中医清肺温肾化痰汤加减疗法联合氟替美维吸入剂优化稳定期慢性阻塞性肺疾病患者预后效果的研究

目的 探究中医清肺温肾化痰汤加减疗法与氟替美维吸入剂联合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效,及对患者肺功能、生活质量的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月丹阳市人民医院收治的60例稳定期COPD患者,依据随机数字表法分成两组,各30例,其中对照组患者使用氟替美维吸入剂治疗,观察组患者在对照组患者的治疗基础上使用中医清肺温肾化痰汤加减治疗,两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者的临床疗效,治疗前后肺功能、中医证候积分及生活质量的变化。结果 与治疗前比,治疗后两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、深呼气量(IC)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)水平均显著高于治疗前,且观察组升高幅度显著大于对照组;残气量(RV)水平显著低于治疗前,且观察组降低幅度显著大于对照组;治疗后两组患者中医证候积分、改良英国医学研究学会呼吸困难量表(mMRC)及慢阻肺评估测试(CAT)评分均显著低于治疗前,且观察组降低幅度显著大于对照组(均P<0.05)。观察组患者治疗总有效率较对照组升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清肺温肾化痰汤加减疗法与氟替美维吸入剂联合治疗稳定期COPD疗效确切,有利于改善患者的肺功能指标,提高生活质量。

急性肺脓肿使用痰热清的临床疗效及C-反应蛋白水平研究

目的探讨痰热清注射液联合抗生素治疗急性肺脓肿的临床疗效以及C-反应蛋白(CRP)水平的变化。方法将50例急性肺脓肿的患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液,分别于治疗前后观察临床疗效、白细胞计数及CRP的变化。结果治疗组总有效率92%,对照组总有效率80%,差异有显著性(P<0.05)。治疗组白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CRP水平均较健康组高(P<0.01),治疗后治疗组CRP水平较对照组明显降低,差异有显著性(P<0.05)。结论 CRP可作为急性肺脓肿诊疗过程中较为灵敏的实验室指标,而痰热清可以有效的降低CRP水平,治疗急性肺脓肿效果显著,并具有良好的安全性。

益气化痰法治疗老年慢性支气管炎迁延期临床疗效观察

目的:观察益气化痰法治疗老年慢性支气管炎迁延期的临床疗效。方法:将老年慢性支气管炎迁延期患者50例分为对照组与治疗组各25例,两组都使用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用具有益气化痰功效的汤药治疗。结果:治疗后治疗组的显效率和总有效率都明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后两组FEV1/FVC(%)、FEV1所占预计值(%)均有明显增高(P<0.05),同时治疗组较对照组也有明显差异(P<0.05)。两组均未见严重的不良反应(P>0.05)。结论:益气化痰法可以提高老年慢性支气管炎迁延期患者的临床疗效,无明显不良反应,且有利于肺功能的恢复。

胸腺肽α1联合益气化痰法治疗老年慢性支气管炎迁延期的临床疗效观察

目的:观察胸腺肽α1联合益气化痰法治疗老年慢性支气管炎迁延期的临床疗效。方法:选取老年慢性支气管炎迁延期患者75例,随机分为对照组、中医治疗组以及联合治疗组,各25例,对照组采用西医常规治疗,在此基础上中医治疗组加用具有益气化痰功效的汤药治疗,联合治疗组在中医治疗组的基础上加用胸腺肽α1。结果:治疗后中医治疗组及联合治疗组的显效率和总有效率都明显高于对照组,P<0.05;而联合治疗组的总有效率也高于中医治疗组,P<0.05;但显效率无明显差异,P>0.05。三组均未见严重的不良反应,无统计学差异,P>0.05。治疗后,联合治疗组CD4+/CD8+较治疗前明显改善,P<0.05;同时组间比较也有显著性差异,P<0.05。结论:胸腺肽α1可以改善老年慢性支气管炎迁延期患者的细胞免疫功能,胸腺肽α1联合益气化痰法能够明显提高老年慢性支气管炎迁延期患者的临床疗效,而且无明显不良反应。

