利伐沙班联合低分子肝素对高危静脉血栓栓塞症患者的防治效果

目的观察利伐沙班联合低分子肝素对高危静脉血栓栓塞症(VTE)患者的防治效果。方法选取2020—2022年就诊于福鼎市医院的高危VTE患者100例,依据双色球法分为对照组(n=50)和联合组(n=50)。对照组单独应用低分子肝素治疗,联合组在对照组基础上加用利伐沙班,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗3个月后下肢周径差、凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(PLT)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、活化蛋白C(APC)、血栓素B 2(TXB 2)],不良反应。结果联合组总有效率高于对照组(98.00%vs.84.00%,χ^(2)=4.396,P=0.036)。治疗3个月后,2组健患侧大腿、小腿周径差小于治疗前,且联合组小于对照组(P<0.01);2组血浆D-D、Fib水平及PLT低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.01);2组血清ET-1、TXB 2水平低于治疗前,血清APC水平高于治疗前,且联合组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01)。联合组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(16.00%vs.20.00%,χ^(2)=0.271,P=0.603)。结论利伐沙班联合低分子肝素可有效防治高危VTE患者,可更好地改善机体凝血功能,调节血管内皮功能,缩小下肢周径差,进而可降低VTE发生风险,且安全性高。

2型糖尿病患者HbA1C、25(OH)VD水平与骨密度的相关性研究

目的观察2型糖尿病患者HbA1C、25(OH)VD水平与骨密度(Bone Mineral Density,BMD)的相关性。方法收集我院160例住院患者资料,以HbA1C水平分组,HbA1C<7%为组1(平均年龄52.47±11.39岁),HbA1C>8.5%为组2(平均年龄56.38±9.84岁),测定HbA1c、身高、体重、体重指数(Body Mass Index,BMI),采用美国Norland双能X线骨密度检测仪测定患者L2-4和左侧股骨近端(Neck、Troch、Ward’s三角区)BMD,采用酶联免疫吸附法检测血清25(OH)VD,分析HbA1c、25(OH)VD、BMD三者的相关性。结果两组患者身高、体重、BMI无显著性差异,2型糖尿病患者血清25(OH)VD水平与HbA1C呈负相关(r=-0.758,P<0.05),与腰椎骨密度无相关性(P>0.05),与髋部骨密度呈明显正相关(P<0.05)。结论糖尿病患者血糖控制水平对25(OH)VD与骨密度有不良影响。

氨溴索联合左氧氟沙星治疗铜绿假单胞菌肺炎的临床疗效

目的观察氨溴索联合左氧氟沙星治疗铜绿假单胞菌肺炎(PAP)的临床疗效,以期为临床治疗提供参考。方法选取2019年10月—2022年1月福鼎市医院收治的PAP患者102例作为研究对象,按照双色球随机法分为左氧氟沙星组和联合用药组,各51例。左氧氟沙星组予盐酸左氧氟沙星注射液,联合用药组在左氧氟沙星组基础上加用盐酸氨溴索注射液,2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及肺动态顺应性(Cdyn)],不良反应。结果联合用药组患者治疗总有效率为94.12%,高于左氧氟沙星组的80.39%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。治疗4周后,2组患者血清CRP、PCT水平及WBC较治疗前降低,且联合用药组患者各指标低于左氧氟沙星组(P<0.01);2组患者CD4^(+)较治疗前升高,CD8^(+)较治疗前降低,联合用药组患者CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,且联合用药组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于左氧氟沙星组,CD8^(+)低于左氧氟沙星组(P<0.05或P<0.01);2组患者FEV_(1)、FVC和Cdyn较治疗前升高,且联合用药组各指标高于左氧氟沙星组(P<0.01)。联合用药组患者治疗期间不良反应总发生率为3.92%,低于左氧氟沙星组的15.69%(χ^(2)=3.991,P=0.046)。结论在PAP治疗中应用氨溴索联合左氧氟沙星治疗可增强疗效,更有效地改善肺通气功能,减轻机体炎性反应,促进免疫功能恢复,且安全性较高。

布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗老年急性支气管肺炎的临床效果观察

目的观察布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗老年急性支气管肺炎的临床效果。方法选取老年急性支气管肺炎患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组予氨溴索雾化吸入治疗,观察组予布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗。比较2组患者治疗效果、症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的57.50%(P<0.01);观察组症状消失时间与住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组不良反应总发生率为7.50%,低于对照组的30.00%(P<0.01)。结论布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗老年急性支气管肺炎的临床效果显著,可缩短患者治疗时间,促进其疾病恢复,安全高效。

