电话随访在孤立性房颤患者术后早期康复中的应用

目的探讨电话随访在孤立性房颤患者术后早期康复中的应用及效果评价。方法选择2012年3月—2013年1月上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科孤立性房颤患者60例,按入院时间分为实验组和对照组各30例。两组患者均采用超微创外科射频消融术,对照组出院时接受常规出院指导及健康宣教,实验组另外还接受护士6个月电话随访。观察两组患者出院1、3、6个月后复发例数和发生不良反应情况。结果实验组出院3、6个月后患者复发例数和发生不良反应例数均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论电话随访能督促患者正确服药,定期复诊,降低疾病复发率,预防并发症发生,促进患者术后早期康复。

纳米Sr_2MgSi_2O_7:Eu^(2+),Dy^(3+)的长余辉发光行为

使用溶胶-凝胶技术合成纳米尺度的Sr2MgSi2O7:Eu2+,Dy3+长余辉发光材料,比较了该方法与固相法获得的长余辉粉体的光致发光行为和长余辉性能.溶胶-凝胶获得的纯相Sr2MgSi2O7:Eu2+,Dy3+长余辉粉体是由纳米尺度的微晶形成的团聚颗粒,具有光致发光行为和长余辉发光特性.其发射峰位于465nm.而固相合成的粉体具有两个发射峰,分别位于404nm和459nm.产生这些差别的原因在于Eu2+在基质晶格中的不同配位情况.固相合成的粉体的余辉发光性能高于溶胶-凝胶粉体,其原因在于高温固相合成在基质内部产生了更高浓度的电子陷阱.

个案管理模式在慢性乙型肝炎患者健康管理中的应用效果

目的探讨个案管理模式在慢性乙型肝炎（以下简称慢性乙肝）患者治疗管理中的应用效果。方法选取2013年1-6月在该院肝病科住院的慢性乙肝患者156例,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,各78例。对照组采用的医院现有的诊疗模式,常规抗病毒治疗,被动接受随访和复诊;试验组在常规抗病毒治疗的基础上采用个案管理模式,治疗管理2年后观察乙型肝炎病毒（HBV）DNA下降达标率、平均住院时间、医疗费用、治疗依从率与生活质量改善评分等指标的改变情况。结果两组患者经治疗后HBV DNA下降达标率、生活质量改善评分及医院满意率均提高,且治疗后试验组上述指标均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,试验组患者平均住院时间、医疗费用均低于对照组,治疗依从率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论个案管理模式在慢性乙肝患者HBV DNA下降达标率、生存质量、满意度评分的改善,以及在降低平均住院时间、减少医疗费用和提高患者依从性方面效果更为显著,是一种较好的患者管理模式。

SBAR沟通模式在心胸外科电话汇报病情中的应用

目的:探讨一种新的沟通模式在心胸外科电话汇报病情中的应用效果。方法:采用国际医疗服务行业内医护人员间标准的病情交流模式"现状-背景-评估-建议"(SBAR)沟通方式,应用于心胸外科患者的电话病情汇报。结果:运用SBAR模式于电话汇报病情后,医护间沟通加强,医生对护士汇报病情的满意率由原来的76.4%提高到了92.6%;有效沟通保证了患者安全,因沟通不良引起的医疗不良事件发生率从7.4%下降到了3.3%;患者及家属对医护人员工作的满意度从90.2%提高到了97.8%。结论:在电话中运用SBAR沟通模式是医护人员之间快速、准确传递病情的一种方式。运用SBAR模式进行病情汇报,内容精简且具有针对性,医护关注的重要信息一致,可有效降低不良事件发生,稳步提升医生及患者满意度,促进患者安全及团队协作。

ICU患者谵妄的研究及护理进展

综述了国内外ICU患者谵妄的危险因素、护士对于ICU谵妄的识别现状、ICU谵妄评估工具,并提出ICU谵妄的护理措施,主要包括密切观察病情变化;做好入室前访视;加强沟通,尊重患者;舒适护理;改善环境;保证患者的睡眠;防止跌伤或自我损伤。认为精心的治疗和护理对降低ICU谵妄有着十分重要的意义。

