肾嗜酸细胞瘤诊治的回顾性研究

目的:总结肾嗜酸细胞瘤的诊断及手术治疗经验,根据随访结果评价手术效果,研究最佳策略。方法:回顾性分析2003年12月至2016年4月的21例肾嗜酸细胞瘤患者,其中男4例、女17例,右侧10例、左侧11例,年龄15~80岁(平均58岁),肿物大小1.5~6.5cm(平均3.3cm),完善检查后根据肿物的大小及位置,分别采用腹腔镜肾部分切除术或腹腔镜根治性肾切除术。结果:所有患者手术顺利,17例行腹腔镜肾部分切除术(其中3例中转开放手术),4例行腹腔镜根治性肾切除术。手术时间75~275min(平均144min),出血量10~1000mL(平均115mL),术后住院时间6~13d(平均8.2d),组织病理检查结果为肾嗜酸细胞瘤。术后有17例获得随访,4例失访,随访时间12~175个月,平均44个月,有1例术后20个月去世,原因不详,其余16例随访无复发。结论:肾嗜酸细胞瘤为良性肿瘤,预后较好,增强CT是较为有效的诊断方法,通过影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)对肿瘤不同时期CT值的测量及与肿瘤旁肾组织CT值的比较,可能提高CT的诊断效能。腹腔镜手术是治疗肾嗜酸细胞瘤的有效方式,如条件允许,尽量选择肾部分切除术。

后肾腺瘤的诊治经验及文献回顾

后肾腺瘤是一种罕见的肾脏良性肿瘤,由于缺乏特异性的临床表现及影像学特征,常被误诊为肾恶性肿瘤,目前的相关文献报道较少,且多为个案报道[1]。北京大学第三医院泌尿外科于2010年7月至2018年9月收治了3例后肾腺瘤病例,手术治疗效果好,现总结如下,以提高临床医生对后肾腺瘤的认识。

后腹腔镜零缺血免缝合肾肿瘤肾部分切除术在临床中的应用效果

探究后腹腔镜零缺血免缝合肾肿瘤肾部分切除术在临床中的应用效果。方法:20例肾肿瘤患者均为我院2017年4月-2019年11月收治,采取奇数偶数法将其分为观察组和对照组,各10例。对照组使用腹腔镜肾动脉完全阻断肾部分切除缝合术,观察组使用腹腔镜不阻断肾动脉免缝合肾部分切除术,比较两组治疗前后的GFR( 肾小球滤过率水平)以及并发症发生率。结果:两组治疗前GFR比较,P>0.05;观察组治疗后GFR较对照组高,P<0.05。观察组并发症发生率较对照组低,P<0.05。结论:对肾肿瘤患者使用腹腔镜不阻断肾动脉免缝合肾部分切除术治疗可有效提升患者的GFR水平,减少患者的术后并发症,且不会对其肾功能产生影响,对于保其肾功能也具有一定的积极作用,尤其是孤立肾。