剖宫产术后子宫切口假腔的阴道超声检查

目的探讨剖宫产术后子宫切口假腔的阴道超声声像特征。方法回顾性分析27例剖宫产术后子宫切口假腔的阴道超声声像资料。结果27例阴道探头纵切检查时均见子宫前壁峡部切口处肌层回声中断,呈上下径0.2～0.6cm的矩形或楔形无回声区;探头横切检查时见切口处呈左右径0.8～2.0cm的横行条状无回声区。同时合并宫腔积液6例,检查中见前壁肌层中断处无回声区与宫腔无回声区相通。结论剖宫产术后子宫切口假腔是子宫切口愈合不良的一种特殊类型,在剖宫产术后1年以上的妇女中并不少见。经阴道超声检查是一种简便而准确的检查方法。

超声检查在中晚期妊娠急腹症中的应用

妊娠期急腹症是指母体在妊娠期间因某种疾病而发生急性腹痛。超声检查是妊娠急腹症的首选影像检查方法。本次研究回顾性分析中晚期妊娠急腹症42例，评价超声在急腹症中的应用。报道如下。

胃窦癌的超声诊断及临床价值

近年来，超声检查胃部疾病已广泛开展，为一些胃部疾病的诊断提供了一项有价值的方法。我院自1997年1月至1998年10月先B超检查后，再经胃镜及手术病理证实的胃癌23例，现将其中的12例胃窦癌报告如下。

绝经后子宫内膜息肉67例阴道超声诊断结果分析

近年来，随着阴道超声及宫腔镜的广泛应用，子宫内膜息肉（EP）的检出率升高。本文分析67例通过宫腔镜检查及病理结果确诊为EP患者的阴道超声检查结果，探讨超声在绝经后妇女EP中的诊断价值。

如何进一步对卵巢黏液性囊腺性肿瘤的超声诊断

卵巢黏液性囊腺性肿瘤为卵巢表面上皮一间质肿瘤．是妇科中常见的卵巢肿瘤，是卵巢表向宫颈粘膜上皮分化时形成。可发生于任何年龄．但以成年妇女多见，早期多无自觉症状，偶在体检或妇科检查时发现包块，超声作为妇科中主要的影像学检查手段．方便快捷．可重复性好。

经阴道三维超声诊断早期异位妊娠临床应用分析

目的探讨经阴道三维超声诊断早期异位妊娠临床应用效果。方法选取异位妊娠患者89例,均分别接受经阴道超声与腹部超声检查,对其诊断结果进行对比。结果经阴道超声的灵敏度、准确度及特异度为(98.44%、95.51%、84.00%),与腹部超声检查的灵敏度、准确度及特异度(81.25%、75.28%、60.00%)相比显著较高(P<0.05),经阴道超声的胚芽、附件包块、心血管搏动、宫内假孕囊检出率均高于腹部超声(P<0.05),在显示孕囊时间及确诊时间上,阴道超声显著较短(P<0.05)。结论经阴道超声检查方式相比腹部超声,具有较高灵敏度及特异度。

不孕症患者子宫内膜运动功能的研究

目的:探讨不孕症患者子宫内膜运动功能的周期性变化规律。方法:应用经阴道超声对84例不孕症患者的卵泡早期、卵泡中期、卵泡晚期以及黄体早期的子宫内膜运动分别作连续3min检测并录像,再应用计算机媒体播放软件对图像进行放大、快速播放,观测并记录子宫内膜运动的类型、运动频率、运动速度等指标。结果:84例患者336次检测中,显示运动278次(82.74%),无运动51次(15.18%),图像显示不清7次(2.08%)。共检测到7种运动类型。卵泡早期及中期、晚期、黄体早期子宫内膜运动发生率逐渐增高(P<0.05)。不同时期子宫内膜运动类型的构成比不同,4个时期子宫内膜运动均以Ⅰ型为主,且卵泡早期至黄体早期子宫内膜Ⅰ型运动比例逐渐增加(P<0.05)。卵泡期Ⅰ型运动传播时间逐渐缩短,黄体早期则显著延长(P<0.05)。卵泡早期、中期运动频率较卵泡晚期低,卵泡晚期运动频率较黄体早期高(P<0.05)。结论:子宫内膜运动功能发生周期性变化。经阴道超声及计算机媒体播放软件能直观、有效的检测子宫内膜运动功能。

特殊部位异位妊娠33例超声图像特征分析

异位妊娠是指受精卵着床在宫腔外的部位，是妇产科常见的急腹症之一。其中最常见的发生部位为输卵管，约占97.5%[1]，发生在腹腔、卵巢、宫颈、宫角、剖宫产瘢痕处等部位的异位妊娠较少见，故称为特殊部位异位妊娠。尽管特殊部位异位妊娠发生率低，但其妊娠部位血供十分丰富，妊娠囊发育后极易发生破裂，造成腹腔内出血，严重者可危及生命。

