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双源CT低辐射剂量冠状动脉成像的初步研究 被引量:9
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作者 胡永胜 朱有志 +6 位作者 何新华 王自勇 胡勤衍 付璇 王慧 费长军 王劲武 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期122-127,共6页
目的:探讨双源CT(DSCT)低剂量冠状动脉成像在较大体重质量指数(BMI)范围中的临床应用价值。方法:将BMI在17.51~30.00之间的可疑冠心病患者随机分为两组:A组(低辐射剂量组)95例,依据体重指数再将其分为三组(BMI〈18.5,18.5≤BM... 目的:探讨双源CT(DSCT)低剂量冠状动脉成像在较大体重质量指数(BMI)范围中的临床应用价值。方法:将BMI在17.51~30.00之间的可疑冠心病患者随机分为两组:A组(低辐射剂量组)95例,依据体重指数再将其分为三组(BMI〈18.5,18.5≤BMI〈24和24≤BMI),采用100kVp,参考毫安320mAs扫描;B组(常规辐射剂量组)69例,采用120kVp,参考毫安360mAs扫描,其他参数两组相同。两组均使用回顾性心电门控和CareDose4D技术进行DSCT(Somatom Definition,西门子)冠状动脉成像增强检查,检查前均不使用受体阻滞剂控制心率。所有扫描数据传送到西门子独立图像后处理工作站进行进一步处理。分析A、B两组最佳的重建时相图像,由2名副主任医师独立评估图像质量。记录并计算CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)值。利用单因素方差分析比较A组中三组图像质量是否存在差别。应用χ^2检验比较A、B两组患者冠状动脉分级显示段数,应用两独立样本t检验比较A、B两组患者图像质量评分、CTDIvol、DLP和ED等。结果:A组中的三组图像评分为4.67±0.53、4.72±0.42、4.51±0.57;三组图像质量评分差异无统计学意义(F=1.39,P=0.25)。A组评价1298段冠状动脉,B组评价934段冠状动脉。图像质量评为优良的A组占99.31%,B组占99.79%,两组显示差异无统计学意义(χ^2=2.54,P=0.11);可诊断图像节段数A组占99.69%,B组占99.89%,两组显示差异无统计学意义(χ^2=0.98,P=0.32)。A、B两组图像质量评分分别为4.69±0.47、4.81±0.35分;CTDIvol值分别为18.53±7.55、45.85±15.49;DLP值分别为253.31±97.78、645.10±254.00;ED值分别为4.31±1.66、10.97±4.32。A、B两组间的图像质量评分差异无统计学意义(t=-1.70,P=0.09),A、B两组CTDIvol差异有统计学意义(t=-14.93,P=0),A组小于B组;A、B两组间DLP差异有统计学意义(t=-13.71,P=0),A组小于B组,A、B两组的ED差异有统计学意义(t=-13.71,P=0),A组小于B组。结论:双源CT低剂量冠状动脉成像在较大的BMI范围具有很好的图像质量,可以降低辐射剂量,具有广泛的临床应用价值。 展开更多
关键词 冠状血管 体层摄影术 X线计算机 辐射剂量
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不同对比剂用量方案在双源CT冠状动脉成像及心脏结构显示方面的研究 被引量:10
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作者 何新华 胡永胜 +4 位作者 杨越 王自勇 巢惠民 付旋 费长军 《中国中西医结合影像学杂志》 2013年第2期132-135,I0001,共5页
