双鹿加味方合参芪地黄汤治疗气阴两虚型IgA肾病蛋白尿的随机、单盲、交叉研究

目的观察双鹿加味方合参芪地黄汤治疗气阴两虚型IgA肾病蛋白尿的临床疗效。方法选取58例气阴两虚型IgA肾病患者,运用随机、单盲、交叉设计的研究方法,将患者分为A组和B组,每组29例。A组服用双鹿加味方加参芪地黄汤1个疗程,洗脱2周,其后改单纯服用参芪地黄汤1个疗程;B组先单纯服用参芪地黄汤1个疗程,洗脱2周,其后改服双鹿加味方加参芪地黄汤,8周为1个疗程。观察临床疗效及用药安全性,比较中医证候积分、相关生化指标(24 h尿蛋白定量、肝肾功能、体液免疫指标等)的变化。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为61.54%和38.46%;两组临床疗效比较,差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义,治疗组积分明显低于对照组(P<0.05)。(3)组间治疗后比较,24 h尿蛋白定量水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05);组间治疗后比较,SCr、BUN、ALB、ALT、AST、RBC水平差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗前后组内比较,两组Ig E水平差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,所有体液免疫指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论双鹿加味方合参芪地黄汤治疗气阴两虚型IgA肾病蛋白尿的疗效满意,能更有效地降低蛋白尿、保护患者肾功能。

病证结合在泌尿道感染疾病治疗中的应用

中医学有辨病论治、辨证论治、方证相对等辨治体系,并由此指导组方用药。其中,辨证论治是最主要的论治手段,也是中医学的重要特征之一。随着医学的进步、科技的发展,许多疾病有了明确的西医诊断体系,中药药理学针对疾病的研究也取得了长足的进步,辨病论治在疾病诊疗中的重要性日益凸显。

医院“一站式服务”门诊自助系统模式探索和分析

通过对目前曙光医院“一站式服务”自助系统使用情况的现状调研,来分析医院“一站式服务”系统的运行状况和探索未来发展的前景。方法:通过现状调研中的横断面调查方法,计数医院的自助挂号的人次,通过横向比较医院自助挂号的使用情况以及使用人群特征。结果:2014-2017年曙光医院“一站式服务”设备使用人群,平均年龄为36.7±15.36岁,总平均挂号金额为19.76±6.29元,挂号频率较高的科室为内科、针灸科、推拿科、妇科等,记账类型80%为普通医保,挂号的类型约70%为普通门诊。结论:各医院可以结合自身的优势和工作特点,探索建立适合自身特色的自助服务系统,优化挂号分流,完善自助机功能,结合网络预约概念,重视导医工作,规划信息化管理,提高医院效率和患者满意度。