胎盘早剥患者行剖宫产联合子宫动脉栓塞术一例的手术配合

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或部分从子宫壁剥离[1]。胎盘早剥后,由于胎儿未娩出,剥离面继续扩大,出血可继续加重,并发肾功能衰竭及弥漫性血管内凝血（DIC）的危险性也更大,严重危及母儿的生命,甚至导致胎死宫内[2]。因此确诊后应立即终止妊娠,娩出胎儿以及控制子宫出血。

手术室院内感染监控中易忽视环节的分析及对策

手术室担负着外科常规手术和急危重症的抢救任务，是医院感染的高危科室之一。据统计切口感染发生率在医院感染中约占25％，部分医院的手术室容易对一些细微的、有潜在危险的环节忽视，造成了外科手术的切口感染率提高，很大程度上对手术室院内感染的预防和控制造成了一定的影响。只有加强对这些细微因素的预防和控制才能更进一步提高院内感染控制的质量，保证每台手术得以顺利进行，降低手术感染率，使得手术保质保量的完成，以减轻患者痛苦和经济负担。

3D腹腔镜肝门空肠吻合术治疗小儿胆道闭锁的护理配合

目的探讨3D腹腔镜下肝门空肠Roux-y吻合术治疗小儿Ⅲ型胆道闭锁的手术配合及护理。方法回顾性分析2017年12月-2019年12月Ⅲ型胆道闭锁患儿30例作为对象,所有患儿均在3D腹腔镜下行肝门空肠Roux-y吻合术治疗,随机数字表法分为对照组和观察组,各15例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上联合护理配合,7 d护理后对患者效果进行评估,比较2组并发症发生率、知晓率、满意度及家属自我效能。结果观察组护理后7 d并发症发生率、家属知晓率、护理满意度、护理后7 d家属自我效能评分均优于对照组(P<0.05)。结论加强小儿Ⅲ型胆道闭锁患者3D腹腔镜下肝门空肠Roux-y吻合术治疗时护理配合能降低术后并发症发生率,提高窒息率/满意度,亦可提供家属自我效能,值得推广应用。

婴幼儿腹腔镜手术的围术期护理体会

随着腹腔镜手术的不断完善和进步,婴幼儿腹腔镜手术也越来越多。手术室护理人员所提供的全面、细致、严谨、认真的围术期护理为婴幼儿腹腔镜手术的成功、加快婴幼儿患者恢复生理功能,杜绝差错事故的发生及降低术后并发症和残障的发生保驾护航。现将我院婴幼儿腹腔镜手术的围术期护理体会总结如下。

10例先天性食管闭锁合并气管食管瘘围手术期护理

目的:总结先天性食管闭锁合并气管食管瘘病人围手术期护理方法及体会。方法:对10例先天性食管闭锁合并气管食管瘘患儿的资料进行回顾总结,术后加强护理。结果:本组7例患儿经过手术治疗和护士精心护理,痊愈出院。3例发生吻合口瘘,其中1例经过充分引流和支持治疗后愈合,2例放弃治疗。结论:早期诊治,完善的术前准备,重视围手术期呼吸道管理及营养支持,术后的精心护理,密切观察病情变化,预防并发症发生是手术治疗成功的关键。

手术室护士心理压力状况分析

目的:探讨如何减轻手术室护士心理压力,提高其工作效率。方法:采用问卷调查的方法,对不同年龄、不同工作年限、不同职称、不同学历的18名手术室护士进行调查。结果:88%的护士感到压力很大。导致她们心理压力的主要原因为工作负荷、心理因素、环境因素、社会心理因素及支持不足、业务技术更新快、检查和理论考试。结论:手术室护士承受着多种压力,要缓解心理压力,管理者应针对其心理特征建立缓解手术室护士心理压力的长效机制。

