1999～2007年皮肤科门诊浅部真菌发病及镜检情况分析

目的了解广州地区1999～2007年间皮肤科门诊浅部真菌病发病的种类和构成比及流行病学特点。方法对临床拟诊为浅部真菌病者,取皮屑行10%KOH涂片进行真菌直接镜检。结果2002年后就诊人数及构成明显增加,近9a发病种类和构成没有明显变化。各种浅部真菌病中发病检出率占前3位的依次为体癣(34.3%)、手足癣(32.6%)、股癣(12.4%)。镜检阳性率排前3位的为马拉色菌毛囊炎74.9%、花斑糠疹55.5%、甲癣45.5%,总阳性率为34.3%。镜检阳性率受病种、性别、年龄、取材部位、疑似鉴别病例数量等因素影响。结论就诊人数与检出率呈逐年增加的趋势,1999～2007年间广州地区浅部真菌发病的种类和构成比无明显变化,目前直接镜检法在临床上仍不失为经济、简便易行的真菌学检查方法。

红色毛癣菌菌株的特异性PCR鉴定方法研究

目的建立一种快速的红色毛癣菌分子生物学鉴定方法。方法根据红色毛癣菌保守区域-真菌核糖体DNA(rDNA)的转录间隔区(ITS)设计特异性引物,采用上游:ITS19865'GAC ACC AAG AAA AAA TTC TCT GAA GA3',下游:ITS24415'GTC CTG AGG GCG CTG AA3'为引物对45株红色毛癣菌、5株须癣毛癣菌和1株紫色毛癣菌菌株的DNA进行PCR扩增,观察产物电泳带型的差异。结果 45株红色毛癣菌均能扩增出目的片段,5株须癣毛癣菌和1株紫色毛癣菌均无目的片段扩增出。结论红色毛癣菌可用特异引物PCR方法快速鉴定。

5739例皮肤科门诊老年性浅部真菌病镜检结果分析

目的了解广州地区1999至2007年间皮肤科门诊老年性浅部真菌病发病的种类、流行病学特点及直接镜检在浅部真菌病诊断中的意义。方法采用病例回顾性统计方法分析,对1999至2007年间皮肤科门诊拟诊的老年性浅部真菌病者进行病种、构成比变化、镜检阳性率等特点进行分析。结果 5739例老年浅部真菌病病例中包括以下7个病种:手足癣(37.3%)、体癣(31.3%)、股癣(13.3%)、甲真菌病(8.2%)、头癣(3.4%)、马拉色菌毛囊炎(5.6%)和花斑糠疹(1.0%)。镜检阳性率排前3位的为:马拉色毛囊炎男72.2%、女71.7%、花斑糠疹男65.1%、女60.0%、甲真菌病男49.3%、女42.4%。结论广州地区5739例老年性浅部真菌病中以手足癣为主,其次为体股癣;1999至2007年间广州地区老年人群中浅部真菌发病的种类和构成无明显变化;直接镜检法在浅部真菌病诊断中仍为经济、简便易行的真菌学检查方法。镜检阳性率受病种、性别、年龄、取材部位等因素影响。

性病门诊5年中可疑念珠菌性外阴阴道炎患者念珠菌流行病学调查及耐药性监测

目的:研究疑似外阴阴道炎患者念珠菌菌种的分布及对氟康唑和伊曲康唑的药物敏感性监测。方法:常规分离菌株并鉴定,药敏采用E-test方法测定念珠菌的最低抑菌浓度(M IC)。结果:阴道分泌物分离念珠菌419例,其中:白念珠菌348株(83.1%),光滑念珠菌35株(8.4%),近平滑念珠菌17株(4%),热带念珠菌8株(2%),清酒念珠菌4株(1%),克柔念珠菌5株(1%)。419株中对氟康唑、伊曲康唑耐药分别有13株(3%)、66株(16%),双重耐药7株占2%。结论:在疑似念珠菌性外阴阴道炎(VVC)患者分离的念珠菌中,仍以白念珠菌为优势菌株。念珠菌对伊曲康唑和氟康唑的耐药显示逐年增高趋势,不同念珠菌对常用抗真菌药物敏感性存在差异,部分菌种存在交叉耐药,非白念珠菌交叉耐药明显高于白念珠菌。

690例浅部真菌病及其病原菌分析

目的:了解本所浅部真菌病发病情况及其病原菌菌种分布特点。方法:对拟诊为浅部真菌病的临床标本行镜检、分离培养及菌种鉴定。结果:在培养阳性的690例浅部真菌病患者中,甲真菌病375例(54.3%)、手足癣112例(16.2%)、体癣29例(4.2%)、股癣51例(7.4%)、头癣32例(4.6%)、糠枇孢子菌毛囊炎52例(7.5%)、花斑癣39例(5.7%);镜检阳性率为61.1%。分离的690株真菌中,皮肤癣菌共365株(52.9%),以红色毛癣菌最多,为321株(46.5%),犬小孢子菌次之,为29株(4.2%),须癣毛癣菌7株(1.0%);此外,念珠菌与酵母菌305株(44.2%),霉菌20株。结论:在本组浅部真菌病中,甲真菌病最常见,其致病菌仍以红色毛癣菌占主导地位,念珠菌与酵母样真菌所占比例较往年有大幅增多。

