面向临床的智能科研分析平台的研究与应用

目的建立智能科研分析平台,提高临床医生的科研效率。方法利用自然语言处理、深度学习、智能分析挖掘等技术,通过临床数据采集、存储、分析、挖掘等,进行全面的数据整合、高效的数据治理,并构建临床知识库及专病模型。结果平台可提供数据整合、数据清洗、可视化分析挖掘等多项临床科研服务。结论利用智能科研分析平台对临床诊疗数据进行有效的深度挖掘,可多层次、多角度地满足科研需求,提高医生的科研产出,解决科研数据分析瓶颈等问题。

血糖间隙对药物保守治疗脑卒中患者症状性颅内出血的预测价值

目的 探讨血糖间隙对药物保守治疗脑卒中患者症状性颅内出血的预测价值。方法 选取2021年1月—2023年1月在首都医科大学宣武医院接受药物保守治疗的133例老年脑卒中患者进行回顾性分析,按照是否发生症状性颅内出血分为发生组(33例)和未发生组(100例),收集两组临床相关资料,使用多因素logistic回归分析影响症状性颅内出血发生的相关因素,并绘制ROC曲线分析血糖间隙对症状性颅内出血发生的预测价值。结果 两组的年龄、饮酒史、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、合并高血压及血糖间隙比较,差异均有统计学意义(P<0.05);以有差异的指标作为自变量代入logistic回归方程,结果显示:年龄≥75岁、饮酒史、NIHSS评分、伴有高血压、血糖间隙均为接受药物保守治疗的脑卒中患者症状性颅内出血发生的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,血糖间隙对脑卒中患者症状性颅内出血发生具有较高的预测价值(曲线下面积为0.898)。结论 血糖间隙是脑卒中患者症状性颅内出血发生的影响因素,对脑卒中患者症状性颅内出血具有较高的预测价值。

老年糖尿病肾病患者骨代谢指标与脑血管疾病的相关性

目的 探讨糖尿病肾病患者骨代谢指标与脑血管疾病的相关性及其对生存率的影响。方法 选取2014年1月-2019年12月在首都医科大学宣武医院内分泌科就诊的996例2型糖尿病肾病老年患者作为研究对象。根据是否合并脑血管疾病分为合并组599例和未合并组397例。收集患者的一般资料、临床资料、实验室资料、骨代谢资料和随访资料。采用logistic回归分析骨代谢指标(骨密度、骨钙素、骨碱性磷酸酶、维生素D、甲状旁腺激素等)与脑血管疾病的相关性。结果 合并组的骨密度、维生素D均低于未合并组,骨钙素、骨碱性磷酸酶均高于未合并组,合并组的血钙及磷水平均低于未合并组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,骨密度、维生素D等是影响脑血管疾病发生的保护因素(P<0.05),骨碱性磷酸酶是其危险因素(P<0.05)。结论 糖尿病肾病患者的骨代谢指标是影响脑血管疾病发生的预测因素或介导因素,为糖尿病肾病患者的骨代谢和脑血管系统的评估和干预提供了新的依据和思路。

基于自然语言处理与结构化算法的病历信息高精度抽取方法研究

目的:综合运用自然语言处理、结构化算法和知识图谱等技术,探索实现电子病历高精度信息抽取和结构化处理的方法。方法:通过构建命名实体识别模型、关系识别模型、同义词识别模型完成病历文本的句内信息抽取;提出了一种病历生成树算法,可以有效实现大段落病历文本分层结构的解析;同时利用知识图谱技术存储信息抽取与分层解析的构造模型,实现病历文本信息高精度抽取。结果:形成了一套融合深度学习算法与结构化解析算法的病历信息高精度抽取方法,其中实体识别模型准确率达95.74%,关系识别模型准确率达89.20%,最终生成具有清晰层次结构、可精确定位和抽取信息的结构化病历。结论:本文所探索的病历信息高精度抽取方法,将深度学习算法与结构化解析算法相融合,兼顾了病历文本的句内信息抽取与病历结构层次的解析,可以实现对病历数据的自动抽取、精准定位与高效管理,可以为临床医学研究奠定数据基础,也可以为其他疾病病历文本数据的挖掘提供方法学参考。