经阴道超声联合腹部按压法早期诊断宫外孕的应用体会

目的探讨经阴道彩色多普勒超声联合腹部按压法早期诊断宫外孕的应用体会。方法 31例经临床证实或手术病理证实的异位妊娠患者,均行经阴道彩色多普勒超声联合腹部按压法,寻找宫外孕包块,判断其位置,并进行大小测量和内部结构观察等。结果经阴道彩色多普勒超声联合腹部按压法诊断早期宫外孕31例中,胚囊型7例,混合回声型24例;31例中漏诊1例,误诊2例,超声诊断符合率90.3%。结论经阴道彩色多普勒超声联合腹部按压法可以较早地检出宫外孕包块,及时地帮助临床提供治疗措施,防止宫外孕破裂和大出血的发生。

胎盘早剥超声表现与临床病理结果对比分析

目的:通过分析被临床病理证实为胎盘早剥的超声声像图特点,提高对胎盘早剥的认识。方法:回顾性分析63例胎盘早剥的声像图表现并与病理诊断结果比较。结果:超声提示胎盘早剥55例,不能做出诊断提示的7例,误诊1例。超声诊断胎盘早剥符合率为87.30%(55例),其中前壁胎盘及重度胎盘早剥符合率高,而后壁胎盘及轻度早剥符合率低。声像图特征:胎盘后血肿29例,胎盘边缘血肿10例,胎盘局部增厚9例,绒毛膜下血肿7例。结论:超声诊断胎盘早剥符合率较高,但同时超声本身也存在局限性,应结合临床症状,改变体位多切面扫查,对可疑区使用彩色多普勒血流显像(CDFI),必要时动态复查,有助于提高诊断符合率。

早孕期胎儿结构异常超声筛查97例

目的分析早孕期胎儿结构异常的类型及妊娠结局。方法选择在浙江省湖州市妇幼保健院2019年10月-2021年11月接受早孕期胎儿结构异常筛查的4350例,所有孕妇孕11-13^(+6)周接受超声检查并随访至妊娠结束,以引产病理检查、出生后超声检查结果为依据,记录胎儿结构异常情况及分娩结局。结果病理检查、新生儿超声检查结果显示,4350例孕妇中97例(2.23%)在早孕期确诊为胎儿结构异常,其中颈部异常27例(27.84%),中枢神经系统异常22例(22.68%),心血管系统异常16例(16.49%),泌尿系统异常9例(9.28%),骨骼四肢异常8例(8.25%),消化系统异常7例(7.22%),其他类型异常5例(5.15%),颜面异常3例(3.09%);97例中8例经孕中期超声复查无异常,选择继续妊娠,出生后2个月随访未见异常,其余89例因仍有异常而选择终止妊娠。结论早孕期胎儿结构异常发生率为2.23%,结构异常最常见的部位依次是颈部、中枢神经系统和心血管系统,但仍需在孕中晚期进行超声检查,部分胎儿仍有正常分娩的可能。

妊娠晚期大网膜扭转1例报道

原发性大网膜扭转梗死为外科急腹症,发病率低,有单中心报道其发生率仅为0.18%[1],全世界文献报道约300例,而发生于妊娠期间十分罕见,因其临床表现无特异性,术前诊断率低,有文献报道大网膜扭转的术前诊断率仅为10%。常需手术探查明确诊断。我院近期收治1例妊娠38周患者发生大网膜扭转梗死,本文回顾性分析其术前误诊为腹壁疝嵌顿,剖腹探查后证实为大网膜扭转梗死的诊治经验。

经阴道后穹隆切口袋内手动粉碎术用于腹腔镜子宫肌瘤剔除的效果

目的探讨经阴道后穹隆切口袋内手动粉碎术在腹腔镜子宫肌瘤剔除患者中的应用效果。方法选取2018年1—12月在该院确诊为子宫肌瘤患者68例,随机分为研究组33例与对照组35例。研究组采用经阴道后穹隆切口袋内手动粉碎术,对照组采用经扩大腹腔镜切口袋内手动粉碎术,比较两组肌瘤取出时间、手术时间、术中出血、抗生素使用率、术后6小时疼痛情况、术后并发症发生率等。结果研究组肌瘤取出时间、手术时间短于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。使用抗生素情况:研究组1例(3.0%),对照组2例(5.7%)。术后并发症:研究组0例,对照组2例(5.7%)。两组上述两指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道后穹隆切口袋内手动粉碎术的肌瘤取出时间短,患者痛苦小,腹壁切口美观,可作为微创手术子宫肌瘤取出方法的优先选择。