目的:选择适宜的对比剂用量,改善双源CT冠状动脉成像时对心脏结构的显示能力。方法:160例接受Defini-tion第一代双源CT冠脉CTA检查的患者随机分为4组,对比剂用量分别为:A组=采集时间×注射流速(X ml),B组=(X+5)ml,C组=(X+10)ml,D组=... 目的:选择适宜的对比剂用量,改善双源CT冠状动脉成像时对心脏结构的显示能力。方法:160例接受Defini-tion第一代双源CT冠脉CTA检查的患者随机分为4组,对比剂用量分别为:A组=采集时间×注射流速(X ml),B组=(X+5)ml,C组=(X+10)ml,D组=[X+(15~20)]ml。各组均采用碘海醇(350mgI/ml),体质量<75kg者注射流率为4.8~5.0ml/s;体质量≥75kg者注射流率为5.5ml/s。应用Circulation分析软件,采用双盲法评价图像质量。分别测量各组冠状动脉各段、左右心室CT值,观察并记录对比剂伪影及严重程度、对比剂混合液是否均匀、室间隔显示是否清晰等。采用单因素方差分析法(One-way ANOVA)比较组间CT值、图像质量评分等有无差异,采用χ2检验比较室间隔等结构显示情况及对比剂伪影等。结果:各组间一般情况、质量评分、冠脉各段和左心室CT值等差异无统计学意义(P均>0.05)。右心室腔内CT值A、B、C、D组分别为(142.1±35.5)HU、(144.4±43.5)HU、(186.1±66.1)HU、(223.3±119.3)HU,C组与A、B、D组间差异均有统计学意义。各组室间隔尚能分辨(2分)的例数差异无统计学意义,但C、D组显示清晰(3分)的例数多于A、B组;C组条状伪影少于D组。综合分析,C组对比剂方案优于其他组。结论:本研究采用个性化的对比剂方案,对比剂用量=扫描采集时间×流率+10ml,结合患者体质量和体质量指数(BMI)计算对比剂注射流率,可以获得良好的冠脉CTA图像及较为满意的心脏结构、肺动脉显示效果,有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 冠状血管造影术 体层摄影术 X线计算机 造影剂
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胸腰椎骨折的X线片、CT及重建技术的诊断价值分析 被引量:2
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作者 费长军 《影像研究与医学应用》 2020年第13期108-109,共2页
目的:分析胸腰椎骨折的X线片、CT及重建技术的诊断价值。方法:选择2019年6月—2020年3月本院就诊的胸腰椎骨折80例,均采取X线、CT及CT+MPR,分析不同检查间诊断结果差异。结果:80例单个椎体骨折45例,2个椎体骨折者17例,>3个以上者18例... 目的:分析胸腰椎骨折的X线片、CT及重建技术的诊断价值。方法:选择2019年6月—2020年3月本院就诊的胸腰椎骨折80例,均采取X线、CT及CT+MPR,分析不同检查间诊断结果差异。结果:80例单个椎体骨折45例,2个椎体骨折者17例,>3个以上者18例;外伤骨折75例,非外伤骨折5例;胸12者13例,腰1者42例,腰2者6例,其他27例;80例患者X线诊断准确率83.75%低于CT的93.75%,CT+MPR的100.00%(P<0.05);CT诊断准确率93.75%低于CT+MPR的100.00%(P<0.05)。结论:胸腰椎骨折的X线片、CT及重建技术均一定的诊断价值,而且CT及重建技术在胸腰椎骨折病灶重现方面发挥了重要临床作用。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 X线片 CT 重建技术 诊断价值
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双源CT低管电压技术在超重患者冠状动脉成像中的应用 被引量:17
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作者 何新华 胡永胜 +5 位作者 王自勇 什璇 王劲武 杨越 王慧 费长军 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期486-491,共6页