经脐单孔腹腔镜下幽门环肌切开术的护理配合

目的：总结单孔腹腔镜下幽门环肌切开术治疗婴儿先天性肥厚性幽门狭窄的手术配合经验。方法我科2011年5月～2013年6月共行18例经脐单孔腹腔镜下幽门环肌切开术，于脐环上缘行1．5～2 cm 弧形切口，切开皮肤及皮下组织，置入腹腔镜单孔装置。该装置由弹性聚合物制成，内有三孔，通过操作孔道置入手术器械并完成幽门环肌切开术。结果18例婴儿手术成功，时间15～25 min ，平均出血量5 ml ，术后5～7 d出院，复诊时间1～2个月，18例随访2～6个月，生长发育正常。结论单孔腹腔镜下幽门环肌切开术是新开展的微创手术，操作难度较大，必须要有合适的腹腔镜器械、娴熟的操作技术，才能保障单孔腹腔镜下幽门环肌切开术顺利进行。

香港地区地闪时空分布特征及其影响因素

通过对香港地区2006—2012年闪电定位数据、气象参数和海拔高度等相关数据的统计及相关性分析,对香港地区的地闪活动时空分布特征及其影响因素进行研究。结果表明,香港地区2006—2012年的地闪发生次数最多的是2010年,最少是2011年,每年地闪高发日的天数对地闪活动年际变化起到了关键性作用。地闪活动的发生主要集中在4—9月,逐月地闪回击次数与气温、相对湿度、降雨量及CAPE均呈现显著的正相关关系。地闪活动的日变化特征主要受到地闪高发日闪电活动、海陆热力差异及太阳辐射变化的综合影响,正、负地闪回击次数的日变化峰值均出现在01时。香港西部地区的正地闪回击密度明显高于东部,而负地闪回击密度的高值中心主要集中在海拔较高的山区。香港地区正、负地闪回击密度均随海拔的升高而有所增加,且六座典型山峰周围的负地闪回击密度与海拔高度在空间分布特征上具有很强的相似性。

石化废水中挥发性恶臭物质调查及其对人体嗅觉的影响

石化废水可产生大量的挥发性恶臭物质,对周围环境与人群健康造成一定的影响。本文对石化废水挥发出来的恶臭物质进行了采样分析,采用仪器法对其恶臭物质的成分进行测定,同时采用人体嗅觉实验法测定其臭气浓度,从而有效识别挥发性恶臭物质的种类、浓度以及恶臭物质对人体嗅觉的影响。

“杂合”翻译论视角下的中国文化传播研究

“杂合”翻译论视角下的翻译更多是属于认知他者和建构自我身份的话语。本文以霍米·巴巴的“杂合”理论为指导,分析英国汉学家理雅各《诗经》三种译本所运用的“杂合”手段给中国文化传播带来的影响,以期为中国译者和译界传播中国文化带来新思路。

VOCs走航监测:技术方法与案例应用

挥发性有机物(VOCs)来源广泛、组成复杂,是臭氧(O3)和二次有机气溶胶(SOA)的重要前体物,且其中一些组分对人体健康存在潜在威胁。VOCs的主要排放方式包括点源、面源和无组织源排放,排放过程具有瞬时性,难以控制和监测。与传统的离线监测和在线监测相比,走航监测技术具有监测范围大、响应快速、机动性强的特点,但中国VOCs的走航监测研究还鲜有报道。该研究通过使用装载了单质谱分析仪与便携式气相色谱-质谱联用仪(GC-MS)的走航车对珠三角沿海城市某工业集聚区进行VOCs走航监测,走航过程中对环境空气中的TVOCs进行快速监测并对TVOCs质量浓度高值点进行采样及VOCs组分的成分和浓度分析。该次走航共监测到32种优控污染因子和CW加油(加气)站、JH加油站、G空调电器生产企业的两器车间及南门货场等多个TVOCs质量浓度高值点,并通过分析进一步判断VOCs排放源。结合监测结果和实地调研推断:加油站的VOCs高值主要来源于油气挥发及机动车尾气排放;G空调企业的VOCs高值则主要来源于两器车间的喷涂、烘干、洗网工序及厂区内的机动车尾气排放。尽管VOCs走航监测技术目前还存在一定不足,该方法的应用能够为掌握区域VOCs污染现状及分布特征提供新的技术手段,为实现VOCs精细化管控提供新的思路。

