蛇咬伤致骨筋膜室综合征的诊治进展

蛇咬伤是一个严重影响公众健康的热带及亚热带急诊疾病，起病急、病情进展快，并发症多且严重，骨筋膜室综合征（OCS）是其并发症之一，文献报道其发病率为0．54％，虽发病率低，但若不能及时诊治，严重时可致截肢，甚至死亡。近年来，国内外有关蛇咬伤致OCS的报道增多，回顾蛇咬伤致OCS的诊治过程，缺乏系统完善的诊治体系及有力的循证依据，需要我们共同努力去建立一个完善的诊治体系，进一步探索蛇咬伤诊治的新思路。

高压氧辅助抗蛇毒血清治疗对五步蛇毒中毒大鼠肾保护作用研究

目的探讨高压氧(HBO)辅助抗蛇毒血清治疗对五步蛇毒中毒大鼠肾的保护作用。方法将96只健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组(A组)、蛇毒中毒组(B组)、血清治疗组(C组)、血清联合HBO治疗组(D组),每组24只。B、C、D组大鼠经尾静脉注射五步蛇蛇毒0.8×LD_(50)(LD_(50)=1.594mg/kg)建立中毒模型,观察五步蛇毒中毒后肾组织的病理变化。C组于建模成功后即从尾静脉注射抗蛇毒血清(0.8×78U/kg),D组于注射抗蛇毒血清后0、4、11、23h予以HBO治疗1次,A组不予任何处理。结果 B、C、D组静脉注射蛇毒后大鼠出现明显的中毒症状。与B组比较,C、D组大鼠肾功能、凝血功能明显改善(P<0.05),且D组优于C组(P<0.05)。B组大鼠出现肾小球出血、肾小囊扩张,周围毛细血管存在不同程度的充血,肾小管管腔扩张,可见细胞低平,刷状缘脱落,肾小管上皮细胞空泡化,肾间质组织炎性细胞浸润。随着中毒时间的延长肾出血减少,炎性细胞浸润增加。C、D组大鼠以上病变明显改善。结论五步蛇毒中毒可导致大鼠肾损伤;采用HBO辅助抗蛇毒血清治疗对五步蛇毒中毒大鼠肾损伤有保护作用,并且越早采用其保护效应越好。

戴维斯杯中泰大战纪实

’95戴维斯杯亚大区B组第二轮中国对泰国的比赛,于3月31日至4月2日在泰国首都曼谷举行。参加这次戴维斯杯比赛的中国队由领队任毅,教练王福章、贺东坡,技术顾问吴绍义,运动员潘兵、夏嘉平、张九华、郭剑等组成。

紫丹活血片联合硝苯地平治疗血管痉挛性心绞痛的临床研究

目的探讨紫丹活血片联合硝苯地平治疗血管痉挛性心绞痛的临床疗效。方法选择2019年6月—2021年6月开封市中心医院收治的180例血管痉挛性心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组各90例。对照组口服硝苯地平片,10mg/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服紫丹活血片,100 mg/次,3次/d。两组连续治疗15 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,心绞痛发作次数和持续时间,血清因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和C反应蛋白(CRP)水平,及不良反应情况。结果治疗后,治疗组临床有效率为98.89%,明显高于对照组的87.78%(P<0.05)。治疗后,治疗组症状缓解时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数、持续时间均明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清因子IL-6、TNF-α和CRP水平明显下降,而MMP-9水平明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组血清因子水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(5.56%vs 12.22%,P<0.05)。结论紫丹活血片与硝苯地平联合治疗血管痉挛性心绞痛,明显提高临床疗效,症状得以有效改善,对心绞痛发作频次及血管炎性反应都有效降低。