螺旋CT扫描在踝关节骨折诊断中的应用价值

目的总结分析踝关节骨折的术前螺旋CT图像特点,提高其在临床诊疗中的应用范围。方法 30例踝关节骨折患者,所有患者均行X线、CT平扫及三维重建,通过对比分析,评价CT扫描在踝关节骨折类型及术前术式选择中的优势。结果 X线平片诊断踝关节骨折,确诊23例,可疑骨折4例,漏诊3例;CT扫描及三维重建,30例骨折患者均显示良好,对细微的骨折线、粉碎性骨折,尤其对有关节面创伤的骨折及合并跟骨骨折者,优势明显。结论 CT扫描及三维重建能清晰显示踝关节骨折块的大小、严重程度、有无移位等,对踝关节骨折的术前评估和术前术式选择提供可靠的影像学依据。

儿童神经母细胞瘤转移灶的CT表现

目的 :探讨儿童神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)转移灶的CT影像特征及诊断价值。方法:收集12例经病理证实的儿童NB伴转移患者,均行CT平扫及增强扫描,分析其CT表现。结果:本组12例中,原发于腹膜后6例,其中肝转移2例,椎骨转移2例,髂骨转移1例,1例伴多部位转移;原发于纵隔3例,其中纵隔淋巴结转移2例、胸膜转移1例;原发于椎体旁交感神经链2例,其中伴胸膜转移1例、肋骨转移1例;原发于颅内伴颅骨转移1例。转移灶CT表现为肝内类圆形环形强化影,骨骼"虫蚀样"破坏,淋巴结肿大伴环形或中度不均匀强化,肺内及胸膜结节增强扫描后呈中度或明显均匀强化。结论 :儿童NB转移灶的CT表现多样,掌握其特征可为临床诊断及制订治疗方案提供重要的影像学依据。

螺旋CT多时相扫描鉴别诊断肝细胞癌和血管瘤

目的:探讨螺旋CT多时相扫描对肝细胞癌和血管瘤的鉴别诊断。材料和方法:对37例患者(肝癌16例,血管瘤21例)行螺旋CT平扫和增强扫描,分析其表现。结果:37例平扫均发现低密度灶。肝细胞癌在动脉期75%有显著增强,呈高密度,在门静脉期和延迟期则呈低密度;血管瘤54%动脉期有典型增强表现,门静脉期100%有增强,24%全部填充,延迟期91%为高密度或等密度。结论:肝细胞癌和血管瘤在螺旋CT多时相增强扫描中,各有其典型的CT表现,两者鉴别的关键是门静脉期。

颈动脉超声结合运动平板试验对冠心病诊断的临床价值体会

目的研究颈动脉超声结合运动平板试验对冠心病诊断临床价值。方法选择有症状疑似冠心病患者作为本次研究对象进行回顾性分析,所有患者均采用颈动脉超声、运动平板试验检查及冠状动脉造影检查,并以造影结果为金标准分析单独检查及联合检查对冠心病的诊断价值。选取100例健康人群进行对象,分析冠心病和健康人群斑块稳定性相关分子含量。结果联合诊断对冠心病患者诊断符合率、灵敏度及特异度等均高于单独诊断,P<0.05,差异具有统计学意义。冠心病患者斑块稳定性相关分子含量均高于健康对照组,P<0.05;提示颈动脉斑块性质与冠心病具有密切相关性。结论颈动脉超声结合运动平板试验对冠心病具有较高诊断价值,值得研究。

囊性脑膜瘤6例CT表现与诊断

目的探讨囊性脑膜瘤的CT诊断与鉴别诊断。方法分析6例囊性脑膜瘤的CT平扫、增强表现,采用Nauta分型标准进行分析。结果6例囊性脑膜瘤CT均表现为囊实性占位灶,发病部位均位于脑外,病灶紧贴硬脑膜,病灶实性部分的密度较均匀,增强后病灶实性部分显著强化,囊液部分无强化。结论CT平扫及增强扫描能显示囊性脑膜瘤的部位、形态、大小、内部特征及瘤周改变,有助于囊性脑膜瘤的诊断与鉴别诊断。

颅内松果体区生殖细胞瘤的MRI诊断

目的探讨颅内松果体区生殖细胞瘤的磁共振成像(MRI)影像学特点,并与病理结果进行对比分析,以提高影像学诊断的准确率。方法收集20例手术病理证实的颅内松果体区生殖细胞瘤患者的MRI图像进行观察。结果患者中卵黄囊瘤3例,畸胎瘤恶变8例,胚胎性癌4例,混合型生殖细胞瘤5例。肿瘤均位于松果体区,表现为边界基本清晰的圆形或类圆形结节影,T1WI为等或低信号,T2WI加权为等或高信号,增强后呈均匀或不均匀性强化。结论发生于松果体区的颅内生殖细胞瘤,其MRI表现具有一定特征性,MRI是最有效的检查手段。

肺泡细胞癌的X线和CT诊断价值

目的分析肺泡细胞癌的X线和CT图像特点。方法对16例肺泡细胞癌患者的X线和CT图像进行总结分析。结果 5例X线和CT表现为斑片状阴影,4例表现为多发结节影,4例表现为单发结节影,3例表现为磨玻璃影。肺泡细胞癌的X线和CT表现具有多样性,最后确诊多需病理活检。结论肺泡细胞癌的X线和CT具有一定特征性,可以作为临床筛查此病的检查手段,最后确诊多需病理活检。

北京市部分社区人群中吸烟、戒烟情况调查及其与椎体骨折的相关性分析

目的:探讨吸烟、戒烟与中老年人群椎体骨折的关系。方法:对3 403例参加北京市肺癌早期筛查项目的社区人群(42～72岁)进行吸烟、戒烟情况调查。在低剂量胸部CT扫描的侧位定位像上,采用Genant椎体骨折半定量法对T_4～L_4椎体进行骨折评价。分析椎体骨折的分布情况;比较不同性别、年龄段的椎体骨折阳性率差异;比较不同吸烟指数、戒烟年限人群的椎体骨折阳性率差异。结果:共有703例研究对象(20.7%)发现1 077个椎体骨折,其中T_(12)、T_(11)、L_1骨折数量占前3位,1级骨折占92.3%。年龄<65岁的各年龄段人群中,男性椎体骨折阳性率高于女性(P<0.001);年龄≥65岁的男女性间椎体骨折阳性率差异无统计学意义。吸烟组、戒烟组椎体骨折阳性率分别为23.3%、21.8%,均高于非吸烟组(14.2%),且差异有统计学意义(P<0.01)。轻、中、重度吸烟组椎体骨折阳性率分别为19.2%、27.7%、23.2%,中、重度吸烟组与非吸烟组差异有统计学意义(P<0.001)。戒烟<5年、5～10年、>10年组椎体骨折阳性率分别为23.1%、19.9%、23.1%,其中戒烟<5年组与非吸烟组差异有统计学意义(P=0.003)。结论:吸烟指数≥200年支及戒烟5年内的椎体骨折阳性率升高,应加以关注。

恶性脑膜瘤7例CT扫描分析

脑膜瘤的发病率仅次于胶质瘤，占颅内肿瘤的15％～20%^[1]。脑膜瘤中瘤细胞明显分化不良称为恶性脑膜瘤。笔者对近年来我院收治的资料完整且经手术及病理证实的恶性脑膜瘤7例，结合相关病理资料及CT扫描进行回顾分析。