超声指标在食管胃静脉曲张破裂出血预测中的价值

目的探讨食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素,分析超声检查在其出血预测中的意义。方法收集肝硬化合并食管胃静脉曲张患者,彩超及临床资料齐全者370例,其中出血组153例,未出血组217例。收集患者临床及超声指标。对比两组间指标的差异。建立多因素logistic回归模型探讨食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素。结果出血组与未出血组在年龄及性别组成方面差异无统计学意义。与未出血组相比,出血组患者腹腔积液者较多,血小板计数、Child-Pugh评分、白蛋白及凝血酶原时间均较低(P<0.05)。与未出血组相比,出血组门静脉内径较宽、门静脉平均速度较慢、门静脉血流量较大、脾静脉内径较宽、胃左静脉内径较宽、脾厚度较宽(P<0.05)。两组在脾静脉平均速度及脾静脉血流量方面差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归模型结果提示血小板计数(OR 0.56;95%CI 0.05~0.81;P<0.001)及白蛋白(OR 0.68;95%CI 0.12~0.91;P<0.001)是食管胃静脉曲张破裂出血的保护因素,Child-Pugh评分(OR 1.49;95%CI 1.33~3.14;P=0.020)、凝血酶原时间(OR 1.23;95%CI 1.01~3.17;P=0.032)均为其危险因素。超声指标中门静脉内径(OR 3.68;95%CI 2.15~8.53;P<0.001)、脾静脉内径(OR 1.45;95%CI 1.04~4.98;P=0.023)、胃左静脉内径(OR 1.88;95%CI 1.04~4.78;P=0.006)以及脾厚度(OR 2.32;95%CI 1.01~5.68;P=0.001)均是食管胃静脉曲张破裂出血的独立危险因素。结论血小板计数及白蛋白是食管胃静脉曲张破裂出血的保护因素。Child-Pugh评分、凝血酶原时间、超声指标中门静脉内径、脾静脉内径、胃左静脉内径以及脾厚度均是食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素。临床工作时需注意患者上述指标的变化,减少出血风险。

新型竖井贯流泵装置研发与数值分析

在分析不同贯流泵装置的结构特征和常用断流方式技术特点的基础上,针对城市防洪泵站扬程低、年运行时间较短、安全可靠性要求高的特点,设计了一种竖井进水、虹吸出水和真空破坏阀断流的新型竖井贯流泵装置.以盐城市某泵站工程为例,运用计算流体动力学方法,利用RNG k-ε湍流模型闭合雷诺时均N-S动量方程组,以适应具有较大曲率的虹吸式出水流道内部流动,采用多重参考坐标系方法(MRF)处理叶片动静耦合,采用SIMPLEC算法实现压力与速度的耦合求解,对该新型竖井贯流泵装置的模型进行了数值分析和性能预测.计算结果表明:经初步优化设计的新型贯流泵装置模型,内部流态平顺,在设计扬程为1.15 m、流量为0.326 m3/s的工况下,装置效率达56.0%;在最高扬程为1.95 m、流量为0.296 m3/s的工况下,装置效率达到68.8%.

大套一站水泵装置模型试验研究

大套一站是集灌溉、排涝、降渍等多功能于一体的水利工程。为了保证大套一站安全与高效运行,在初步设计阶段运用计算流体动力学方法,对大套一站进出水流道进行了水力设计优化。优化设计结果表明,水泵的进水条件得到了改善,进出水流道的水力损失明显减小,水泵装置效率得到了提高。为了验证优化设计的效果,进行了水泵装置模型试验。

大套一站水泵装置进出水流道优化设计

运用计算流体力学方法,对更新改造的大套一站水泵装置初步设计和优化设计方案进行了数值模拟和能量特性预测,在给定的水位资料和土建控制尺寸范围内,优化进出水流道水力设计,并通过水泵装置模型试验对优化设计方案进行验证。优化设计方案有效地改善了水泵进水条件,减小了进出水流道损失,提高了水泵装置效率。数值优化方法的有效性得到了水泵装置模型试验的验证,能可靠地应用于水泵装置优化设计。

一维水动力模型在感潮河道施工导流中的应用

根据感潮河网的水力特性,采用有限差分格式求解圣维南方程,建立了三洋港水动力数学模型,并利用2010年实测资料对模型进行验证。根据施工截流的要求,利用水动力模型对龙口进行模拟计算,从而确定中泓截流方案所需要的关键数据。据此制定截流方案,成功实现截流。本文对此加以介绍。

胎儿脐带绕颈漏诊一例

胎儿脐带绕颈漏诊一例尹卫红，费海蓉（赣州市第一人民医院Ｂ超室赣州３４１０００）孕妇女２７岁，孕３９＋６周，产检：宫高３５ｃｍ，宫口开大３ｃｍ，水囊未破，无明显宫缩。彩超检查：胎儿左枕前位，胎心１４６次／ｍｉｎ，律齐，胎盘成熟度Ⅲ°，羊水正常。探头纵向...