白细胞介素-23在生殖器疱疹感染中的意义

目的探讨白细胞介素-23(IL-23)在单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)致病机制中的作用。方法通过ELISA法检测HSV病毒感染所致复发性生殖器疱疹(RGH)患者外周血IL-23、IL-12、IFN-γ含量,以及外周单个核细胞(PBMC)培养液中IFN-γ浓度,并以不同浓度(0,2 ng/ml,10 ng/ml,50 ng/ml)IL-23进行诱导,同时设立健康对照组进行比较。结果RGH组血清IL-23、IL-12、IFN-γ水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);IL-23剂量依赖性诱导患者PBMC产生IFN-γ,不同浓度间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论IL-23在RGH患者体内水平低下,Th1/Th2平衡失调;IL-23能在体外刺激T细胞产生IFN-γ,发挥抗病毒效力。

ND-O-BSA-ELISA测定正常人和麻风治愈者血清抗体水平的应用研究

我们应用间接酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测正常人和麻风治愈者血清抗体水平及其态势 ,计算检测结果间的个体符合率。探讨血清ND抗体变化在监测麻风病复发及疗效评价中的实用性。结果 :测得理论阈值为OD =1.4± 3S ,检测抗麻风菌抗体有无时个体符合率高达 96 %。作为预测疾病的方法 ,ND O BSA

1999年广州地区所见淋球菌对抗生素耐药性结果分析

目的了解广州地区所见淋球菌对抗生素的耐药性及产青霉素酶淋球菌（ＰＰＮＧ）和高水平耐四环素淋球菌（ＴＲＮＧ）的流行状况。方法用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度（ＭＩＣ）以及用纸片碘量法检测β－内酰胺酶。结果１６７株淋球菌检出 ＰＰＮＧ ９株（５．４％）、ＴＲＮＧ １６株（９． ６％）、环丙沙星耐药率达 ７８． ４％，高度耐药株（ＭＩＣ≥１６ｍｇ／Ｌ）３７株（２２．２％），头孢三嗪、壮观霉素未发现耐药菌株，且抗菌活性最强，头孢三嗪敏感性是上升趋势。结论持续监测淋球菌的耐药性十分重要。

广州地区淋球菌对抗生素耐药性测定结果

用琼脂稀释法测定青霉素、头孢三嗪、壮观霉素、环丙沙星、四环素５种抗生素对１２４ 株淋球菌的最低抑菌浓度（ ＭＩＣ） ， 以及用纸片碘量法检测β内酰胺酶。结果显示：１２４ 株淋球菌检出β内酰胺酶菌珠（ＰＰＮＧ） ４ 株（３．２２ ％ ） 、耐四环素菌株（ＴＲＮＧ） 阳性２ 株（１．６２ ％ ） 、环丙沙星高度耐药株ＭＩＣ 大于８ ｍｇ／ Ｌ１９ 株（１５．３ ％ ） ，未发现对头孢三嗪、壮观霉素耐药菌株，但头孢三嗪敏感性呈下降趋势，应引起临床的高度注意。

高危人群阴道念珠菌带菌情况及抗真菌药物药敏分析

目的 : 为了解性病高危人群酵母菌的带菌情况和对抗真菌药物的敏感性。方法 : 对 16 7例特殊职业的性病高危女性人群进行了阴道分泌物涂片及培养检测 ,对分离出的临床菌株进行了 8种常用抗真菌药物的敏感性检测。结果 : 性病高危女性人群中阴道念珠菌带菌率为 12 .1% ,优势主要菌株仍以白念珠菌为主。结论 : 伊曲康唑、氟康唑、二性霉素B、制霉菌素、益康唑、酮康唑、咪康唑和5 -氟胞嘧啶的药物敏感性显示 ,前 4种均属高度敏感 ,后 4种药物有不同程度的中度敏感及耐药。

Etest法和琼脂稀释法检测淋球菌药物敏感性的对比研究

目的 比较Etest法和琼脂稀释法检测淋球菌对四种抗生素的敏感性。方法 用Etest法和琼脂稀释法同时测定四种抗生素对淋球菌的最低抑菌浓度。结果 Etest法和琼脂稀释法测得青霉素、环丙沙星、头孢三嗪、壮观霉素对淋球菌 (GC)的 (最低抑菌浓度MIC)相关系数 (r)分别为 0 .87、0 .92、0 .93、0 .2 2 ,符合率分别为 82 %、86%、95 %、65 % ,Etest法和琼脂稀释法测得壮观霉素对淋球菌的MIC有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论 Etest法方法简便、快捷 ,用于实验室常规检测淋球菌对青霉素、环丙沙星、头孢三嗪的敏感性与琼脂稀释法有良好的相关性 ,可作为替代方法。但应慎用Etest法检测淋球菌对壮观霉素的敏感性。

