大面积烧伤患者四肢创面的整体负压封闭引流效果观察

目的:探讨大面积烧伤患者四肢创面采用整体负压封闭引流治疗的临床疗效。方法:我院2014年8月-2016年10月收治的大面积烧伤患者中,选择双侧肢体创面烧伤深度相同的患者48例,深Ⅱ度创面浅削痂,Ⅲ度创面切痂植皮,同一患者双侧肢体创面处理方法相同,然后,一侧肢体创面采取整体封闭负压引流,作为观察组,对侧肢体常规纱布包扎,作为对照组。比较48例成活患者治疗后第4、7、10、14天两组间创面愈合率及创面愈合时间。结果:观察组治疗后第7、10、14天深Ⅱ度浅削痂创面和Ⅲ度切痂植皮创面的愈合率均明显高于对照组,创面愈合时间也明显短于对照组。结论:创面在早期切削痂治疗后应用整体负压封闭引流,可促进创面愈合时间,对降低病死率有重要意义。

乌司他丁治疗烧伤脓毒症的临床观察

目的探讨乌司他丁对烧伤脓毒症的治疗作用。方法40例烧伤脓毒症患者随机分为乌司他丁(UTI)治疗组和对照组,每组各20例,两组均经常规治疗,治疗组加用UTI治疗。测定两组确诊脓毒症时以及确定后第7天的MDA浓度和SOD活性,观察比较两组患者脓毒症持续时间以及多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)的发生率。结果UTI治疗后,脓毒症患者的血浆MDA浓度比治疗前下降,SOD活性比治疗前上升,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组脓毒症的持续时间较对照组缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。但两组MODS发生率比较差异无统计学意义(治疗组发生MODS3例,对照组4例)。结论乌司他丁可减轻脂质过氧化反应,清除自由基,对烧伤脓毒症有良好治疗作用。

烧伤并发感染患者外周血中CD64^+中性粒细胞的表达

目的分析烧伤并发感染患者外周血中CD64^+中性粒细胞的表达情况。方法选取在烧伤科就诊的200例患者,根据患者是否并发感染分为观察组和对照组各100例。观察组为烧伤后并发感染患者,对照组为烧伤后未出现感染的患者。2组患者均抽取外周静脉血,应用流式细胞仪检测外周血液中C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(Neu%)及中性粒细胞表面分子CD64的表达水平。结果观察组治疗前后CRP、WBC、Neu%及CD64计数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CRP和CD64水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但WBC、Neu%水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论烧伤并发感染患者检测外周血中CD64^+中性粒细胞表达及CRP水平,有助于早期诊断感染,改善预后。

用三个不同目标函数设计三相感应电动机的两种优化方法的对比

采用两种优化方法即辛普莱克斯法和吉维斯法对３．７５ｋＷ三相感应电动机进行优化栝 个目标函数中好效率函数、成本函数和成本－－效率函数进行此项研究。按照目标函数对所求结果作了大概对比；但也指出一些其它设计细节；审查交讨论了定转子槽数和槽形及搜索程序下长对优化设计的影响。

大面积烧伤患者病原菌分布特点与耐药性分析

目的探讨大面积烧伤患者的病原菌分布以及耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法选取医院2013年1月-2015年7月收治117例大面积烧伤患者,分析患者感染率,对感染患者用常规方法分离鉴定菌株;采用WHONET5.6统计软件进行分析。结果 117例大面积烧伤患者中,发生感染32例,感染率27.35%,感染患者中共分离出病原菌215株,革兰阳性菌41株占19.07%,革兰阴性菌165株占76.74%,真菌9株占4.19%,其中鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌检出最多,分别占42.33%和15.34%;鲍氏不动杆菌对卡那霉素,氨曲南,加替沙星耐药率高,铜绿假单胞菌对头孢噻肟有较高耐药率,达100.00%。结论分离菌株中以鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主,铜绿假单胞菌的多药耐药性尤为突出,鲍氏不动杆菌成为烧伤感染死亡的主要致病菌,临床针对收治的大面积烧伤患者,采用VSD治疗,可促创面感染明显减轻,防控全身感染。

半暴露灯烤治疗烧伤创面绿脓杆菌感染

目的研究烧伤创面绿脓杆菌感染的各种局部创面治疗方法的效果。方法烧伤创面随机分组后,按照创面用1%磺胺嘧啶银霜(SD-Ag霜)外敷每天换药、用0.5%碘伏液纱布覆盖包扎每天换药、用0.5%碘伏液纱布覆盖半暴露+灯烤、用0.9%氯化钠液纱布覆盖半暴露+灯烤四种方式处理局部创面,对比处理后第3天创面感染情况及第5天创面细菌培养情况。结果半暴露+灯烤处理后全部创面感染均得到有效控制(100%),而磺胺嘧啶银霜外敷组效果不明显(15.3%),碘伏液纱布覆盖包扎组最差(7.8%);第5天创面细菌培养半暴露+灯烤处理后细菌培养无菌生长率为100%,而磺胺嘧啶银霜外敷组为8.3%,碘伏液纱布覆盖包扎组为0%。结论半暴露灯烤在烧伤创面绿脓杆菌感染治疗中疗效显著。