直观 体验 自主——小学数学生活化教学资源开发策略探讨

小学数学教学资源是教师上课时所能使用的一切资料和素材,这些素材的使用是否得当很大程度上影响着学生能否接受教师的教学内容,也决定着学生能否迅速掌握所学知识,因此,教师一定要重视对教学资源的探索与开发。从生活的角度出发,探寻一些能切合实际,提升小学生学习兴趣的教学资源开发策略。

定向电结晶法制备纳米针锥晶布阵材料

通过定向电结晶方法制备了镍基针锥晶布阵材料.用扫描电子显微镜(SEM)研究发现,在电沉积初始阶段形成大量晶核,随着沉积过程的进行,晶核不断纵向生长,从而形成针锥晶.透射电子显微镜(TEM)结果表明,定向电结晶法获得的镍基针锥晶材料的每一个针锥晶体均为单晶体.由于针锥结构的物理镶嵌咬合等作用,针推晶表面与TiO2膜即使在高温烧结后也无开裂、起皮现象,针锥晶布阵材料与陶瓷薄膜表现了良好的结合性能.

共情照护模式对人工肝支持重症肝炎患者的影响

目的分析共情照护模式用于人工肝支持的重症肝炎患者对遵医行为和心理弹性等的影响。方法纳入镇江市第三人民医院2018年11月-2020年4月收治的76例人工肝支持的重症肝炎患者,按随机数字表法分为对照组(38例,常规护理)和观察组(38例,共情照护模式),对比2组遵医行为、心理弹性得分,记录不良反应、护理前后情绪指标变化情况。结果观察组遵医行为和心理弹性各维度评分均高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05);护理后,试验组患者的SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论共情照护模式能提高人工肝支持重症肝炎患者遵医行为和心理弹性,减少不良反应和负性情绪,值得推广。

精准用药指导服务模式研究

目的探索医院门诊药房精准用药指导服务模式。方法选取2022年1—3月乐山市中医医院门诊药房600例取药患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各300例。对照组患者根据处方自行取药并给予常规用药指导,观察组接受临床药师的精准用药指导。对2组患者进行回访,分析2组患者满意度、用药依从性、用药错误、不良反应发生情况,并进行对比。结果观察组患者的用药依从率和满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者用药期间的不良反应发生率和用药错误率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为患者提供更专业的个体化精准用药指导服务,可提高患者用药依从性,提高患者满意度,降低患者用药错误率和不良反应发生率。

缩宫素联合米索前列醇防治子宫收缩乏力性产后出血的效果观察

目的:探讨缩宫素联合米索前列醇防治子宫收缩乏力性产后出血的效果。方法:选取2013年5月至2016年8月期间在我院分娩的80例产妇,随机分为两组,每组均40例。对照组采用缩宫素预防产后出血,观察组在对照组基础上服用米索前列醇片预防产后出血。比较两组产妇疗效和产后出血量。结果:对照组总有效(75.00%)明显低于观察组(92.50%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后2h出血量明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缩宫素联合米索前列醇防治子宫收缩乏力性产后出血的疗效确切,可明显减少产妇产后出血量,利于预后。

融数入形 发展数学思维

数缺形时少直观,形少数时难入微。'借助数形结合,可以把复杂的数学问题变得简明、形象。在小学数学教学中,利用数形结合,可以更好地来描述和分析问题,处理教学内容,使学生更好地理解知识,发展数学思维。

综合疗法治疗更年期症候群疗效观察

目的:记录综合疗法对于更年期症候群的治疗效果,为拟定临床诊疗计划提供实验依据。方法:将前来我院诊治的100例更年期症候群患者,随机划分成观察组及对照组各50例。观察组患者口服谷维素、六味地黄丸、逍遥丸加针灸治疗,对照组患者仅口服谷维素,疗程为期4周。待两组疗程完成后,比较临床疗效、各症状评分。随访6个月,比较两组疾病复发率。结果:经过诊疗后,观察组所取得的临床疗效、各症状评分均较对照组为优;观察组的疾病复发率也明显低于对照组,实验数据存在统计学差异。结论:采取综合疗法治疗更年期症候群,可以有效改善临床症状和体征,防止疾病复发,是一种较好的治疗方案。

