主动脉内球囊反搏应用时机对高危冠状动脉搭桥患者结局的影响

目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在高危冠状动脉搭桥患者中应用时机的选择对治疗结局的影响,为IABP在冠脉搭桥手术的早期应用提供参考依据。方法:回顾分析32例高危冠状动脉搭桥术患者,应用IABP辅助治疗的时机及临床效果。根据置入IABP的时机,将患者分为预防组、非预防组两组。预防组:18例,术前预防性使用IABP;非预防组:14例,术前、术后血流动力学不稳定非预防性应用IABP。结果:32例患者在应用IABP后血流动力学均有一定的改善;其中预防性安装IABP的18例患者,死亡1例,病死率0.05%;非预防性安装IABP的14例患者中有3例死亡,病死率21%。结论:IABP是一种简单有效的循环辅助手段,对高危冠脉搭桥患者预防性使用IABP改善血流动力学有一定效果,改善高危冠脉搭桥患者的预后,但安装时机的选择对治疗效果有明显的影响。

小干扰RNA靶向沉默整合素连接激酶基因对宫颈鳞状上皮细胞生物学行为的影响

目的探讨小干扰RNA(siRNA)靶向沉默整合素连接激酶(ILK)基因对宫颈鳞状上皮细胞(H8细胞)增殖、迁移和侵袭等生物学行为的影响。方法设计高效的靶向沉默ILK的siRNA,构建ILK-siRNA脂质体和无关对照质粒。将H8细胞随机分为ILK基因沉默组、阴性对照组和空白组,ILK基因沉默组H8细胞转染ILK-siRNA,阴性对照组细胞转染无关对照质粒,空白组细胞不转染任何序列,转染后继续培养48 h。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测H8细胞中ILK mRNA相对表达量,Western blot法检测H8细胞中ILK蛋白相对表达量,四甲基偶氮唑盐法检测H8细胞活力,Transwell实验检测H8细胞侵袭能力,划痕实验检测细胞迁移能力,免疫组织化学法检测H8细胞内Ki-67蛋白表达。结果ILK基因沉默组H8细胞中ILK mRNA和蛋白相对表达量显著低于阴性对照组和空白组(P<0.05),阴性对照组与空白组H8细胞中ILK mRNA和蛋白相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。ILK基因沉默组H8细胞活力显著低于空白组和阴性对照组(P<0.05),空白组与阴性对照组H8细胞活力比较差异无统计学意义(P>0.05)。空白组、阴性对照组和ILK基因沉默组H8细胞Ki-67蛋白阳性表达率分别为(20.01±0.31)%、(21.01±0.11)%、(12.01±0.01)%,ILK基因沉默组H8细胞Ki-67蛋白阳性表达率显著低于阴性对照组和空白组(P<0.05),阴性对照组与空白组H8细胞Ki-67蛋白阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。空白组、阴性对照组和ILK基因沉默组穿膜细胞数分别为28.13±2.44、30.24±2.15、18.52±2.25,ILK基因沉默组穿膜细胞数显著少于空白组和阴性对照组(P<0.05),空白组与阴性对照组穿膜细胞数比较差异无统计学意义(P>0.05)。空白组、阴性对照组和ILK基因沉默组H8细胞迁移率分别为(15.51±4.88)%、(15.11±5.21)%、(6.91±5.12)%,ILK基因沉默组H8细胞迁移率显著低于阴性对照组和空白组(P<0.05),阴性对照组与空白组H8细胞迁移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ILK参与调控宫颈鳞状上皮细胞的增殖、迁移以及侵袭,可能在宫颈癌的发生、发展中发挥重要作用;沉默ILK基因可以抑制H8细胞的增殖、迁移和侵袭能力,ILK有望成为宫颈癌靶向治疗的新靶点。

