)百分比、CD8^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均降低,但72 h内手术组更高(均P<0.05)。结论早期腹腔镜胆囊切除术对于急性胆囊炎患者而言能更有效减少手术创伤,缩短恢复时间,降低中转开腹风险,且术后患者体内的炎症反应更轻,免疫功能损伤也更小。

用疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的疗效观察

目的:探讨用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法:对2011年1月~2012年12月期间我院收治的50例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性研究。我们使用疝环充填式无张力疝修补术对这50例患者进行了治疗。结果:这50例患者全部手术成功。所有患者均能在手术后24小时内下地活动。仅有2例患者出现了术后并发症。在手术后,我们对所有患者进行了3个月~5年的随访,未发现有病情复发的患者。结论:用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效确切,患者在手术后下床活动的时间早,发生术后并发症和病情复发的几率低。此手术疗法值得在临床上推广使用。