面向大众人群的老年患者多重用药评价管理与咨询服务平台需求调研

背景为确保老年患者多重用药评价管理与咨询服务平台的设计和开发与实际需求紧密相连,本课题组既往面向医疗专业人员群体开展了老年多重用药管理评价与咨询平台需求的调研工作,但目前国内鲜有研究探索大众人群对老年人多重用药风险的认知程度,以及其对基于互联网医疗进行多重用药管理评价和咨询的需求现状。目的了解大众人群对老年多重用药管理评价与咨询平台的认知现状,以进一步探索老年患者多重用药评价管理与咨询服务平台的运行方式,为老年患者多重用药评价管理与咨询服务平台的改进与完善提供指导性意见。方法2021-09-29—10-09,面向大众人群采用网络问卷调查法,以中国移动和粉俱乐部微信公众号平台为调研渠道,对中国移动和粉俱乐部用户开展调研,向其发放针对老年患者多重用药评价管理与咨询服务平台的运行方式、各功能重要性等问题而自行设计的“面向大众人群的老年患者多重用药评价管理与咨询服务平台需求调研问卷”。采用主成分分析方法对各平台功能提取公因子,进一步采用Kaiser正态化最大方差法进行因子旋转,并对各因子得分均值进行排序,以此来解释各因子的相对重要性。结果本研究面向大众人群共采集有效调研问卷29502份,问卷有效回收率为94.89%。12项平台功能(患者依从性评价、处方适宜性评价、处方经济性评价、服药告知与提醒、服药注意事项、服药记录管理、潜在用药问题提醒、人工实时咨询、人工非实时咨询、自助查询、提醒服药、记录分析)的因子提取载荷平方和中前4个因子的累积方差解释率为76.791%;12项平台功能最终提取为4个因子,分别命名为提醒因子(F1)、评价因子(F2)、查询与记录因子(F3)和咨询因子(F4),4个因子得分均值由高到低排序依次为F2(因子得分均值为0.507)、F1(因子得分均值为0.457)、F3(因子得分均值为0.430)、F4(因子得分均值为0.253)。结论接近90.00%的大众人群认为患有多种常见病的老年人在用药方面存在风险,需要相关平台开展多重用药方面的辅助管理与咨询服务。大众人群视角下,提醒、评价、查询与记录、咨询是老年患者多重用药评价管理与咨询服务平台主要运行方式与核心功能。

面向医疗专业人员的老年患者多重用药评价管理与咨询服务平台需求调研

背景老年常见病患者多重用药情况普遍存在。医务工作者、患者及其家属对于老年患者多重用药的评价管理与咨询服务均有强烈需求,但是针对不同类别用户,如何科学、准确地进行依托互联网技术的管理服务和咨询功能的设计,并未得到充分研究。目的以开展面向改善老年人的不合理用药问题及减少老年患者的药物相关不良事件的互联网服务为新思路,面向医疗专业人员进行老年患者多重用药评价管理与咨询服务平台服务功能和方式的设计调研。方法2021-02-20—03-06,以国家重点研发计划“老年常见病多重用药风险管控”项目参与医疗机构的医疗专业人员为研究对象,并向其发放针对老年患者多重用药评价管理与咨询服务平台的必要性、平台运行方式和平台功能而自行设计的“面向医疗专业人员的老年患者多重用药评价管理与咨询服务平台需求调研问卷”。采用主成分分析方法对各平台功能提取公因子,进一步采用Kaiser正态化最大方差法进行因子旋转,并对各因子得分均值进行排序,以此来解释各因子的相对重要性。结果本研究面向医疗专业人员共采集有效调研问卷548份,问卷有效回收率为100.00%。8项平台功能(患者依从性评价、处方适宜性评价、处方经济性评价、服药告知与提醒、服药注意事项、服药记录管理、潜在用药问题提醒、药品不良反应记录与分析)的因子提取载荷平方和中前3个因子的累积方差解释率为77.036%;8项平台功能最终提取为3个因子,分别命名为提醒因子(F1)、评价因子(F2)、不良分析因子(F3),3个因子按因子得分均值由高到低排序依次为F1(因子得分均值为2.977)、F2(因子得分均值为0.118)、F3(因子得分均值为0.112)。结论从医疗专业人员角度来看,提醒、评价、不良分析为老年患者多重用药评价管理与咨询服务平台主要运行方式与核心功能,提醒相关功能是该平台最重要的功能。这将为确保该平台在以后的运行中能切实为我国老年常见病患者多重用药风险监测与管控体系的构建提供实质性帮助。