整合素连接激酶和黏着斑激酶在宫颈癌组织中的表达及其与人乳头瘤病毒感染的关系

目的探讨整合素连接激酶(ILK)和黏着斑激酶(FAK)在宫颈鳞状细胞癌(CSCC)组织中的表达及其与CSCC临床病理特征、人乳头状瘤病毒(HPV)感染的关系。方法选择2015年10月至2019年8月邯郸市第一医院保存的30例正常宫颈组织、30例宫颈上皮内瘤变(CIN)组织和60例CSCC组织标本,采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测正常宫颈组织、CIN组织、CSCC组织中ILK和FAK mRNA的表达,采用免疫组织化学法检测正常宫颈组织、CIN组织、CSCC组织中ILK和FAK蛋白的表达,并分析ILK和FAK蛋白表达与CSCC患者临床病理特征及HPV感染的关系。结果CSCC组织中ILK、FAK mRNA的相对表达量分别为12.37±1.26、17.32±3.21,CIN组织中ILK、FAK mRNA的相对表达量分别为8.39±3.20、13.35±2.34,正常宫颈组织中ILK、FAK mRNA的相对表达量分别为3.67±2.40、5.47±2.10;CIN组织和CSCC组织中ILK、FAK mRNA的相对表达量显著高于正常宫颈组织(P<0.05),CSCC组织中ILK、FAK mRNA的相对表达量显著高于CIN组织(P<0.05)。正常宫颈组织中ILK、FAK蛋白阳性表达率分别为6.67%(2/30)、3.33%(1/30),CIN组织中ILK、FAK蛋白阳性表达率分别为63.33%(19/30)、56.67%(17/30),CSCC组织中ILK、FAK蛋白阳性表达率分别为85.00%(51/60)、71.67%(43/60);CSCC组织中ILK、FAK蛋白阳性表达率显著高于CIN组织和正常宫颈组织(P<0.05),CIN组织中ILK、FAK蛋白阳性表达率显著高于正常宫颈组织(P<0.05)。ILK和FAK蛋白表达与CSCC的临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05),而ILK和FAK蛋白表达与CSCC患者年龄无关(P>0.05)。CSCC和CIN组织中HPV-DNA阳性75例,HPV-DNA阴性15例。HPV-DNA阳性者ILK蛋白阳性表达率为86.67%(65/75),HPV-DNA阴性者ILK蛋白阳性表达率为33.33%(5/15),HPV-DNA阳性者ILK蛋白阳性表达率显著高于HPV-DNA阴性者(P<0.05)。HPV-DNA阳性者FAK蛋白阳性表达率为76.0%(57/75),HPV-DNA阴性者FAK蛋白阳性表达率为20.0%(3/15),HPV-DNA阳性者FAK蛋白阳性表达率显著高于HPV-DNA阴性者(P<0.05)。结论CSCC组织中ILK和FAK蛋白表达上调,ILK和FAK蛋白表达与CSCC病变程度、HPV感染有相关性,ILK和FAK可能参与了CSCC的发生和发展。

护理不良事件网络直报系统结合无惩罚原则的效果探讨

我院自2013年7月以来,实施护理不良事件网络直报,结合非惩罚性措施改善护理质量,从根本上解决了医院内部对护理不良事件的上报,并有所改善,临床效果显著,现报道如下.1资料和方法1.1一般资料我院为三级甲等综合医院,集医疗、教学、科研为一体.现开放床位1670张,全院护理人员1126人。

左侧腋下小切口不停跳冠脉旁路移植术的护理配合

总结26例左侧肋间小切口不停跳心脏手术术中配合的护理,左侧肋间小切口不停跳心脏手术视野范围小,需使用特殊器械,操作技术复杂,对器械护士要求较高,手术配合和护理应熟练掌握手术步骤,尽量缩短手术时间,以减少并发症的发生。

宫颈癌年轻化及其治疗模式的临床研究

目的分析并研究宫颈癌的年轻化态势,研究其有效的治疗方法.方法 选取我院在 2013 年 4 月~2015 年4 月收治的 78例宫颈癌患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组39例.分析所有患者的年龄因素,并联系相关诊断指标,将患者的年龄与近10年的宫颈癌患者年龄做比较,分析患者的年轻化态势.在此基础上,对照组患者采用常规的治疗方法予以治疗,观察组患者采用综合治疗方法予以治疗,观察并比较两组患者的治疗效果.结果观察组患者的治疗有效率为 79.45%,对照组患者的治疗有效率为35.90%,观察组患者的不良反应和并发症的发生率低于对照组,患者满意度高于对照组,P〈0.05,具有统计学意义;治疗后6 个月,观察组患者的生存治疗评分高于对照组,P〈0.05,具有统计学意义.结论近年来宫颈癌的发病趋势明显朝着年轻化的方向发展,对于该疾病的治疗,采用综合治疗的方式效果更好,能够提高患者的治疗有效率和生存质量,值得推广使用.

非体外循环冠状动脉旁路移植术紧急实施主动脉内球囊反搏的应用体会

目的:总结非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)术中血液动力学不稳定患者紧急应用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助的作用及效果。方法:回顾性分析14例心脏手术患者术中发生血液动力学不稳定及严重心律失常后,紧急应用IABP的原因、效果及结果。结果:14例患者IABP辅助时间74.5(57,80)h;围手术期3例患者因低心排综合征、多脏器衰竭而死亡,死亡率21%(3/14),其余11患者均康复出院。IABP辅助可以减少正性肌力药物的应用剂量,有利于患者血流动力学改善,减少心律失常发生频率,利于心功能的恢复;结论:IABP是一种简单有效的心功能辅助手段,对于心脏手术术中出现血液动力学不稳定及严重心律失常时,紧急使用IABP可以有效促进心功能恢复,降低患者死亡率。