胸腺肽α1治疗老年急性肺脓肿疗效观察

目的探讨胸腺肽α1联合抗生素治疗老年急性肺脓肿的临床疗效。方法 43例老年急性肺脓肿的患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组同时给予胸腺肽α1 1.6 mg皮下注射,隔日一次(qod),疗程2～3周,观察两组免疫功能、临床疗效、白细胞计数、二重感染及不良反应。结果治疗组TLC、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+明显改善(P<0.05);同时与对照组相比,临床有效率提高、白细胞计数恢复正常时间缩短、二重感染率低(P<0.05);而且无明显不良反应。结论胸腺肽α1能改善老年急性肺脓肿患者的免疫功能,是老年急性肺脓肿获得理想治疗效果的重要手段之一,并具有良好的安全性。

冬病夏治联合胸腺法新治疗COPD稳定期D组疗效观察

目的:观察冬病夏治法联合胸腺法新治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期D组患者的临床疗效。方法:将80例COPD稳定期D组患者随机分为观察组和对照组,各40例,两组均给予吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂的常规药物治疗,观察组加用冬病夏治消喘膏外敷联合皮下注射胸腺法新。治疗结束后,观察两组治疗有效率、细胞免疫指标(CD4^+、CD4^+/CD8^+)、肺功能指标(FEV_1/FVC、FEV_1%)、慢阻肺患者自我评估测试问卷评分(CAT评分),治疗结束后3个月随访急性加重次数。结果:治疗结束后,两组间疗效比较,观察组的总有效率、细胞免疫指标、肺功能指标、CAT评分、急性加重次数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同组治疗前后比较,两组肺功能指标、CAT评分较前均有好转(P<0.05),但在细胞免疫指标方面,观察组较前改善明显(P<0.05),而对照组则无明显变化(P>0.05)。结论:临床中使用冬病夏治法联合胸腺法新能缓解COPD稳定期D组患者临床症状,并且可以增强机体免疫力,改善肺功能状况,提高生活质量,减少急性加重的次数。

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中临床应用效果分析

目的探讨降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的临床应用效果。方法应用"随机数字表分组法"将本院2016年1月至2017年12月收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为对照组和观察组,各40例。对照组根据临床症状表现、常规检测指标和医师的临床经验应用抗菌药物,观察组根据血清降钙素原的检测结果应用抗菌药物。对比两组临床相关指标、住院情况和临床疗效。结果两组患者降钙素原水平、白细胞计数水平、C反应蛋白水平和总治疗有效率比较差异无统计学意义;观察组总住院时长短于对照组,其总住院费用少于对照组(P<0.05)。结论降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的抗感染治疗具有较好的临床指导作用,可有效避免滥用抗菌药物,进而显著提高患者的治疗效果。

呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘的诊断价值

目的探究呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的支气管哮喘患者40例,根据有无哮喘分为观察组(有哮喘)和对照组(无哮喘),每组20例。观察组患者应用特布他林雾化吸入治疗。比较治疗前两组患者FeNO水平以及观察组治疗前后肺功能、FeNO水平。结果观察组患者FeNO水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后PEF、FVC水平比较差异无统计学意义,治疗后观察组FEV1水平高于治疗前,FeNO水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼出气一氧化氮诊断支气管哮喘患者效果显著,值得临床推广运用。

