湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生情况及重度窒息发生影响因素的多中心研究

目的了解湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息的发生率及重度窒息发生的影响因素。方法选择湖北恩施土家族苗族自治州16家医院作为研究现场。收集2016年1～12月在该16家医院出生的活产婴儿22 294例的临床资料进行回顾性分析,调查新生儿窒息的发生率及重度窒息发生的影响因素。结果 22 294例活产新生儿中,733例(3.29%)诊断为新生儿窒息,其中轻度窒息627例,重度窒息106例。单因素分析显示,母亲文化程度低、孕期贫血、绒毛膜羊膜炎、羊水异常、脐带异常、前置胎盘、胎盘早剥以及民族为土家族的新生儿或早产出生、低出生体重者重度窒息发生率较高(P<0.05)。结论湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生率较高。母亲文化程度低、孕期贫血、绒毛膜羊膜炎、脐带异常、羊水异常、前置胎盘、胎盘早剥及民族为土家族、早产出生、低出生体重可能与新生儿重度窒息的发生有关。

机械通气在儿科重症毛细支气管炎中的应用

目的研究机械通气在儿科重症毛细支气管炎中的应用。方法选取我院收治的重症毛细支管炎患儿80例,随机分为治疗组和对照组中。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上再予以机械通气治疗,比较两组患者治疗临床效果。结果治疗组治疗后的临床症状改善情况明显优于对照组。治疗组呼吸频率和心率较对照组下降更明显,其血PCO2下降、血PO2升高程度亦比对照组显著,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气可以代替患者自主呼吸,缓解了患儿的乏氧状况,对重症毛细血管炎的有很好的治疗效果。

鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征临床流行病学调查

目的了解鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点及转归。方法采用回顾性临床流行病学方法,根据新生儿ARDS蒙特勒诊断标准对2017年1~12月鄂西南地区17家二级或三级医院新生儿科/儿科收治的新生儿ARDS病例资料进行调查分析。结果所纳入的鄂西南地区17家医院2017年1年内共收治新生儿7150例,其中确诊新生儿ARDS 66例(0.92%),包括轻度23例(35%),中度28例(42%),重度15例(23%)。新生儿ARDS的主要原发疾病包括:围生期窒息(23例,35%)、肺炎(18例,27%)、败血症(12例,18%)、胎粪吸入综合征(10例,15%)。66例ARDS患儿中,产妇年龄≥35岁10例(15%),宫内窘迫30例(45%),1 min Apgar评分0~7分32例(49%),胎心监测异常24例(36%),羊水胎粪污染21例(32%)。脑室内出血是最常见的合并症(12例),其次为新生儿休克(9例)、动脉导管未闭(8例)。66例ARDS患儿在针对原发病治疗的基础上,均给予机械通气治疗。死亡10例,病死率为15%(10/66);治愈、好转56例(85%)。结论鄂西南地区新生儿ARDS以轻/中度为主;围生期窒息和感染可能是该地区新生儿ARDS的主要病因;脑室内出血是最常见的合并症;综合治疗后患儿存活率较高。

新生儿病理性黄疸的病因与临床治疗分析

目的本文主要探讨新生儿病理性黄疸的治疗疗效观察。方法选取2011年10月至2012年11月新生儿病理性黄疸24例治疗,随机分成两组,每组各12例,对照组采用传统药物治疗,观察组采用传统药物联合蓝光治疗。结果 2例患儿经过药物治疗及药物联合蓝光治疗1周后进行随访调查,观察组总有效率91.7%。对照组总有效率66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用传统药物联合蓝光治疗新生儿病理性黄疸,疗效显著,值得推广。

中西医结合治疗新生儿高胆红素血症临床分析

目的:分析新生儿高胆红素血症的主要病因,观察中西医结合治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法:收集本院近期以中西医结合治疗69例新生儿高胆红素血症的临床资料,采用回顾性调查方法加以分析。结果:治疗组35例中,显效率68.6%,总有效率97.2%;对照组显效率52.9%,总有效率91.1%,2组治愈率上差异性显著(P<0.01)。结论:高胆红素血症因以感染为主,合理的中医配方有清热利胆,消黄之功效,中西药合用治疗高胆红素血症,可明显提高疗效,缩短病程,预后良好。

急性感染性喉炎患儿布地奈德混悬液雾化吸入治疗的临床研究

目的探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性感染性喉炎患儿的临床效果,以期为临床治疗提供科学依据。方法选取2010-2013年儿科住院治疗的159例急性感染性喉炎患儿为研究对象,依据治疗方案分为观察组、对照组及常规组,每组各53例,观察组采取常规治疗加布地奈德混悬液雾化吸入;对照组采取常规治疗加地塞米松雾化吸入;常规组实行常规治疗,比较3组患儿的治疗起效时间、治疗效果以及治疗依从率,评价布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性感染性喉炎的临床价值,数据采用SPSS15.0软件进行统计分析。结果经过系统治疗,所有患儿的症状均有所好转,其中观察组患儿的起效时间明显最短,与对照组、常规组比较差异有统计学意义(P<0.05);8h治疗总有效率观察组为56.60%、对照组为18.87%、常规组为15.09%,24h治疗总有效率观察组为100.00%、对照组为96.23%、常规组为62.26%,组间数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗依从率观察组为81.13%、对照组为83.02%、常规组为100.00%,3组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性感染性喉炎见效快、疗效好,但对患儿的治疗依从性有一定影响,临床推广过程应加以注意。