传统能源企业平台型组织模式探索

进入数字时代以来,技术迭代迅猛发展,商业创新层出不穷,客户需求多维多样,内外环境瞬息万变,员工价值多元多求。企业发展不仅面临行业内部的竞争,同时也面临着跨界竞争者和颠覆性竞争者的重大挑战。如何树立互联网思维,优化组织体系,创新体制机制,有效整合内外部研究资源,激发企业每一位员工的创造力,释放每一个组织的活力,满足新战略落地实施要求,成为摆在公司面前的一个重要课题。

鼻内镜下彭氏电刀治疗隐蔽性鼻出血35例临床分析

鼻出血是鼻部局部疾病或全身性疾病的一个常见症状,临床上常用鼻腔填塞、硝酸银烧灼、微波或双极电凝止血等,采用鼻内镜下彭氏电刀治疗隐蔽性鼻出血与传统的鼻腔填塞相比,具有快速、有效、患者痛苦少的优点。现将我院收治隐蔽性鼻出血患者35例的病历资料回顾性分析如下:一般资料我院2016年5月至2017年5月收治的隐蔽性鼻出血患者35例,其中男20例,女15例;年龄30~71岁,中位年龄51岁。

经电子鼻咽喉镜诊治下咽部异物242例

我院自2008年8月开始应用电子鼻咽喉镜诊治下咽部异物，至2011年6月共完成242例，效果满意，现总结报道如下：

舌下免疫治疗变应性鼻炎62例预后分析

目的探讨舌下免疫治疗变应性鼻炎的预后。方法收集62例变应性鼻炎患者作为观察组,在应用抗组胺药物及皮质类固醇药物的基础上加用舌下免疫治疗;另选取同期收治的30例变应性鼻炎患者作为对照组,仅应用抗组胺药物及皮质类固醇药物进行治疗。比较两组鼻部症状、药物用量评分及生活质量改善情况。结果观察组治疗后鼻部症状评分、药物用量评分及生活质量评分均显著低于对照组(均P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论舌下免疫治疗变应性鼻炎能有效缓解鼻部症状,提高临床疗效,改善患者的生活质量。

12°喉内窥镜支撑喉镜治疗声带良性病变114例疗效观察

目的观察12°喉内窥镜支撑喉镜治疗声带良性病变的疗效。方法采用12°喉内窥镜支撑喉镜在全麻电视监视下,对114例声带良性病变患者实施手术。结果全部患者视野清晰,在电视监视下精确完成声带病变的切除,手术顺利。术后3个月随访,治愈111例(97.4%),好转2例(1.7%),无效1例(0.9%,为术后复发)。结论 12°喉内窥镜支撑喉镜治疗声带良性病变,视野宽阔,光照明亮,分辨率高,操作简便,精确度高,手术安全有效。

综合干预模式对慢性主观性头晕患者情绪、睡眠及生活质量的影响

目的：探讨前庭康复训练联合药物及心理治疗的综合干预模式对慢性主观性头晕患者情绪、睡眠及生活质量的影响。方法：将120例慢性主观性头晕的患者,随机分为前庭康复组、前庭康复＋心理治疗组、前庭康复＋药物组、综合治疗组,每组各30例。干预方式包括前庭康复训练,每天两次,每次20 min;心理治疗主要以认知行为治疗为主,每周一次,每次60～90 min;药物治疗给予艾司西酞普兰10～20 mg/d口服。疗程均为8周。于基线和治疗第8周末,采用临床疗效总评量（CGI）、头晕残障程度评定量表（DHI）、医院焦虑抑郁量表（HAD）、匹茨堡睡眠质量指数问卷（PSQI）及健康调查简表（SF-36）评定患者的临床疗效、情绪、睡眠及生活质量。结果：治疗8周后,综合治疗组总有效率明显优于前庭康复组和前庭康复＋心理治疗组,显效率明显高于前庭康复＋药物组（P〈0.05）;综合治疗组DHI各项评分、HAD各项评分及情绪异常（HAD≥12分）者较前庭康复组和前庭康复＋心理治疗组明显下降（P〈0.05）,而DHI总分、躯体及功能因子分、HAD-A评分及情绪异常（HAD≥12分）者较前庭康复＋药物组明显下降（P〈0.05）;综合治疗组PSQI评分及睡眠障碍（PSQI〉7分）者明显低于前庭康复组（P〈0.05）,但与其他两组变化相近（P〉0.05）;4组SF-36各维度评分较治疗前均有不同程度改善,但综合治疗组改善幅度较其他三组更明显（P〈0.05）。结论：前庭康复训练联合艾司西酞普兰、认知行为疗法的综合治疗模式对慢性主观性头晕临床疗效显著,且对患者伴发的情绪症状及睡眠障碍疗效显著,生活质量大幅度提升,其中在情绪和生活质量方面产生的积极作用,较其他治疗方案更具有优势。