目的探讨在超重患者双源CT冠状动脉成像中低管电压技术的应用价值,评价其图像质量和辐射剂量.方法将66例接受双源CT冠状动脉检查,体质量〈85kg、且体质量指数(BMI)为25.0~30.0kg/m^2的患者完全随机化分为A、B2组。A组30例,管... 目的探讨在超重患者双源CT冠状动脉成像中低管电压技术的应用价值,评价其图像质量和辐射剂量.方法将66例接受双源CT冠状动脉检查,体质量〈85kg、且体质量指数(BMI)为25.0~30.0kg/m^2的患者完全随机化分为A、B2组。A组30例,管电压为120kVp;B组36例,管电压为100kVp。所有患者均采用回顾性心电门控螺旋扫描和四维智能在线剂量调控(CARE Dose 4D)技术,严格控制扫描范围。对2组的扫描数据分别进行多种图像后处理,由影像科副主任医师和副主任技师各1名采用双盲法评估图像质量.测量并计算信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR).记录CT容积剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),计算有效辐射剂量(ED)。应用两独立样本t检验比较2组患者图像ROI的CT值、噪声、SNR、CNR、辐射剂量及对比剂用量、图像质量评分等。应用Х^2检验比较两组患者冠状动脉图像质量分级显示段数。应用Kappa检验判断2名评价者评分的一致性。以P〈0.05为差异有统计学意义。结果图像ROI内CT值、噪声(以标准差SD计算)、SNR测量值:A组右冠状动脉(RCA)起始部分别为(429.3±77.4)HU、24.0±8.2、21.8±9.9,左冠状动脉主干(LMA)起始部分别为(436.7±79.0)HU、19.4±7.3、22.3±9.8;B组RCA分别为(503.5±95.4)HU、34.0±12.6、21.0±10.7,LMA分别为(491.7±96.2)HU、33.4±15.5、20.6±11.4;CNR测量值:A组为24.4±10.3,B组为21.9±8.2。2组患者冠状动脉向管腔内强化平均CT值、噪声比较,B组大于A组,差异有统计学意义(P值均〈0.05);2组间SNR、CNR差异无统计学意义(P值均〉0.05);2组CTDIvol比较,A组为(42.2±13.8)mGy,B组为(20.2±6.5)mGy,差异有统计学意义(P〈0.05);A组ED为(9.5±3.6)mSv,B组为(4.8±1.7)mSv,差异有统计学意义(P〈0.05);A组图像质量评分为(4.5±1.0)分,B组为(4.7±0.5)分,差异无统计学意义(P〉0.05);A组评价383段冠状动脉,图像优良者377段(98.4%)B组评价490段冠状动脉,图像优良者483段(98.6%)。结论对于BMI在25.0~30.0kg/m^2的患者,使用100kVp管电压配合CARE Dose 4D技术进行双源CT冠状动脉检查,可以获得较好的图像质量,并且可以最著降低辐射剂量。 展开更多
关键词 冠状血管 体重 体层摄影术 螺旋计算机 辐射剂量
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中低心率患者在双源CT低管电压冠状动脉成像中的图像质量及辐射剂量 被引量:7
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作者 胡永胜 何新华 +5 位作者 付璇 王自勇 王慧 陈昊 费长军 王劲武 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期279-283,共5页
目的探讨中低心率对双源CT低管电压冠状动脉成像的图像质量及辐射剂量的影响。方法对85例体质量指数(BMI)为17.51~30.00kg/m2、心率在91次/min(bpm)以下的可疑冠心病患者进行双源CT低管电压(100kVp)回顾性心电门控冠状动脉... 目的探讨中低心率对双源CT低管电压冠状动脉成像的图像质量及辐射剂量的影响。方法对85例体质量指数(BMI)为17.51~30.00kg/m2、心率在91次/min(bpm)以下的可疑冠心病患者进行双源CT低管电压(100kVp)回顾性心电门控冠状动脉成像增强扫描,检查前不使用β受体阻滞剂控制心率。按患者扫描时的心率进行分组,≤59bpm为A组(27例),60—69bpm为B组(29例),/〉70bpm为C组(29例)。评价各组的最佳重建时相图像,记录各组的增强扫描序列的螺距、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)值。应用单因素方差分析比较3组患者的扫描螺距、图像质量评分和辐射剂量值等。分析心率对冠状动脉成像图像质量及辐射剂量的影响。结果A、B、C组螺距分别为0.241±0.025、0.286±0.034、0.335±0.036;3组图像质量评分分别为(4.78±0.26)、(4.66±0.56)、(4.70±0.46)分;CTDIvol值分别为(18.06±5.16)、(19.62±7.15)和(17.50±7.13)mGy,ED值分别为(4.23±1.16)、(4.59±1.75)、(4.12±1.39)mSv。3组的螺距差异有统计学意义(F=60.00,P=0.00);3组间的图像质量评分差异无统计学意义(F=0.53,P=0.59);3组间CTDIvol差异无统计学意义(F=0.83,P=0.44),ED差异也无统计学意义(F=0.86,P=0.43)。结论中低心率对双源CT低管电压冠状动脉成像的图像质量影响很小,在自动心电门控剂量窗时,对辐射剂量的影响也很小。 展开更多