费用-效益法在环境影响经济损益分析中的应用

环境影响经济损益分析作为中国建设项目环境影响评价中的重要组成部分,目前尚未能为环境影响评价提供较好的参考作用。该文通过介绍中国环境影响经济损益分析的重要意义和研究进展,系统梳理中国环境保护相关法律法规、环境影响评价技术导则总纲和行业环境影响评价技术导则中对环境影响经济损益分析的相关规定,发现其目前主要存在基本概念不清晰、货币化核算欠缺和分析体系混乱等问题,进而提出构建基于费用-效益法的环境影响经济损益分析体系的必要性。该文按照划定分析范围、识别主要影响、判断影响属性、量化和货币化影响指标、计算费用和效益现值以及比较项目环境影响经济损益等6个步骤进行体系构建,旨在为有效发挥环境影响经济损益分析的作用和进一步完善环境影响评价体制提供参考。

木结构建筑部件的隔声性能研究进展

本文通过总结近年来国内外在建筑部件隔声理论模拟计算研究、实验室及现场试验研究、理论与试验结合研究等方面的具体试验方法,提出了目前国内在木结构建筑隔声性能研究方面尚存的局限性及其研究工作的薄弱环节。建议在国内外已有的木结构建筑相关标准规范基础上,加强木结构建筑部件隔声性能研究的理论基础及应用工作,尤其是理论模拟计算试验研究及现场试验研究,为木结构建筑的隔声性能现场评估奠定基础。以期为人们创造更高质量、舒适的居住环境,为我国现代木结构建筑整体隔声优化设计提供有益参考。

艾司氯胺酮滴鼻联合丙泊酚在儿童肠镜检查中的应用

目的 探讨艾司氯胺酮滴鼻联合丙泊酚在儿童肠镜检查中的应用效果。方法 将72例2~6岁行肠镜检查的患儿随机分为PN组和PA组,每组36例。PN组给予氯化钠注射液0.04 mL·kg^(-1)滴鼻后予丙泊酚2 mg·kg^(-1)静脉注射。PA组给予艾司氯胺酮1 mg·kg^(-1)滴鼻,待改良警觉/镇静量表(MOAA/S)评分为4分时予丙泊酚2 mg·kg^(-1)静脉注射。当MOAA/S评分≤3分时即开始肠镜检查,操作过程中每5 min评估一次MOAA/S评分。记录丙泊酚总用量、苏醒时间、术中体动发生情况,计算术中和术后不良反应发生率。结果 PN组完成35例,PA组完成34例。与PN组相比,PA组丙泊酚总用量和体动、心动过缓、低血压发生率降低,差异有显著意义(P <0.05)。操作开始后5、10、15、20 min,2组MOAA/S评分比较均无显著差异(P> 0.05),2组苏醒时间和低氧血症、术后恶心呕吐、精神症状发生率比较,差异均无显著意义(P> 0.05)。结论 艾司氯胺酮滴鼻联合丙泊酚用于儿童肠镜检查能够提供满意的镇静效果,且可减少丙泊酚总用量、减轻循环抑制。

音乐放松联合保暖贴减少产妇剖宫产术中低体温、应激反应、寒战的效果观察

目的探讨将音乐放松想象训练和保暖贴联合应用对剖宫产术术中低体温、应激反应、寒战的影响。方法选取2016年3月-2017年4月于江苏省淮安市妇幼保健院行剖宫产术产妇120人，根据护理方式不同分为改良组和常规组，各60人。常规组给予常规护理，改良组在此基础上给予音乐放松想象训练联合保暖贴，统计分析所有产妇腋温、心率及寒战发生情况。结果改良组产妇在剖宫产术中腋温、心率稳定，常规组腋温明显降低，心率有明显波动，改良组产妇寒战总发生率（6．67％）低于常规组（21．67％），差异有统计学意义（x2=5．74，P=O．03）。结论音乐放松想象训练联合保暖贴能降低剖宫产术中低体温，预防术中应激反应，有效预防术中寒战并减轻寒战程度。

