地市级公立医院介入诊疗集中管理模式探讨

介入诊疗作为新兴学科,发展迅速,但是力量分散,我院通过明晰组织架构,明确管理职责,整合介入诊疗资源,实施集中管理,规范诊疗流程,制定合理的绩效分配制度,促进了介入诊疗的发展。

急诊科绩效管理的实践与体会

急诊科是体现医院公益性和医院综合管理水平的重要科室之一。针对急诊科工作特点,分析急诊科绩效管理中的关键问题,总结我院实施急诊科绩效管理的方法和体会,为其他医院完善急诊科绩效管理提供参考。

新形势下地市级公立医院发展战略的选择及实施策略分析

地市级医院作为我国医改的主力军之一,其发展战略的选择对我国公立医院的发展具有至关重要的作用。文章通过对德阳市人民医院的外部环境和内部条件进行SWOT分析,构建SWOT战略分析矩阵,探讨了提升医院核心竞争力的路径,最终提出实施策略。希望对其他地市级医院的发展战略制定具有一定的借鉴意义。

新形势下地市级医院药剂科绩效管理实践与体会

公立医院取消药品加成后,药剂科从利润中心变成了成本中心。本文从药剂科的功能定位与发展目标出发,从处方执行情况、药品管理、执行工作制度、科室管理四个维度,构建药剂科绩效管理体系,设置基础绩效体现管理职能,设置工作量绩效体现服务职能,引导药剂科向临床药学方向发展,支持中医药事业发展,设置成本绩效强化科室成本管控意识。通过绩效方案的实施,药剂科临床药学能力加强,处方点评类型和工作量大幅度上升。为药剂科转型升级提供了绩效保障,促进我院药剂事业健康发展。

慢性心力衰竭患者预后判断的超声心动图指标

慢性心力衰竭是以左和（或）右心室功能不全及神经体液改变为特点的复杂临床综合征，临床上以肺循环和（或）体循环淤血及组织血液灌注不足为主要特征。慢性心力衰竭已经成为一个主要的、日渐突出的公共健康问题，尽管治疗措施不断进步，但每年死于心力衰竭的患者人数却仍在不断上升。据统计，在美国每年有55万新发心力衰竭患者．从1993年到2003年，

专科整体下沉构建城市公立医院紧密型医联体实践

探索地市级三甲公立医院将重点专科整体下沉到二甲公立医院开展紧密型医联体。在双方公立医院独立法人性质不变的前提下,以双方资源投入、围绕临床专科运营中业务流程构建、医技医辅支持系统,后勤服务保障系统,建立立体多维度的共享合作运营机制。2017年12月搬迁,至2020年12月,实现了医院之间资源共享,人员技术水平提高,带动了二甲医院发展。该模式有利于三甲医院资源下沉,二甲医院人才队伍得到实质性提高,强化二甲医院的管理水平提升。文章建立“专科整体下沉”、双方人财物高度整合的紧密型医联体新模式,该医联体能快速高效持续提高基层医院的医疗资源,为丰富医联体建设模式进行有益尝试,对提高区域内医疗资源利用效率与效果,具有直接和重要的现实意义。

移动平均趋势剔除法在医院效益分析中的运用

目的分析医院医疗业务收入的季节变化规律,为医院有效调度医疗资源提供依据。方法运用移动平均趋势剔除法,找到季节指数。结果医院医疗业务收入季节性明显。1-2月、5月、10月为淡季,4月、7-9月、12月为旺季。结论移动平均趋势剔除法能准确反映医院医疗业务收入的季节变化规律,为医院管理决策提供科学依据。

某地市级医院2009~2013年门诊人次动态分析及趋势预测

目的通过分析2009~2013年每季度门诊人次变化趋势,找到季节指数,预测2014年各季度门诊人次。方法运用趋势季节模型建立预测回归方程。结果预测2014年全年门诊人次143.74万人次,预测2014年前两个季度门诊人次正确率97.64%。结论本例预测效果满意,趋势季节预测方法对加强门诊管理有帮助。

运用综合评价法评价我院2009~2013年医疗质量

目的:运用综合评价法评价我院2009~2013年医疗工作质量,为医院质量管理提供真实客观的统计信息。方法采用综合评价法,对2009~2013年10项医疗质量指标进行统计评价分析。结果2009~2013年医疗质量综合值逐年递增,说明医疗质量管理效果稳步提高。结论综合评价法简单直接,易于理解,能客观反映医疗质量的变化。

2013年我院住院患者来源分析

目的:通过分析住院患者来源情况,为医院管理决策提供依据。方法采用回顾性研究,对住院患者分布进行统计分析。结果2013年收治德阳市城区患者占62.24%,同比增长6.26%;收治郊县区患者占33.57%,增幅15.76%;其他地区患者占4.26%,增幅3.90%。结论医疗市场高度集中于城区,周边县市市场还需要拓展。

专科经营助理在医院精细化管理中的实践应用

专科经营助理将企业管理思想引入医院管理中,对医院资源进行精细化管理,可提高医院整体运营效率。文章结合实践经验,分别对引入专科经营助理的背景、定位、管理模式、工作内容、初步成效及经验总结等多个角度进行总结和提炼,希望能够对我国未来医院精细化管理的发展提供一定经验借鉴和指导。

平衡计分卡在公立医院绩效管理中的应用与实践

通过分析医院面临的内外环境,把平衡计分卡运用到医院绩效管理中,建立了财务收益、客户、医疗服务、学习与成长多角度的绩效评价体系,经过不断完善和改进,取得了患者满意、职工积极性提高、医院可持续发展的良好效果。