关键词 辐射剂量 冠状血管 体层摄影术 X线计算机 心率
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双源CT头颈联合双能量动脉成像肺动脉干监测优化方案研究 被引量:2
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作者 何新华 胡永胜 +5 位作者 王自勇 杨越 付旋 费长军 范艳 王劲武 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1126-1131,共6页
目的探讨肺动脉干监测方案在双源CT头颈部联合双能量CTA成像中的应用价值。方法60例行头颈部双能量CTA的患者按照随机数字表法分为2组,A组(优化方案组,30例)监测点位于肺动脉主干、阈值150HU、触发延迟时间为8~9s,螺距0.9,碘海... 目的探讨肺动脉干监测方案在双源CT头颈部联合双能量CTA成像中的应用价值。方法60例行头颈部双能量CTA的患者按照随机数字表法分为2组,A组(优化方案组,30例)监测点位于肺动脉主干、阈值150HU、触发延迟时间为8~9s,螺距0.9,碘海醇(350mgⅠ/m1)60~65ml;B组(常规方案组,30例)监测点位于主动脉弓、阈值100HU、触发延迟时间为5S,碘海醇(350mgⅠ/ml)60~70ml。体质量〈75kg的患者注射流率为4.0ml/s,体质量≥75kg或体质量指数(BMI)≥27kg/m。者注射流率采用4.5mL/s,对比剂注射完后以相同流率追加注射40ml生理盐水。测量2组患者两侧颈总动脉、颈内外动脉、椎基底动脉、大脑中动脉水平段、注射对比剂侧锁骨下静脉、颈静脉近中远段、直窦、上矢状窦的强化CT值。2名有经验的医师采用双能量自动去骨软件、Inspace软件和3D后处理软件,行VR、MIP、CPR成像,双盲法评价CTA图像质量,评价注射对比剂侧锁骨下静脉对比剂残留伪影、头颈部静脉回流等对动脉显影的影响。应用独立样本t检验比较2组图像的CT值、图像质量评分分值等,应用卡方检验比较2组图像对比剂残留伪影、颈根部动脉起始处缺如段数、颈静脉回流严重程度等。结果两组动脉各段CT值为372~414HU,差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。A组左、右两侧颈静脉内近、中、远段强化CT值[分别为(95±36)、(95±36)HU,(131±58)、(133±57)HU,(174±68)、180±66)HU]明显低于B组[分别为(135±58)、(137±59)HU,(170±58)、(181±58)HU,(218±62)、(224±68)HU],两组问比较,差异有统计学意义(t值为-3.30-2.54,P值均〈0.05)。A组注射对比剂侧锁骨下静脉对比剂残留伪影例数(5例)及颈根部动脉起始处缺如段数(11段)少于B组(12例,24段),差异有统计学意义(χ2值分别为4.02、5.65,P值均〈0.05)。颈内静脉显影程度A组颈总动脉分又以下轻微5例、严重1例,分叉以上轻微15例、严重9例;B组分叉以下显影轻微9例、严重6例,分叉以上显影轻微12例、严重17例,优化方案能显著减少颈内静脉对颈部动脉显示的干扰(χ2分别为6.79、6.37,P值均〈0.05)。图像质量评分A组(3.84±0.40)分高于B组(3.64±0.63)分,差异具有统计学意义(t=4.26,P〈0.05)。结论肺动脉干监测结合60-65ml对比剂优化双能量头颈部CTA成像方案可以显著减轻颈静脉回流和注射对比剂侧锁骨下静脉对比剂残留伪影,获得良好的图像质量,有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 对比研究 肺动脉
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