基于真实世界数据的中心静脉输注工具评价及应用

目的基于真实世界数据,探索中心静脉输注工具的管理和对应人群画像。方法基于某大型三甲医院的数据系统,回顾性收集2017年1月—2020年10月中心静脉输注工具使用情况及对应患者治疗信息(费用、住院日、是否感染),并按照工具使用情况分成4组:仅使用PICC、仅使用CVC、先使用PICC后使用CVC、先使用CVC后使用CPICC。应用R统计语言进行统计学分析。结果在控制混杂因素的情况下,组3、组4中途换管的病例与组1、组2只有一种输注工具的住院日、费用和院感发生率均有显著区别,组4的住院日中位数最高,组3的费用和院感发生率最高。PICC和CVC使用病例也可以通过人群特征(诊断个数、是否手术、护理级别等因素)的差异进行区分。结论真实世界中临床应用不同输注方式,其患者结局也存在一定的差异。PICC和CVC在非肿瘤治疗领域的使用需要进一步探索基于真实世界数据的耗材管理工具的应用价值。

医疗大数据应用中的数据治理实践

在推动信息化建设和数据利用的过程中,提出了应用"数据治理"的理念,在医院层面定义数据获取和使用中的"正向"行为,进行医疗卫生数据治理,并对相关行为进行评价、监督。通过探索、实践、扩充数据治理策略,并结合流程治理,在主数据管理、数据安全与共享、数据整合与数据质量、数据内容管理等方面都取得了显著的改善,同时配合数据的分析和反馈,促进医院数据获取、分析和利用工作的持续改进。

信息技术与腕带技术结合的应用研究

目的了解信息技术与腕带技术结合在医院管理中的应用方式和意义。方法采用调查研究方法,收集国内外医院中腕带应用的资料,针对其问题提出应用信息技术的相关解决方案,并对"信息化"腕带在医院管理中的应用领域进行了研究探讨。结论使用腕带标志患者是提高医护质量和准确度的重要技术之一。通过与信息技术结合,腕带能够承载更多有利于医护工作的信息,对提高医护质量发挥更大的作用。

医院信息治理方法与策略探讨

针对医院信息管理已涉及医疗、科研等业务管理的现状,介绍了信息治理的原则与内涵,分析了信息治理的实施关键。通过对信息治理闭环模型、组织架构与功能、需求管理、数据治理的阐述,提出切合医疗实践的信息治理发展策略,为医院信息化建设提供理论框架,提升信息治理水平。

冠状动脉CTA成像中高对比剂增强效果对狭窄成像准确度影响的量化评价研究

本文应用搏动心脏体模模拟左心室和不同内径、不同程度狭窄的冠状动脉,使用LightSpeed容积CT作为扫描设备,针对动态心脏体模,应用图像处理技术研究并实现对冠状动脉狭窄率进行准确稳定的客观评价方法。应用两组不同的对比剂增强效果参数对具有两种不同管径和三种不同狭窄程度的体模进行心脏成像,使用客观评价方法计算冠状动脉狭窄率并分析两种增强效果对冠状动脉成像准确度的影响,进行成像质量优化研究。

基于Visualization Toolkit的数字化人体骨骼系统的重建与可视化

在人体骨骼系统的三维可视化过程中 ,将二维CT数据重建生成理想的三维骨骼数据是非常重要的一环。作者应用可视化工具VisualizationToolkit (VTK)和VC ++实现了二维数据的三维重建、面片削减、连通性检测、三维平滑等一系列功能。与利用OpenGL等工具重建得到的骨骼数据相比 ,不但准确度和视觉效果有了显著改善 ,数据量也大大减小。VTK在人体骨骼系统的重建及处理工作中取得的良好效果表明 ,它是医学图像重建和处理的有力工具之一 ,具有使用灵活 ,功能强大的优点 ,值得推广。