商业街建设的战略、战术研究

当前，一个新的商业热点正在全国大中城市兴起：改造步行街，建设商业街。人们已经注意到，一些城市的商业街建设，规模越来越大，装饰越来越豪华，街道越来越长，就城市建设而言，确实起到了升级换代的作用。但建街能否兴市?人气能否聚集?怎样认识建街与兴市的关系?这是当前城市建设和商业街发展中一个非常值得研究的重要课题。

美罗培南与亚胺培南治疗重度肺部感染的临床疗效及安全性比较

目的比较美罗培南与亚胺培南治疗重度肺部感染的临床疗效及安全性。方法选取重度肺部感染患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受亚胺培南治疗,观察组接受美罗培南治疗。比较2组患者治疗效果、症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的57.50%(P<0.01);2组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组症状消失时间短于对照组(P<0.01);2组患者不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上采用美罗培南治疗重度肺部感染疗效突出,安全性高,值得推广应用。

智造，不止眼前的“马桶盖”

智造，顾名思义指的是“智慧化的制造”。“制造”的概念不难理解，因为我国是全球范围内的制造业大国，制造业门类之齐全名列世界第一。那么，“智慧化”的概念应如何理解？

莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床效果观察

目的观察莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床效果。方法选取老年社区获得性肺炎患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。患者入院后均接受常规治疗,观察组在此基础上,给予莫西沙星治疗,对照组予左氧氟沙星治疗。比较2组患者治疗效果、临床症状恢复时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92. 50%,高于对照组的60. 00%(P <0. 01);观察组肺部啰音、咳嗽咯痰、体温恢复时间均短于对照组(P <0. 01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床效果值得肯定,症状改善明显,安全高效,值得临床推广应用。

呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘诊治中的价值及其与肺功能的关系

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在支气管哮喘诊治中的价值及其与肺功能的关系。方法选取2017年7月至2019年10月本院收治的85例支气管哮喘患者作为观察组,另选取同期于本院体检的85名健康体检者作为对照组,两组均行肺功能、FeNO检测并填写哮喘控制测试(ACT)评分表。观察组根据FeNO检测结果分为FeNO升高组(n=41)和FeNO正常组(n=44),均给予沙美特罗/氟替卡松治疗。比较观察组与对照组肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]和FeNO水平,比较FeNO升高组与FeNO正常组哮喘完全控制率和治疗前后FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、FeNO水平及ACT评分。结果观察组FeNO水平高于对照组,FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。FeNO升高组哮喘完全控制率高于FeNO正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,FeNO升高组与FeNO正常组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC及ACT评分均高于治疗前,且FeNO升高组高于FeNO正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘患者FeNO呈高水平表达,FeNO与肺功能指标检测可为临床诊断和治疗、管理支气管哮喘提供指导,增强支气管哮喘的诊治和临床控制效果,具有较高的应用价值。

布地奈德/福莫特罗粉吸入剂联合复方甲氧那明治疗急性呼吸综合征冠状病毒-2感染亚急性咳嗽的临床疗效分析

目的回顾性分析信必可都保[布地奈德/福莫特罗粉吸入剂(Ⅰ)=320μg/9.0μg]联合阿斯美(复方甲氧那明)治疗急性呼吸综合征冠状病毒-2(SARS-COV-2)感染后亚急性咳嗽的临床疗效。方法收集2022年12月—2023年6月确诊的SARS-COV-2(Omicron BA.5.2、BF.7感染)亚急性咳嗽患者220例,分为观察组和对照组,每组各110例。观察组给予信必可都保吸入(1吸/次,2次/日),阿斯美口服(2粒/次,3次/日);对照组给予咳必清、酮替芬和孟鲁司特钠三联药物常规止咳、平喘对症治疗。采用咳嗽程度评分表(CET)观察并记录治疗后第3、5、7天咳嗽缓解情况,检测呼出气一氧化氮(FeNO),并进行疗效评价。结果治疗后第3、5、7天患者的CET评分、FeNO值均较前下降。观察组临床控制86例,显效11例,有效9例,无效4例,总有效率96%;对照组临床控制68例,显效17例,有效13例,无效12例,总有效率89%。2组的总有效率比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论信必可都保和阿斯美联合治疗SARS-COV-2(Omicron BA.5.2、BF.7感染)亚急性咳嗽,可明显改善患者的咳嗽症状。