腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床分析

目的分析子宫脱垂患者采用腹腔镜下子宫悬吊术治疗的临床效果。方法方便选取该院2012年7月—2017年7月期间收治的66例子宫脱垂患者,随机分为治疗组(33例,采用腹腔镜下子宫悬吊术治疗)和对照组(33例,采用阴式子宫切除术治疗),对比两组患者术中、手术前后PFDI-20评分变化以及术后并发症。结果治疗组术中出血量(28.51±12.92)m L、手术时间(60.28±12.79)min以及住院时间(3.12±0.69)d均明显少于对照组,治疗组术后PFDI-20(12.1±8.5)分、UDI-6(9.0±3.4)分、CRADI-8(1.9±1.6)分、POPDI-6(6.2±2.4)分评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率9.09%和对照组12.12%差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫脱垂患者采用腹腔镜下子宫悬吊术治疗可取得良好效果。

母孕期及新生儿早期钙剂补充对婴儿发育质量和肠道菌群的影响

目的研究母孕期及新生儿早期钙摄入对婴儿体格发育和肠道菌群的影响。方法选择2018年1月~2020年1月在本院生产的156例孕产妇作为研究对象,使用随机数表法将所有孕妇分为A、B、C、D 4组,每组39例。A组孕妇在孕期补充钙剂,新生儿早期补充钙剂和维生素D滴剂;B组孕妇在孕期补充钙剂,在新生儿早期补充维生素D滴剂;C组新生儿早期补充钙剂和维生素D滴剂;D组新生儿早期补充维生素D滴剂。记录4组婴儿出生体格发育情况(出生体重、出生身长、38周双顶径);记录不同生长时期身体质量指数(BMI),包括出生BMI、6月龄BMI、6个月增量;统计4组出生体重分布情况,最后检测婴儿肠道菌群情况,检测拟杆菌门、变形菌门、乳杆菌属和双歧杆菌属的含量。结果4组出生体重分别为(3467.25±326.37)g、(3479.56±485.84)g、(3259.74±472.13)g、(3237.56±449.71)g,A、B组出生体重无明显差异(P>0.05),C、D组出生体重无明显差异(P>0.05),但A、B组出生体重高于C、D组,差异有统计学意义(P<0.05);4组出生身长分别为(50.17±2.08)cm、(50.32±1.93)cm、(48.32±1.44)cm、(48.25±1.37)cm,A、B组出生身长无明显差异(P>0.05),C、D组出生身长无明显差异(P>0.05),但A、B组出生身长高于C、D组,差异有统计学意义(P<0.05);4组6月龄BMI分别为(18.26±0.58)kg/m^(2)、(17.15±0.82)kg/m^(2)、(18.47±0.49)kg/m^(2)、(16.12±1.17)kg/m^(2),6个月增量分别为(5.24±0.39)kg/m^(2)、(4.68±0.35)kg/m^(2)、(5.38±0.42)kg/m^(2)、(4.05±0.36)kg/m^(2),A、C组6月龄BMI和6个月增量无明显差异(P>0.05),并且A、C组6月龄BMI和6个月增量高于B组,B组6月龄BMI和6个月增量高于D组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组无低出生体重儿,分别有3、4例巨大儿,C、D组无巨大儿,分别有7、5例低出生体重儿,A、B组巨大儿发生率高于C、D组,C、D组低出生体重儿发生率高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);4组乳杆菌属含量分别为20.47%±3.36%、17.62%±2.68%、20.73%±3.94%、17.15%±2.37%,A、C组乳杆菌含量无明显差异(P>0.05),B、D组乳杆菌含量无明显差异(P>0.05),但A、C组乳杆菌含量高于B、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母孕期补充钙剂有利于提高婴儿的出生体重和出生身长,新生儿早期补钙有利于婴儿BMI增加,能提高肠道菌群中乳杆菌属的含量。

瘢痕子宫孕妇阴道试产失败转急诊剖宫产者分娩并发症观察

目的观察瘢痕子宫孕妇阴道试产失败转急诊剖宫产者的母婴结局及分娩并发症。方法选择2018年1月~2020年1月本院收治的146例瘢痕子宫孕妇作为研究对象,所有孕妇行阴道试产,根据阴道试产结果将孕妇分为两组,其中阴道试产失败转急诊剖宫产孕妇54例为观察组;阴道试产成功孕妇92例为对照组。收集患者临床资料,包含年龄、孕周、孕前身体质量指数(body mass index,BMI)、瘢痕厚度、距上次剖宫产时间、剖宫产原因等;两组围术期相关指标,包括手术时间、分娩时间、术中出血量、术后出血量、切口甲级愈合、住院时间;记录两组新生儿性别、出生体重、阿氏(Apgar)评分、新生儿窒息或感染的发生情况;手术前1 d检测两组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平;记录两组孕妇并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组孕妇年龄较大、孕周较长、孕前BMI较高(P<0.05);与对照组相比,观察组手术时间、住院时间较长,分娩时间较短,术中出血量和术后出血量较大(P<0.05);与对照组相比,观察组新生儿体重较重(P<0.05);两组PT、TT、APTT、FIB水平无明显差异(P>0.05);与对照组相比,观察组子宫破裂、产后出血、盆腔黏连的发生率较高(P<0.05)。结论对于瘢痕子宫孕妇,阴道试产失败转急诊剖宫产会增加子宫破裂、产后出血、盆腔黏连等并发症的发生率,阴道试产失败可能与孕周、孕妇年龄、孕前BMI、新生儿体重等因素有关。