推进原发性肝癌多学科协作工作的管理策略

多学科协作组(multidisciplinary team,MDT)诊疗工作在恶性肿瘤的诊治中具有积极作用,尤其是对于中晚期恶性肿瘤,可以通过多学科协作诊疗争取最佳生存获益。但多学科协作诊疗工作不同于一般的日常诊疗工作,往往涉及医院多个部门和环节,在长效机制建立、专家团队建设、规范化实施、有效运行方面存在一定的困难。德阳市人民医院以推动原发性肝癌多学科协作组诊疗工作为试点,从强化医疗组织管理、绩效考核管理、牵头人制度实施以及加强信息化建设等多方面进行探索,推动了多学科协作组诊疗工作的落地,建立了多个专业的多学科协作组团队并有效运行,取得了成功经验。

德阳城市公立医院医药价格改革对试点医院经济运行的影响分析

目的探讨德阳城市公立医院医药价格改革对试点医院经济运行的影响。方法利用试点医院改革前后的各项运行数据,分析改革前后医院收入变化、运行效率变化、收入结构变化和人均费用结构变化情况。结果改革后通过调整医疗服务价格弥补了试点医院取消药品加成收入的76.49%;门诊人次同比增长5.84%,入院人次同比增长8.66%;药品收入比重从34.08%下降至28.81%,医疗服务收入比重由50.00%上升至55.24%;门诊人均费用同比下降7.79元,住院次均费用同比下降63.4元。结论改革后试点医院患者就医负担不增加,医院运行效率提高,医院收入结构优化。下一步医院内部应当加强运营管理和成本管控,同时地方政府继续落实改革主导责任,确保改革的长期成效。

彩色多普勒超声在外周神经鞘瘤诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在外周神经鞘瘤诊断中的应用价值。方法:对47例经手术及病理证实的外周神经鞘瘤声像图进行回顾性分析,总结其特异性声像图表现。结果:外周神经鞘瘤在声像图表现上可分为三型:实质性、混合型及囊肿型,其特异性的"鼠尾征"对神经鞘瘤的诊断具有较高的敏感性和特异性。结论:彩色多普勒超声在外周神经鞘瘤诊断中具有重要的临床价值。

中医多学科诊疗经营模式下专科经营助理职能的探讨

随着关于深化医药卫生体制改革的意见的实施,中医中药(TCM)凭借自身优势,拥有了飞速发展的巨大空间。本文通过对中医药发展历史和现状分析发现,地级市综合医院中医药特色服务研究多从疾病角度出发,对中医诊疗模式的研究较少。因此,本文提出构建中医多学科诊疗经营模式(MDT),并对其构建的必要性和可行性进行了论述,对该模式下的专科经营助理的职能进行了探讨,从而为地市级综合医院发展中医、适应医改要求、推行中西医结合提供借鉴。

病种分值付费方式下基于RFM价值分析模型的临床科室病种分析

随着医保支付方式的改革,医院管理思路从以前的“项目收费”逐渐向“病种价值”转变,以“病种”为切入点,将临床科室病种进行归类细分,并提出针对性的意见和建议,为临床科室实现病种管理提供思路。方法 以2021年市医保局病种分值付费(DIP)清算数据为基础,基于RFM(Recently, Frequency, Monetary: RFM)价值分析模型,对医院骨科的病种进行细分分析。结果 将医院骨科病种分为优势病种、价值病种、一般价值病种、重点病种、常见病种、问题病种、管控病种及其它病种8个大类,针对每类病种的特征提出了相应的管理建议。结论 通过病种细分,帮助医院临床科室识别不同病种价值,其方法科学、客观,为临床科室优化病种结构,实现精细化管理有切实帮助。

基于DIP支付方式下医院管理模式探讨

新一轮医保支付方式改革推进下,DIP支付方式已经成为按病种支付方式改革的主要模式之一。本文通过梳理DIP改革背景,结合2021年DY医院医保清算数据,从提升病案质量、转变管理理念、提高成本管理、推进薪酬制度改革等方面,探索公立医院在新的支付方式下,如何调整运营管理策略和思想,持续推进医院高质量发展。

速度向量成像评估急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗效果

目的应用速度向量成像（VVI）技术分析急性心肌梗死患者冠状动脉介入治疗后左室壁运动的改变，评估治疗效果。方法急性心肌梗死患者20例，在介入治疗术前3d、术后1周内及术后3个月随访时分别行超声心动图检查，采用VVI技术测量心肌形变及时相指标。结果与术前相比，梗死相关节段的应变、应变率、节段射血分数、收缩后应变指数等指标在介入治疗术后1周内已有改善，术后3个月随访时改善更加明显。结论VVI技术可以作为评价血管再通治疗后局部心肌功能是否恢复以及恢复程度的一种无创性新方法。

地市级医院建立日间手术中心的探索与实践

日间手术起步于欧美,近20年在我国得到迅速的开展,特别是发达地区的教学医院,相继成立了专门的日间手术中心。通过对国内已开展的日间手术中心的实地考察与研究,德阳市人民医院经过长达2年的准备,于2016年6月1日成立了日间手术中心。该文从我国日间手术的发展现状出发,对德阳市人民医院成立日间手术中心的实践过程进行回顾性总结,包括前期择期手术预入院,与市医疗保险管理局联合完成结算报销系统改造和择期手术患者就诊流程改造的回顾,日间手术中心成立过程中遇到相关问题的探索,并对支撑日间手术中心发展密切相关的医疗保险、绩效问题进行研究。