中药联合运动康复治疗对老年心力衰竭患者心功能的影响

目的:探讨中药联合运动康复治疗对老年心力衰竭患者心功能的影响。方法:将82例老年心力衰竭患者按照随机抛硬币法分成2组各41例。对照组给予利尿剂和硝酸酯类等药物治疗,同时给予吸氧和控制水摄入,严格限制钠盐摄入;治疗组在对照组治疗基础上采用中药汤剂联合运动康复治疗。记录2组患者治疗前、治疗后急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、中医证候积分、心功能指标[左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)]、6 min步行距离;记录治疗期间不良反应及再住院率。结果:2组治疗前APACHE-Ⅱ评分、中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后APACHE-Ⅱ评分、中医证候积分低于治疗前,治疗组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前各项心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后LVEDV、LVESV水平低于治疗前,LVEF高于治疗前,且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后6 min步行距离大于对照组,2组治疗后较治疗前明显延长(P<0.05)。2组治疗期间未见明显不良反应,研究期间血尿粪及肝肾功能无明显变化,服药后未见不适情况,治疗期间无因不良反应退出者。治疗组再住院率为9.76%(4/41)低于对照组31.71%(13/41),差异有统计学意义(χ^(2)=6.01,P=0.01)。结论:中医联合运动康复治疗老年心力衰竭患者可更好地改善患者机体状况和临床症状及心功能,延长患者步行距离,降低再住院率。