腰大池持续引流治疗老年丘脑出血破入脑室患者的疗效

脑出血是老年人常见的疾患,丘脑出血发病率仅次于基底节出血,发病率较高,且极易破入脑室。由于脑室内积血阻塞了脑室系统的正常运行,形成梗阻性脑积水,脑室开始急剧膨胀,颅内压迅速升高致使脑部各器官及功能受损和衰竭〔1,2〕。内科的保守治疗死亡率近100%,老年人体质较弱,多宜采用脑室外引流治疗。脑室外引流管不宜长时间留置,术后应配合腰穿以促进血肿清除。1资料与方法：.

兔动脉瘤模型模拟动脉瘤不全夹闭前后血流动力学的改变

目的利用计算机模拟不全夹闭并分析不全夹闭前后动脉瘤内血流动力学改变及手术中动脉瘤夹闭方向的选择。方法利用静脉移植法制作兔颈总动脉侧壁动脉瘤模型。利用计算机模拟软件对动脉瘤进行不全夹闭的模拟并对不全夹闭前后瘤内血流动力学改变进行比较。研究不全夹闭对动脉瘤内血流动力学改变的影响并探讨不同方向不全夹闭对动脉瘤内血流动力学的影响。结果动物模型制作成功11例。经过CFD软件运算分析及统计学检验,动脉瘤不全夹闭前后最大剪切力的改变具有统计学意义,瘤内湍流明显改变。结论①采用静脉移植法制做动脉瘤模型是一种操控性及重复性强的实验方法,可以建立形态、大小稳定的兔动脉瘤模型。动物存活率高,周期短。②动脉瘤不全夹闭减小了湍流对动脉瘤发展的不利影响,减小了动脉瘤颈所受的最大剪切力。在动脉瘤夹闭手术中应尽可能逆血流方向平行夹闭动脉瘤颈,加强动脉瘤颈受力最大方向,防止动脉瘤颈继续生长。

旋转DSA配合介入栓塞治疗老年自发性颈动脉海绵窦瘘

目的探讨介入栓塞治疗老年自发性颈动脉海绵窦瘘的效果及旋转数字减影血管造影术(DSA)和三维血管重建在显示瘘口位置、大小及与周围血管关系中的应用。方法经动脉入路对11例老年自发性颈动脉海绵窦瘘患者进行栓塞治疗,应用旋转DSA和三维血管重建寻找瘘口,采用可脱性球囊、电解可控弹簧圈(GDC)等多种材料栓塞病变侧海绵窦,同时闭塞瘘口。术后6～24个月对全部11例患者进行全脑血管造影复查。结果9例行球囊及GDC栓塞瘘口的患者术后即刻造影显示瘘口完全闭塞,2例患侧颈内动脉完全闭塞,无复发。结论在旋转DSA和三维血管重建的配合下栓塞老年自发性颈动脉海绵窦瘘是一种安全、有效的治疗方法。

纳洛酮对颅脑损伤术后意识恢复的疗效研究

目的:探讨纳洛酮对颅脑外伤术后意识障碍的临床治疗效果。方法:以40例颅脑外伤术后意识障碍患者为研究对象,随机均分为治疗组和对照组。对照组采取常规术后治疗,观察组在常规治疗基础上采用纳洛酮治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组显效率(55.28%)和总有效率(85.76%)高于对照组的显效率(43.33%)和总有效率(67.58%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者经治疗后苏醒16例,对照组苏醒10例,观察组苏醒时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用纳洛酮治疗颅脑外伤术后意识障碍效果显著,值得临床推广。

人CDC2基因的克隆和原核表达及鉴定

目的:从人肝癌组织中克隆出人细胞分裂周期基因2(CDC2),并在大肠杆菌中表达CDC2蛋白。方法:从人肝癌组织中提取RNA,采用RT-PCR法扩增CDC2cDNA,用DNA凝胶回收试剂盒纯化并回收RT-PCR产物,将RT-PCR产物插入pET28a(+)载体NdeⅠ和XhoⅠ两酶切位点之间,转化大肠杆菌BL21(DE3);IPTG诱导表达人CDC2蛋白。结果:RT-PCR扩增出约894bp的DNA片段,与GenBank中的CDC2基因序列完全一致。经限制性内切图谱和测序鉴定,成功构建了pET28a(+)/CDC2原核表达载体。SDS-PAGE分析结果显示人CDC2蛋白在大肠杆菌中得已表达。结论:从人肝癌组织中成功地扩增出CDC2基因,并在大肠杆菌中表达。

逆转座子LINE-1在脑胶质瘤中异常活化的临床意义

目的检测逆转座子LINE-1在脑胶质瘤中的表达水平,探讨其异常激活与肿瘤病理特征和患者生存预后的关联;方法收集30例脑胶质瘤组织,利用qPCR检测逆转座子LINE-1ORF1的表达水平,并分析LINE-1表达水平与肿瘤病理分类的关系,利用Kaplan-Meirer生存曲线分析LINE-1异常活化与患者生存预后的关系;结果与癌旁组织相比,脑胶质瘤组织中LINE-1的表达水平显著升高,同时在WHO分级Ⅲ-Ⅳ级肿瘤组织LINE-1的表达量明显高于Ⅰ-Ⅱ级,Ki-67高表达的脑胶质瘤组织LINE-1也有着更高的表达(P<0.05),与LINE-1低表达的脑胶质瘤患者相比,LINE-1高表达的脑胶质瘤患者生存期显著缩短。结论逆转座子LINE-1在脑胶质瘤中存在异常活化,有潜力成为不良预后的分子标志物。