胸腔积液中ADA、LDH诊断结核性和细菌性胸腔积液的临床价值

目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)和乳酸脱氢酶(LDH)诊断结核性和细菌性腔积液的临床价值。方法选取2015年6月—2019年6月在丹阳市人民医院接受治疗的90例胸腔积液患者为研究对象,根据最终出院诊断结果分为结核性胸腔积液组(n=31)、细菌性胸腔积液组(n=38)和肿瘤性胸腔积液组(n=21)。比较三组胸腔积液ADA、LDH水平,采用ROC曲线评估ADA、LDH诊断结核性、细菌性胸腔积液的效能。结果结核性胸腔积液组ADA水平高于细菌性胸腔积液组、肿瘤性胸腔积液组,差异显著(P<0.05);细菌性胸腔积液组LDH水平高于结核性胸腔积液组、肿瘤性胸腔积液组,差异显著(P<0.05)。ADA诊断结核性胸腔积液曲线下面积(AUC)为0.753,灵敏度、特异度分别为87.2%和62.9%;诊断细菌性胸腔积液AUC为0.511,灵敏度、特异度分别为29.3%和73.2%。LDH诊断结核性胸腔积液AUC为0.523,灵敏度、特异度分别为36.9%和67.8%;诊断细菌性胸腔积液AUC为0.801,灵敏度、特异度分别为89.1%和56.7%。结论不同类型的胸腔积液患者的胸腔积液ADA、LDH水平存在差异,ADA诊断结核性胸腔积液的效能优于LDH,LDH诊断细菌性胸腔积液的效能优于ADL。

卡培他滨在晚期转移性结肠直肠癌治疗中的应用

结肠直肠癌的发病率和死亡率在所有癌症中居首位 ,目前 ,氟尿嘧啶是治疗晚期结肠直肠癌的基础药物 ,但需静注 ,副作用较强。卡培他滨是氟尿嘧啶的前体药物 ,口服后在体内代谢为活性形式的氟尿嘧啶。卡培他滨与氟尿嘧啶相比 ,具有疗效好、副作用小、服药方便等优点 ,可作为一种有效且方便的药物取代氟尿嘧啶 ,成为转移性结肠直肠癌治疗的首选药物。

自发性张力性气胸的急诊抢救与护理

[目的]探讨自发性张力性气胸的急诊抢救与护理要点,为及时控制病情和改善预后提供依据。[方法]回顾性研究分析28例自发性张力性气胸病人的急诊抢救与护理措施。[结果]治愈出院26例,死亡2例,抢救成功率为92.9%。[结论]自发性张力性气胸病情凶险,急诊抢救需争分夺秒,及时有效的胸腔穿刺排气和胸腔闭式引流以及积极合理的护理可明显提高抢救成功率。

BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

[目的]总结双水平正压通气(BIPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的护理。[方法]对60例COPD合并呼吸衰竭病人进行BIPAP呼吸机通气治疗,并给予高质量的护理,观察治疗后的疗效及不良反应。[结果]显效29例,有效28例,3例病情加重,改行气管插管联合有创机械通气治疗;血气分析各项指标明显好转(P<0.05);不良反应较轻。[结论]COPD合并呼吸衰竭病人行BIPAP呼吸机辅助通气及高质量的护理等治疗,可以取得良好的疗效。

急性有机磷农药中毒的急救与护理

对32例急性有机磷农药中毒病人进行积极抢救与护理,抢救内容包括洗胃、导泻、解毒药物应用、对症支持治疗,护理内容包括病情观察、清除毒物、机械通气护理、饮食护理、心理护理、安全护理。结果 32例有机磷农药中毒病人治愈出院30例,死亡2例。认为急性有机磷农药中毒病情凶险,急诊抢救需争分夺秒,及时有效的抢救和积极细心的护理可明显提高治愈率。

补中益气汤加味联合布地格福治疗慢阻肺(D组)临床分析

研究补中益气汤加味联合布地格福用于慢阻肺(D组)治疗的临床效果。方法 本次研究病例样本选择时间自2020年7月起始,至2022年6月结束,共纳入我院门诊收入的慢阻肺(D组)患者60例,采用随机数字表法进行对等分组,对照组(n30),单以布地格福治疗,研究组(n30),以布地格福与补中益气汤加味联合用药,再进行组间治疗情况比较。结果 治疗后,比较用力肺活量(FVC)、第1秒呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)三指标,研究组优于对照组(P<0.05);比较总有效率,研究组高于对照组(P<0.05);比较呼吸困难所得分值研究组更低,比较6min的步行距离则研究组更高(P<0.05)。结论 以补中益气汤加味和布地格福二者联治慢阻肺(D组)在疗效上更优,患者的症状和肺功能改善更明显,建议推广。