做好医院编外人员思想政治工作的几点思考

当前,编外人员已成为医院职工中的一个重要组成部分,本文结合我所实际通过对当前医院编外人员存在的消极心理进行分析,介绍做好医院编外人员思想政治工作的体会。

聚合酶链反应检测杜克雷嗜血杆菌实验研究

目的 : 近年来 ,国内不断有软下疳病例报告 ,但无 1例有可靠的实验室依据。因此 ,探讨聚合酶链反应 (PCR)检测杜克雷嗜血杆菌 (H .ducreyi)的方法将其应用于临床实践 ,是目前我国性病防治工作的迫切要求。方法 : 根据杜克雷嗜血杆菌的特异性 16srRNA基因序列设计上下游引物对两株参考菌株进行PCR扩增 ,其扩增产物以 1.5 %琼脂糖凝胶电泳进行检测 ,并测序证实。并用其它的同源或相关病原微生物进行PCR扩增 ,证实其特异性。再以不同浓度菌悬液扩增检测其敏感性。结果 : 所试两株不同来源的杜克雷嗜血杆菌的扩增呈现单一扩增区带 ,电泳片段位置与预期结果 438bp相符 ,测序结果与基因库序列一致 ,并用具有同源及相关的微生物共 19种在相同条件下同时扩增 ,除杜克雷嗜血杆菌外 ,均未扩增出预期片断 ,测试的最高敏感度可达 10 - 6 ng μl。 结论 : 应用PCR技术检测杜克雷嗜血杆菌具有迅速、特异、敏感、简便的特点 ,在严格控制实验条件的情况下 ,PCR具有很大的实用价值 ,是诊断杜克雷嗜血杆菌感染的实验诊断方法。

广州地区淋球菌抗生素耐药性及质粒图谱研究

目的 :了解广州地区淋球菌对抗生素的耐药性及质粒图谱。方法 :用琼脂稀释法测定 5种抗生素对 167株菌的最低抑菌浓度 (MIC)及用碱裂解法分析 160株菌的质粒图谱。结果 :167株淋球菌检出 PP-NG9株 (5 .4% )、TRNG16株 (9.6% ) ,环丙沙星耐药率达 78.4% ,头孢三嗪、壮观霉素未发现耐药菌株。160株菌其质粒谱型 2 .6Md+ 4.5 Md(2 4.4% ) ,2 .6Md+ 4.5 Md+ 2 4.5 Md(2 0 .6% ) ,2 .6Md+ 2 4.5 Md(2 0 .6% ) 4.5 Md检出率 (4 5 % ) 2 4.5 Md检出率 (4 1.3 % )。结论 :表明了广州地区淋球菌抗生素的耐药性和质粒图谱 。

银屑病患者外周血Th1细胞分化偏态性分析

目的:探讨银屑病患者外周血辅助性T(Th)细胞亚群的分化取向及其在银屑病发病机制中的作用。方法:采用流式细胞术检测经三色荧光抗体染色的银屑病患者外周血CD8－/IFN-γ+(Th1)和CD8-/IL-4+(Tha)细胞含量。结果:银屑病组Tg1细胞含量明显高于正常对照组(P＜0．01);银屑病组存在Th1细胞分化偏态性。结论:银屑病患者外周血T细胞亚群分化失衡及Th1细胞分泌的细胞因子是银屑病发生发展的相关因素。

推行全员聘用制的实践与体会

广州市皮肤病防治所根据省、市卫生部门转发《人事部关于在事业单位试行人员聘用制度意见的通知》的精神,围绕卫生事业单位人事制度改革主要任务,推行全员聘用制,通过竞争上岗,实行岗位分类聘用,建立新型用人机制,初步实现了固定用人向合同用人的转变,身份管理向岗位管理的转变。

广州市梅毒患者HBV、HCV感染的血清学调查

为了解我市梅毒患者HBV、HCV感染情况,应用ELISA方法调查了123例梅毒患者的HBV、HCV感染率。发现梅毒患者中HBV、HCV感染率高于非梅毒性病患者(P<0.05);梅毒患者HBV、HCV感染与性别、年龄及梅毒分期和分类无关,结果提示:梅毒患者是HBV、HCV感染高危人群,可作为HBV、HCV的传染源。

IL-23在单纯疱疹病毒Ⅱ型致病中的作用

目的探讨IL-23在单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)致病机制中的作用。方法应用ELISA法检测HSV病毒感染复发患者外周血IL-23、IL-12、IFN-γ、IL-14、IL-10水平,以及细胞培养液中IFN-γ水平,流式细胞仪检测记忆性CD4+T细胞表达IFN-γ的水平,同时设立健康对照组进行比较。结果生殖器疱疹复发患者(RGH)组血清IL-23、IL-12、IFN-γ水平明显低于健康对照组,IL-14、IL-10水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);IL-23剂量依赖性诱导患者单个核细胞(PBMC)产生IFN-γ,并刺激记忆性CD4+T细胞表达IFN-γ。结论 IL-23等Th1型细胞因子在RGH患者体内水平低下,Th1/Th2平衡失调,机体不能有效抑制病毒,是导致病情反复的重要原因;IL-23可能在体内同样刺激T细胞产生IFN-γ,发挥抗病毒效力。