血清总胆汁酸在新生儿溶血患者肝损害中的临床观察

目的进一步证实血清总胆汁酸测定在评价新生儿溶血患者肝损害中的临床价值。方法用酶循环法测定68例新生儿溶血病患者血清总胆汁酸,同时检测总胆红素、丙氨酸移基转移酶、碱性磷酸酶、L-γ-谷氨酰基转移酶。结果溶血组患者血清总胆汁酸水平为(27.63±4.83)mmol/L,对照组为(14.92±6.87)mmol/L,两组水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。异常检出率高达70.59%(48/68)。与总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、L-γ-谷氨酰基转移酶等肝功能指标呈正相关。结论血清总胆汁酸可作为新生儿溶血病患者肝损害疗效观察及预后判断的检测指标。

化学发光法检测血清甲胎蛋白的方法学评价

目的对化学发光免疫分析法（CUA）测定甲胎蛋白（AFP）进行方法学评价。方法用CLIA测定178例血清的AFP值，同时也用酶联免疫吸附试验（ELISA）对AFP进行测定。结果CLIA测定AFP的灵敏度为1．3ng／mL，低、中、高浓度的批内CV分别为4．2％、2．3％、1．6％；批间CV分别为4．8％、3．2％、2．5％。回收率为96％～104％，理论值与实测值的回归方程为Y=0．1427＋0．9992X，相关系数r=0．9900（P〈0．001）。ROC曲线显示CLIA测定的敏感性和特异性均在90％以上，曲线下面积为0．992，显著高于ELISA法（P〈0．01）。结论CLIA是目前测定AFP较好的方法，适用于临床对AFP进行检测，可对原发性肝癌进行明确诊断。

重症肝炎患者血清4项生化指标下降的临床分析

目的探讨血糖、胆碱酯酶、胆固醇、前清蛋白4项生化指标的下降与重症肝炎的关系。方法用全自动生化分析仪检测128例重症肝炎患者血清总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基移酶(AST)、线粒体型AST(m-AST)、胆碱酯酶(CHE)、前清蛋白(PA)、葡萄糖(Glu)、总胆固醇(TC)活性与含量。分析各生化指标变化的相关性。结果重症肝炎肝功能衰竭死亡组与存活组血清CHE、PA、Glu、TC活性与水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。死亡组又低于存活组。结论CHE、Glu、TC、PA活性与水平的下降是重症肝炎的一个危险因素,其病程与这4项生化指标的下降呈负相关。可把CHE、Glu、TC、PA联合监测作为重症肝炎诊断和判断预后的重要生化指标。