我院处方审核系统在门急诊药房中的应用分析

目的对我院门急诊药房处方前置审核的实施效果进行分析和评价,以期对门诊合理用药提供参考。方法选取乐山市中医医院2020年1~6月处方前置审核系统使用前及2021年1~6月处方前置审核系统使用后门诊处方,对比两个时间段处方合理率,并分析审方系统使用后处方问题变化趋势。结果2021年1~6月处方合理率显著高于2020年1~6月处方合理率,系统使用之后,处方合理率由2020年1月的73.30%升至2021年6月的90.95%。“剂量范围问题”与“给药途径问题”呈现下降趋势,与整体不合格率变化趋势一致;但“超适应症问题”与“重复用药问题”数据表现总体平稳,“超多日用量”问题则上涨明显,这与审方系统规则不完善有关。结论处方前置审核系统的使用有效提高了处方质量,优化了就诊流程,促进了医师合理用药,但系统本身还存在规则更新滞后等问题需要解决。

体外与非体外循环冠状动脉搭桥术临床对比及护理研究

目的观察比较体外循环冠状动脉搭桥术（CPABG）和非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）的疗效，探讨其护理措施。方法选取65例冠脉搭桥术患者，随机分为两组，33例行OPCAB，32例行CPABG，对两组患者分别行相应的护理，包括术后严密监测生命体征，严密心电监护，加强呼吸系统的监护，维持血压稳定，患肢动脉血栓预防，华法林的合理使用等，观察比较两组患者手术情况，术后恢复及心功能改善情况。结果OPCAB组患者手术时间及出血量均明显低于CPABG组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者手术前后心功能分级，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后与术前相比，心功能均显著改善，差异均有统计学意义（P〈0．05）。OPCAB组患者ICU留住时间，辅助呼吸时间，并发症发生情况，拔纵隔、心包引流管时间，住院时间及住院费用均明显低于CPABG组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论OPCAB较CPABG治疗冠心病患者术后恢复快，疗效更为显著；护士掌握手术相关知识及护理要点，为患者提供优质高效专业的护理，是保证手术成功的关键。

1例右心室至肺动脉带瓣管道连接术治疗完全性大动脉转位患者的护理

完全性大动脉转位（TGA）是复杂型先天性心脏病的一种，主要特征是心室与大动脉连接畸形，从而造成2个独立的循环。该病患儿多伴有发绀，并进行性加重。右心室至肺动脉带瓣管道连接术（Rastelli术）是用于治疗TGA合并室间隔缺损（VSD）和左心室流出道梗阻的常用手术方法。

替代对照品内标法测定银杏叶片中总黄酮醇苷含量

目的建立以硝苯地平为替代对照品同时测定银杏叶片中槲皮素、山柰素和异鼠李素含量的方法。方法以硝苯地平为替代对照品,采用HPLC法,色谱柱为JADE-PAK十八烷基硅烷键合硅胶柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为0.5%磷酸溶液(用三乙胺调节pH2.2)-甲醇(50∶50),硝苯地平检测波长为236 nm,槲皮素、山柰素和异鼠李素检测波长360 nm,柱温35℃,通过测定硝苯地平与槲皮素、山柰素和异鼠李素的相对校正因子,采用内标法,并利用相对校正因子计算银杏叶片中槲皮素、山柰素和异鼠李素含量。结果硝苯地平、槲皮素、山柰素和异鼠李素进样量分别在0.12~1.16μg、0.07~0.73μg、0.06~0.56μg、0.03~0.27μg范围内与其峰面积线性关系良好;硝苯地平与槲皮素、山柰素和异鼠李素之间的相对校正因子分别为0.7822、0.7685、0.8088;槲皮素、山柰素和异鼠李素平均回收率分别为98.48%、98.03%和94.55%。结论用硝苯地平作为替代对照品,对银杏叶片中槲皮素、山柰素和异鼠李素含量进行测定和质量控制具有经济性、可行性和实用性。

我钟情邮票美学文献

因为我热衷邮票美学的研究,所以平时格外关注这类书籍及报刊文章,见者即购。我们知道,邮票的设计是一门独立的艺术,邮票美学也是自成体系的,应属“边缘学科”,集邮界涉足此领域的人屈指可数,著书立说者更为寥寥,故此也更加珍贵。在我的印象里,天津学者苏连弟是较早的一位,其研究既深入又系统。