超声检查在胎盘早剥早期诊断中的临床应用

目的探讨如何进一步提高对胎盘早剥超声图像的认识。方法回顾性分析39例胎盘早剥患者的临床表现及超声声像图改变。结果 39例患者中,超声提示胎盘早剥35例,误诊2例,不能作出诊断提示的2例。结论超声对胎盘早剥的诊断具有较高的敏感性,但超声同时也存在自身的局限性,故只有仔细、多个切面的超声扫查,同时结合临床体征,才能及时准确的作出判断。

高频超声在乳腺囊肿中的诊断价值

目的探讨高频超声诊断乳腺囊肿的价值。方法对经手术病理证实的55例乳腺单纯囊肿、32例积乳囊肿的超声及钼靶X线检查结果作比较分析。结果单纯囊肿55例,获超声诊断53例,误诊2例,符合率94%。积乳囊肿32例,获超声诊断28例,误诊4例,符合率88%。结论高频超声诊断乳腺囊肿符合率高,是诊断乳腺囊肿的首选方法。

早产儿感染性疾病与脑损伤的相关性分析

目的:研究分析早产儿患感染性疾病与脑损伤发生的相关程度。方法:随机抽取250例早产儿的临床资料,患有感染性疾病162例,分析脑损伤的基本情况,根据有无脑损伤进行分组,对比测量两组早产儿血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,正向和反向研究感染性疾病导致脑损伤的相关性和危险因素。结果:感染性疾病早产儿中54例(33.2%)有脑损伤情况。所有69例脑损伤早产儿中感染指标超标占77.78%(54/69),明显高于无脑损伤组。轻度感染脑损伤发生率显著低于重度感染患儿脑损伤发生率,差异显著存在统计学意义(χ2=11.18,P<0.05)。结论:早产儿患感染性疾病可损害神经系统组织和功能,在重度感染和多因素情况下脑损伤程度更重。

采用经阴道超声在评价不孕患者子宫内膜及动脉血流中的意义

目的探讨不孕症患者应用经阴道彩色多普勒超声的临床价值,并观察其对患者子宫内膜及动脉血流的评价价值,为临床不孕症患者诊治提供参考。方法选取医院2013年12月—2015年12月间收治的185例原发性不孕症女性患者作为观察组,另选取同期健康体检女性健康人群120例为研究对照组。应用经阴道彩色多普勒超声分别于月经周期第8~11天、第13~16天及第20~24天检测2组子宫动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、子宫内膜厚度、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)。子宫内膜厚度以受检者子宫长轴图像为准,然后检测受检者宫体部宫腔线前、后子宫内膜总厚径;同时对研究期间所得数据进行统计学分析。结果观察组患者于不同时段的子宫内膜厚度均明显小于对照组(P<0.05);而PSA明显慢于对照组(P<0.05)。观察组于不同时段的PI及RI值明显高于对照组(P<0.05)。结论通过应用经阴道彩色多普勒超声可有效了解及掌握不孕症患者动脉血流动力学及子宫内膜厚度情况,从而可有效评价患者子宫内膜容受性,为患者临床疾病诊断及治疗方案选择提供一定的参考,有利于保障患者生命安全。

盆底超声在女性压力性尿失禁中的应用及初产妇产后盆底肌肉训练的疗效评估

目的研究盆底超声在女性压力性尿失禁(SUI)中的应用以及对采用盆底肌肉训练进行治疗的效果。方法选取2017年4-12月于湖州市妇幼保健院接受检查的初产妇1 000例,筛选出SUI患者273例,统计盆底超声诊断效能,并制定盆底肌肉训练方案,6个月后复查时按是否坚持进行康复锻炼将所有SUI患者分为对照组和治疗组,采用盆底超声对2组患者的盆底及膀胱周围结构数据进行观察统计,并比较治疗效果。结果盆底超声诊断特异度、灵敏度和准确度均较高;静息状态下,治疗组患者尿道倾斜角、膀胱尿道后角小于对照组,膀胱颈位置、膀胱位置高于对照组,尿道内口漏斗形成率低于对照组(均P<0.05);最大Valsalva动作下,治疗组患者膀胱颈下降距离、尿道旋转角、膀胱尿道后角和膀胱下降位置均小于对照组,尿道内口漏斗形成率低于对照组(均P<0.05);治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论盆底超声对SUI症状诊断效能较高,并能清晰显示盆底结构,根据患者SUI的具体情况选择合适的治疗方式,可为SUI患者的早期诊断和治疗提供帮助。