新生儿腹腔镜手术的护理配合

目的探讨新生儿腹腔镜手术的护理配合方法。方法对38例新生儿腹腔镜手术的护理配合进行分析。结果通过护士积极、认真、密切配合，在腹腔镜辅助下，术中出血量减少，手术时间短，手术均顺利完成。结论手术室护士必须熟悉手术步骤，熟悉掌握腹腔镜仪器的安装，使用方法及保管，术中密切配合实施气腹的完成，做好各种导线、导管的连接、器械的准备。

缘起百年揭秘全球知名专业轨道压缩空气系统——访阿特拉斯·科普柯轨道交通全球业务经理Klaas—WillemRoest先生

缘分是个古老的话题，缘分如诗，但它比诗更动人；缘分如酒，但它比酒更香醇。缘分是奠定一个事物走向的因由，也许就像太阳和地球一样，到了某个时间，便会如期而至，跨越千山万水只为与之相逢。5.1特拉斯·科普柯与轨道交通行业的缘分是美丽的：相遇于企业建立初期、相识于百年前的那次火车生产线收购、相知于集团百余年发展史!

《淮南子》对“白”的哲学思辨

《淮南子》从"五色"出发,提出"色者,白立而五色成",说明了白色在五色中的基础地位。《淮南子》由"白"的视觉感知引申为心理上的"寂"与"恬",最后将"白"从"素"与"朴"的层面提升到"道"的高度,蕴含极具思辨的艺术哲学。而"白立五色成"之说的思辨性也对中国传统文化的色彩艺术层面和社会层面产生了深远的影响。以《淮南子》的"白立而五色成"为基点,延伸至本质内涵——"无为",从色彩艺术和社会生活两个层面分别探讨《淮南子》对中国绘画留白及用色艺术和社会意识、价值取向的深远影响。

东莞工业集中区夏季臭氧污染与非污染期间VOCs组分特征及其来源

为探讨东莞典型工业区夏季大气挥发性有机物(VOCs)污染特征及来源,于2020年夏季在厚街镇对大气环境中56种VOCs开展了在线观测,并同步收集了臭氧(O)、氮氧化物(NO)和一氧化碳(CO)等气体污染物浓度和气象因子等资料,在此基础上分析了VOCs总体积分数和主要物种体积分数特征,进一步估算了主要VOCs物种对臭氧生成潜势的贡献和不同臭氧浓度下VOCs的主要污染源贡献率.结果表明,观测期间56种VOCs的体积分数平均值为53.1×10^(-9),其中φ(芳香烃)、φ(烷烃)、φ(烯烃)和φ(炔烃)分别为24.7×10^(-9)、23.7×10^(-9)、3.9×10^(-9)和0.7×10^(-9).与非臭氧污染期间相比,臭氧污染期间φ(芳香烃)、φ(烷烃)、φ(烯烃)和φ(炔烃)分别上升约10%、43%、38%和98%.无论是臭氧污染还是非臭氧污染期间,芳香烃对臭氧生成潜势的贡献率均最大,其次为烷烃、烯烃和炔烃.整个夏季观测期间,溶剂源、液化石油气泄漏、化石燃料燃烧源和油气挥发源对VOCs的贡献率分别为60%±20%、16%±11%、15%±11%和9%±6%;臭氧污染期间,溶剂源的贡献率下降到44%,而液化石油气泄漏和油气挥发源的贡献率分别上升到21%和16%.

空肠壁翻转延长术在先天性小肠闭锁治疗中的应用二例

例1。男，1d，G1P1，足月剖宫产，体重2．6b。产前1个月B型超声检查提示上腹部扩张肠袢，出生后1d因为反复呕吐胆汁性液体入院，胎便未解。检查：双肺呼吸音粗，腹部稍膨隆，可见胃蠕动波，未触及异常包块，直肠指检有少量肠黏液排出。阴茎下曲，尿道开口于阴茎阴囊交界处。腹部立位片示上腹部巨大扩张肠袢，下腹部无气体，