大鼠血红素氧化酶1的基因克隆和原核表达

目的:从大鼠脾中克隆出血红素氧化酶1(RHO-1)基因,构建其原核表达载体,并在大肠杆菌中表达其蛋白。方法:用RT-PCR从大鼠脾总RNA中扩增出RHO-1 cDNA,并将其克隆入pMD18-T载体,经TA克隆测序分析后,将阳性TA克隆RHO-1片段亚克隆入pET28a(+)原核表达载体,转化大肠杆菌BL-21,经限制性内切酶图谱鉴定后,阳性菌株经IPTG诱导,SDS-PAGE分析。结果:TA克隆测序分析证实该基因全长870 bp,编码289个氨基酸,所克隆的基因序列与GenBank中登录的RHO-1基因序列完全一致;限制性内切酶图谱结果表明成功构建了RHO-1的原核表达载体;SDS-PAGE结果显示RHO-1基因在大肠杆菌中获得表达。结论:用RT-PCR正确克隆RHO-1基因,构建pET28a(+)/RHO-1表达载体,并成功表达RHO-1融合蛋白。

MSCs对辐射诱导C57BL/6J鼠胸腺瘤的抑制作用

目的观察MSCs对辐射诱导C57BL/6J鼠胸腺瘤模型的抑制作用。方法无菌分离C57BL/6J鼠股骨,全骨髓贴壁法培养MSCs。将实验分为三组:正常组对照组、辐射组及MSCs治疗组。应用深部X线放射治疗机对C57BL/6J鼠进行全身照射1,次/w,共4次。末次照射结束后第二日,治疗组小鼠经尾静脉回输MSCs,1次/w,共2次。6个月后无菌取出各组的C57BL/6J鼠胸腺,研磨制成单细胞悬液,流式细胞仪检测CD45表达。提取组织RNA,利用RT-PCR检测caspase-3表达。结果 MSCs对辐射诱导C57BL/6J鼠胸腺瘤模型CD45+的表达,治疗组CD45阳性百分率高于模型组(P<0.01),模型组CD45阳性百分率低于正常对照组(P>0.05)。MSCs对辐射诱导C57BL/6J鼠胸腺瘤模型胸腺caspase-3的表达,治疗组Caspase-3mRNA表达高于模型组(P<0.05),高于正常对照组(P<0.05),模型组Caspase-3mRNA表达接近于正常对照组(P>0.05)。结论 MSCs对辐射诱导C57BL/6J鼠胸腺瘤模型有抑制作用。

长链非编码RNA CCAT1调控MAPK信号通路对于胶质瘤细胞的影响

目的探讨长链非编码RNA CCAT1表达对人胶质瘤细胞U251增殖、侵袭能力的影响及其作用机制。方法选取人胶质瘤细胞U251进行转染实验,分为空白组、sh-NC组和sh-CCAT1组;利用实时荧光定量qRT-PCR检测抑制效果;采用MMT、Transwell试验检测下调CCAT1对于胶质瘤细胞增殖、侵袭能力的影响;利用Western blot检测丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路相关分子的表达变化。结果在转染48h后,sh-CCAT1组CCAT1的表达较NC组和sh-NC组显著降低(P<0.05);CCAT1下调后,胶质瘤细胞U251的增殖、侵袭能力显著下降(P<0.05),蛋白表达检测表明,CCAT1下调显著抑制MAPK信号通路分子的表达。结论CCAT1可能通过MAPK通路抑制胶质瘤的增殖和侵袭。

职业性硅藻土尘肺病6例报告

1病历摘要1.1病例1：患者,男,58岁。职业史：2002年-2015年在硅藻土有限公司,任上料工、粉土料工、接料工,接触硅藻土粉尘;职业工龄13年,总工龄13年。因胸闷、气短、咳嗽、咯痰1年而入院。缘于1年前无明显诱因出现胸闷、气短、咳嗽、咯白色黏痰,无痰中带血,偶有夜间阵发性呼吸困难,有盗汗,无发热,无体重减轻。查体：胸廓对称,肋间隙无增宽或缩窄,双肺听诊呼吸音弱,未闻及干湿性啰音。辅检：胸片示双肺纹理增强,肺内可见少许斑点影,右上肺可见片絮状阴影。肺功能FVC 75%,FEV174%,FEV1%68%。职业病诊断：职业性矽肺一期,肺功能轻度损伤。

早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的疗效以及减少并发症的效果分析

早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的疗效以及减少并发症的效果分析。方法 取我院(2022年5月-2023年5月)患者(30例),随机分为两组(15例/组)。对照组传统的手术方案,观察组采取早期颅骨修补及脑室腹腔分流,比较效果。结果 与对照组比较,观察组痊愈率较高,GOS评分较高,并发症率较低,(P<0.05)。结论 在治疗脑外伤和脑外伤方面,总体而言,颅骨修复和早期脑室腹腔分流是两种有效的方法。这些方法可以改善患者的昏迷症状,并降低病亡率。

微创与开颅手术用于脑出血治疗中的有效性及安全性对比

探究脑出血患者在治疗中用微创术与开颅手术的有效性及安全性。方法 选取我院86例脑出血患者,其中,参照组用开颅手术治疗(n=43)、研究组用微创手术治疗(n=43),对比应用效果。结果 研究组手术时长、住院时长(46.51±1.36)、(18.02±1.31)均短于参照组(65.86±2.23)、(25.37±3.52);术中出血量(35.45±1.58)少于参照组(68.75±2.57),(P<0.05);术后NIHSS 评分(8.27±1.05)低于参照组(11.56±1.09);Barthel 指数(83.32±4.65)高于参照组(69.58±3.12),(P<0.05);治疗有效率(97.67%)高于参照组(83.72%),(P<0.05),并发症率(4.65%)低于参照组(18.6%),(P<0.05)。结论 微创和开颅手术相比,治疗脑出血的有效性及安全性更高,能促进患者尽早恢复,值得推广应用。