蒿甲醚乳膏外用对特应性皮炎样小鼠模型皮损中炎症因子指标以及免疫功能的影响

目的 探究蒿甲醚乳膏外用对特应性皮炎样(AD)小鼠模型皮损中炎症因子以及免疫功能的影响。方法 临床研究对象为AD小鼠模型120只,随机分为观察组和对照组,各60只。对照组小鼠使用青蒿素,观察组小鼠使用蒿甲醚乳膏,观察两组小鼠炎症因子指标、免疫功能及诊治效果。结果 诊治后,观察组小鼠IL-2、IL-4、IL-6、IFN-γ水平均低于对照组,IgG、IgA、IgE水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组小鼠诊治总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对AD诊治应当采取蒿甲醚乳膏进行诊治,有利于减低机体炎性因子,增强免疫功能,从而提高诊治整体效率,具有临床应用价值,提倡推广使用。

莫匹罗星软膏结合肤痔清软膏治疗脓疱疮的临床效果分析

脓胞疮属于一种急性化脓性皮肤病,诱发因素为金黄色葡萄球菌感染,在皮肤科极为常见,夏秋季节是高发季节,0~6岁儿童是高发人群,四肢、口鼻、面部是主要发生部位,患者在难耐瘙痒的情况下会不停搔抓,极易向其他部位间接带细菌,加重病情[1]。碘伏结合红霉素软膏治疗是临床通常采用的常规方法,但是缺乏理想的疗效[2]。本研究分析了莫匹罗星软膏结合肤痔清软膏治疗脓疱疮的临床效果。

巴特日七味丸内服合五味消毒饮加减外用治疗脓疱型痤疮79例

目的:观察巴特日七味丸内服联合五味消毒饮加减外用治疗脓疱型痤疮的临床疗效。方法:将134例脓疱型痤疮患者随机分为对照组55例和治疗组79例,对照组采用红毒素胶囊,莫匹罗星软膏外用治疗,治疗组给予巴特日七味丸口服,面部采用五味消毒饮加减进行涂擦,治疗结束时分别记录患者的皮肤愈合程度和不良反应发生率。结果:对照组有效率为66.67%,治疗组有效率为91.14%,治疗组疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者均未发现全身性不良反应,对照组有4例出现轻度红斑等症状。结论:巴特日七味丸口服联合五味消毒饮加减外用治疗脓胞型痤疮疗效显著,且副作用较少。

皮肌炎患者外周血淋巴细胞亚群的检测及意义

目的分析皮肌炎患者外周血淋巴细胞亚群的检测意义。方法从2010年3月至2013年4月接诊的皮肌炎患者中选择初治并处于活动期的患者40例(活动组),非活动期患者40例(非活动组),并以同期进行健康体检的健康人40例(健康组)为研究对象。分别检测三组患者外周血CD3+、CD3+CD4+和CD3+CD8+计数和细胞百分比,及调节性T细胞和Th17细胞百分率;分析皮肌炎患者外周血淋巴细胞亚群与疾病所处临床阶段间的关系。结果活动组患者的外周血CD3+、CD3+CD4+和CD3+CD8+计数和CD3+细胞百分比及Th17细胞百分率明显低于非活动组患者和健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);活动组患者的外周血调节性T细胞百分率明显高于非活动组患者和健康组,差异具有统计学意义(P<0.01)。三组间CD3+CD4+和CD3+CD8+细胞百分比的差异无统计学意义(P>0.05)。结论皮肌炎患者外周血淋巴细胞亚群的检测可用于评估患者的病情,对临床治疗有指导意义。

从寒湿毒论治慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床观察

目的:从寒湿毒论治慢性萎缩性胃炎癌前病变患者,观察温中化湿解毒汤对患者的主要症状、体征和胃黏膜萎缩、肠上皮化生(IM)和异型增生(Dys)的影响,在治疗结束后6个月随访疾病复发情况。方法:将符合纳入标准的80例患者,采取随机法分为观察组和对照组各40例,对照组给予胃复春片口服,观察组给予中药温中化湿解毒汤加减治疗,两组均连续治疗26周,统计分析疗效。结果:治疗后观察组在临床疗效方面(总有效率92.50%)优于对照组(总有效率70.00%)(P<0.05),治疗后观察组在胃脘胀痛、喜按喜暖、大便溏薄、气短乏力、纳差等方面的临床治愈率较对照组明显改善(P<0.05),治疗后6个月观察组患者胃黏膜萎缩、IM较对照组好转(P<0.05),两组患者Dys无明显变化。结论:温中化湿解毒汤能较好地改善脾胃虚寒(弱)证CAG患者的主要症状、体征,使胃黏膜萎缩、IM好转或部分恢复正常,复发率降低。

紫黄祛疣汤联合液氮冷冻治疗寻常疣的临床效果观察

目的观察紫黄祛疣汤联合液氮冷冻治疗寻常疣的临床效果。方法将80例寻常疣患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者采用液氮冷冻治疗,1次/周;观察组患者液氮冷冻联合紫黄祛疣汤口服,2次/d。两组均治疗1个月,观察治疗期间不良反应发生情况。随访3个月,比较两组患者的临床疗效及复发情况。结果观察组总有效率为87.5%,高于对照组的67.5%(P<0.05);观察组复发率为7.5%,低于对照组的27.5%(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论采用紫黄祛疣汤内服配合液氮冷冻治疗寻常疣临床效果显著,安全可靠,值得临床推广应用。