基于自然语言处理进行新冠肺炎确诊患者流行病学史的变化趋势分析的探索

目的:探讨陕西省自1月23日以来确诊患者接触史的变化趋势,以及不同时期应关注的重点场所。验证自然语言处理和大数据分析技术在流行病学史分析中应用的可行性。方法:收集陕西省2020年1月23日至2月20日卫健委公布的疫情数据,应用自然语言处理技术对确诊患者情况进行分词处理,计算每日的热点词语出现频率并排序。通过对词频和共词频率的统计,分析确诊患者的流行病学史变化趋势。结果:陕西省自1月23日起,前8日确诊患者描述中,标志着输入性疫情的"返回"等词频较高;自第9日起,标志以家庭为主要场所的聚集性疫情的各类"亲属关系"词频显著提高;第14日开始,体现其他场所的聚集性疫情的词汇频率明显提升。发病地区词频较高的为:西安市、安康市等;与陕西确诊病例相关的外省市地区词频较高为武汉/湖北、孝感市和杭州市。结论:通过词频分析可以发现陕西省疫情由输入性转向聚集性的转折点大致发生在2月1日。家庭作为聚集场所的传播方式为主要传播方式,后期有其他传播场所值得关注。本研究也验证了使用自然语言处理和词频分析等大数据分析技术可以在经典的流行病学史分析基础上,拓展新的思路,呈现新的表达方式。

电子病历应用中存在的风险研究

本文首先介绍了美国对电子病历不良事件的研究,指出电子病历风险管理的重要性,然后分析了电子病历在应用中可能发生的风险,并给出了相应的意见,以使其得到更好的应用。

浅析美国FDA对医疗器械上市后监测的信息化手段及其启示

研究美国食品与药品管理局(FDA)对医疗器械上市后监测所采用的信息系统以及其为公众提供的信息服务手段,探讨美国医疗器械不良反应监测的基础数据库——厂商和用户使用设备体验数据库(MAUDE)的数据来源及各种应用特点。根据研究结果并结合国内实际情况,对国家建设符合规范的自发报告系统及综合数据库提出内容和结构上的建议。

基于母婴腕带的患者身份识别系统的方案探讨

腕带作为患者身份认证的有效手段,能够提高新生儿的医护质量。本文根据现有信息识别技术的发展水平,结合医院实际应用中应当考虑的各种因素,提出了几套患者身份识别的解决方案,探讨当前我国医院在成本等因素的制约下,如何应用现有信息技术,更加快捷有效的实现母婴身份识别。

医用高值耗材管理信息系统的构建与实践

通过分析医院高值耗材管理现状,介绍本院根据管理者先进理念设计的高值医用耗材全程跟踪管理系统,实现高值医用耗材采购、供应、使用和管理的全程跟踪与控制。分析使用现状,对改进和发展方向进行探讨。

在高等院校生物医学工程专业开展医院信息系统课程方案探讨

当前,医院信息系统已覆盖现代化医院方方面面的工作流程,为患者、医、护、教、研人员和医院管理者提供全方位分层次的服务,成为医疗改革四梁八柱中的八柱之一。而在当前高等院校特别是医学院校的生物医学工程专业,医院信息系统课程仅仅作为常识普及的科目,而不是设置为深入的成体系的专业课程,可能对生物医学工程专业学生的就业范围造成局限,影响其职业适应力,也不利于医院信息化人才队伍的建设。针对这种现象,介绍了当前医院信息系统的涵盖范围和技术水平,阐明了高等院校生物医学工程专业深入开展医院信息系统专业课的重要性,讨论了教学目标、教学内容,详细介绍了高校与医院合作建立HIS实验室、实地教学和针对专业掌握实际操作技能的教学方法。

医学影像DICOM格式测试方法探讨

目的探讨对影像文件进行DICOM标准验证的方法。方法介绍DICOM标准中对DICOM文件格式的定义及国际通用的验证DICOM标准遵从性的工具,并针对DICOM文件格式的验证,提出具体的测试方法,给出测试实例。结果使用ADVT的validation方法对1幅CT图像进行验证,在log中看到有3处错误。结论使用国际通用的验证软件,选择适当命令,能够方便明确地验证1个文件的格式是否符合DICOM标准。

64排螺旋CT不同剂量条件下心脏成像质量的物理量化评价

本文针对多排螺旋CT心脏扫描模式,设计了6组不同的扫描参数,对能够进行规律性搏动的心脏体模进行扫描,对图像的质量进行量化评价,对不同剂量扫描参数对图像质量的影响进行分析。