颈部罕见迁移性鱼刺异物1例

颈部鱼刺异物临床上极为罕见,国内文献报道也较少,我院2011年4月成功取出颈部鱼刺异物1例。1病例资料患者男,74岁,误吞鱼刺致左颈部皮肤突起伴疼痛2天,于2011年4月29日入院。患者2天前误吞鱼刺致咽部疼痛,吞饭团未能咽下。

自制鼓膜穿刺吸引装置治疗分泌性中耳炎20例

鼓膜穿刺术临床常用于分泌性中耳炎的诊断和治疗,一般多使用特制的细长钝尖针头,配以2ml注射器施术。近年来,笔者在行鼓膜穿刺时改用自制鼓膜穿刺吸引装置治疗分泌性中耳炎20例,效果良好,报道如下：

鼻腔深部出血43例定位及治疗体会

鼻内镜下电凝止血是鼻腔深部出血的重要治疗手段.总结本科以该方法治疗的43例鼻出血患者的资料,报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2011年5月～2013年3月在本科住院治疗的43例鼻出血患者,其中男性28例、女性15例;年龄20 ～ 82岁,平均51.7岁;均为单侧出血,其中左侧26例、右侧17例;所有患者均排除鼻腔肿瘤、外伤、血液系统疾病、近期有鼻腔手术史、遗传性毛细血管扩张症.行鼻腔凡士林纱条填塞或膨胀止血海绵填塞仍反复出血者23例;就诊时鼻腔有活动性出血,前鼻镜下清除血块发现出血来自鼻腔深部者12例;患者诉出血量多但就诊时出血停止,前鼻镜检查未见出血点8例.出血部位：下鼻道穹隆部16例（37.2％）,鼻中隔中后部及嗅裂区8例（18.6％）,中鼻道5例（11.6％）,蝶窦前壁5例（11.6％）,下鼻甲后端3例（7.0％）,蝶筛隐窝上鼻道附近2例（4.7％）,不能确定4例（9.3％）.

加味苍耳子汤治疗鼻渊120例

用加味苍耳子汤治疗鼻渊 12 0例 ,结果治愈 72例 (6 0 .0 % ) ,有效 43例 (35 .8% ) ,无效 5例 (4.2 % ) ,总有效率95 .8%。

鼻内镜取除巨大鼻石1例

患者,男,68岁。因右鼻鼻塞、流脓涕10年入院,患者3年前曾在本市下级医院耳鼻咽喉科就诊,发现右鼻腔有＂石头样＂物,给予取出后鼻腔通气一度好转,术后3个月再次出现上述症状,呈持续性鼻塞,偶有鼻出血,出血量不多,能自行停止。病程中嗅觉有下降,无头痛,饮食、睡眠大小便正常。

侵犯前连合的早期声门型喉癌应用经口低温等离子手术的效果分析

目的探讨侵犯前连合的早期声门型喉癌应用经口低温等离子手术的效果。方法选取桐乡市第一人民医院和杭州师范大学附属医院耳鼻喉科收治的声门型喉癌患者70例,以是否侵犯前连合为依据进行分组,前连合受侵者为观察组(n=30),未受侵者为对照组(n=40);两组患者均行经口低温等离子手术治疗,对两组患者的治疗效果进行分析。结果术后随访24个月,观察组中25例患者肿瘤得到有效控制,5例患者出现局部肿瘤局部复发,行喉全切除术治疗;对照组中35例患者肿瘤得到良好控制,5例患者出现术后复发,其中2例行喉全切除术治疗,3例行同侧择区性颈淋巴结清扫术治疗;两组肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经口低温等离子手术在改善侵犯前连合的早期声门型喉癌患者病情中可发挥一定积极作用,可推广应用。

中西药联用对CO2激光显微手术后喉癌前病变患者喉功能的影响

目的探讨中西药联用对CO2激光显微手术后喉癌前病变患者喉功能的改善作用。方法选取浙江省桐乡市第一人民医院和杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科收治的喉癌前病变患者88例进行研究,用随机数字表法分为两组。对照组44例,以CO2激光显微手术联合术后常规抗生素治疗;观察组44例,CO2激光显微手术后行布地奈德雾化吸入联合自拟中药汤剂治疗,对比两组治疗效果。结果术前,两组患者声带形态学评分、嗓音声学各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术后4周,观察组患者谐噪比、基频、标准化噪声能量、振幅微扰均明显优于对照组(P<0.05)。两组患者远期疗效比较,观察组术后1年复发率(4.6%)及恶变率(0%)均明显低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入联合自拟中药汤剂可改善CO2激光显微手术后喉癌前病变患者喉功能。