双歧杆菌联合肤痔清软膏治疗儿童湿疹的疗效及对患儿肠道菌群、免疫功能的影响

目的研究双歧杆菌联合肤痔清软膏治疗儿童湿疹的疗效及对患儿肠道菌群、免疫功能的影响。方法选取2018年12月至2020年6月期间在上海市松江区妇幼保健院就诊的100例湿疹患儿作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组各50例。对照组患儿采用双歧杆菌三联活菌散治疗,研究组患儿采用肤痔清软膏联合双歧杆菌三联活菌散治疗。两组均治疗15 d,15 d后比较两组患儿的治疗效果及治疗前后的肠道菌群(大肠埃希菌、乳酸杆菌、双歧杆菌)、免疫功能指标[辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)值、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、IFN-γ/IL-4、白细胞介素10(IL-10)]水平。结果研究组患儿的治疗总有效率为98.0%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的大肠埃希菌、乳酸杆菌、双歧杆菌比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患儿的乳酸杆菌、双歧杆菌分别为(8.09±1.49)log coppies/g湿粪、(8.29±1.49)log coppies/g湿粪,对照组分别为(7.09±1.46)log coppies/g湿粪、(7.32±1.34)log coppies/g湿粪,两组均明显升高,且研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患儿的大肠埃希菌比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患儿的Th1/Th2、IFN-γ/IL-4比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患儿的Th1/Th2、IFN-γ/IL-4值分别为6.89±1.49、1.64±0.58,对照组分别为5.79±1.34、1.06±0.54,两组均明显升高,且研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的IFN-γ、IL-4、IL-10水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患儿的IFN-γ水平明显升高,且研究组患儿明显高于对照组,治疗后,两组患儿的IL-4、IL-10水平均明显降低,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌散结合肤痔清软膏治疗儿童湿疹可明显改善患儿湿疹、肠道菌群及临床症状,提高患儿的免疫功能,调节免疫平衡,具有临床应用价值。

微量5-FU和曲安奈德混合液皮损下注射治疗结节性痒疹的临床观察

目的观察微量5-FU和曲安奈德混合液皮损下注射治疗结节性痒疹的有效性及安全性。方法将入选的62例患者分为观察组和对照组,分别予皮损下注射5-FU和曲安奈德混合注射液1次、皮损下注射等量曲安奈德注射液1次。治疗后2周,观察2组疗效,并随访12个月,结果治疗后2周,2组PRUNOSI评分、有效率、瘙痒VAS评分均未见显著差异(P>0.05)。随访12个月时,观察组复发率(7.41%)低于对照组(32.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮损下注射微量5-FU曲安奈德混合液治疗成人结节性痒疹安全有效,且复发率低。

剥脱性痤疮3例

报告剥脱性痤疮3例,其中女2例,男1例。年龄21~23岁,未婚,病程0.5~3年。3例患者均叙述有痤疮病史,追问病史有指甲抠挖史。皮肤科检查:额部及面颊散发性红色斑丘疹、粉刺、糜烂、血痂,有指甲抠挖痕迹。诊断为剥脱性痤疮,嘱患者停止抠挖并积极治疗痤疮,病情好转。

以口角区扁平湿疣及唇黏膜斑为首发的二期梅毒一例

患者男，37岁。因左侧口角皮损4个月就诊。患者4个月前左侧口角区出现黄豆大、淡黄色扁平肿物，逐渐增大，近1个月上下口唇内侧出现黄白色斑片。皮损区无自觉症状。患者离婚5年，半年前有非婚性接触史，否认口交及同性恋史，否认阴部及肛周皮损病史。发病以来无发热、无关节疼痛等病史。体检：各系统检查未发现异常。

透明胶带粘贴皮疹区脱落细胞法鉴别点滴状银屑病与玫瑰糠疹

目的探索用透明胶带粘贴表层脱落细胞法鉴别不典型点滴状银屑病与玫瑰糠疹的可行性。方法对因临床表现不典型,通过组织病理诊断为点滴状银屑病患者和玫瑰糠疹,用透明胶带粘贴皮疹区表层,采集脱落细胞进行苏木素伊红(HE)染色和免疫组织化学染色。中性粒细胞群集为阳性结果,诊断为点滴状银屑病;中性粒细胞散在分布或无中性粒分布为阴性结果,诊断为玫瑰糠疹。将两组患者的诊断率进行比较。结果银屑病组患者标本中性粒细胞群集分布率为93.33%(28/30)、散在分布率为6.67%(2/30)、无分布为0。而玫瑰糠疹组标本的中性粒细胞群聚分布率为0、散在分布率为10.00%(3/30),无分布为90.00%(27/30),两组患者的中性细胞群聚分布率与非群聚分布率差异有统计学意义(P<0.01)。透明胶带法对点滴状银屑病和玫瑰糠疹的诊断符合率分别为93.33%和100.00%,总诊断准确率为96.67%。结论透明胶带粘贴脱落细胞HE染色法操作简便易行,患者依从性高,是鉴别不典型点滴状银屑病与玫瑰糠疹的实验诊断方法之一。

手术治疗复发性非典型性纤维组织细胞瘤1例

患者女,19岁,左前臂出现无痛性肿物1年。皮肤科情况:左前臂单发约1 cm×0.9 cm大小、质地中等硬度的皮肤肿物,与周围组织界限不清,表面无破溃及触痛。皮损组织病理示:肿瘤细胞呈席纹状排列、有病理性核分裂象及泡沫细胞,免疫组织化学CD34染色肿瘤细胞部分阳性,诊断为非典型性纤维组织细胞瘤。常规手术切除后2个月复发,再次扩大切除后,随访21个月未见复发。