广州地区三级甲等医院急诊科样本周转时间现况研究

目的调查广州地区三级甲等医院急诊科样本周转时间(TAT),为持续改进检验流程提供科学依据。方法 2012-04-02—2013-03-29,从广州地区4家三级甲等医院急诊科,随机抽取8 196例样本,利用医院信息系统全程记录检验申请、付费、采集样本、输送、检验前处理、检验、审核、取报告、医生处理等过程。结果 8196例样本TAT的中位数为72.9 min,付费、采集样本、输送、检验前处理、检验、审核、取报告、医生处理分别用时9.1 min、5.1 min、9.7 min、12.5 min、13.8 min、5.3min、12.9 min、3.9 min,实验室内TAT为32.1 min。结论广州地区三级甲等医院急诊科常见样本的TAT基本符合临床需要,但部分项目的TAT有待进一步缩短。

尿微量蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的观察糖尿病患者尿液微量蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值及其监控作用。方法用干化学法和速率散射比浊法分别检测105例不同病程糖尿病患者及100名健康对照者的尿蛋白定性和尿微量蛋白[微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-M)、β2-微球蛋白(β2-M)],对检测结果进行统计分析。结果糖尿病组尿蛋白定性及尿微量蛋白测定的结果均明显高于健康对照组,比较有显著性差异;糖尿病组中,尿蛋白定性阳性率只有23.8%,尿MA、α1-M、β2-M阳性率分别为56.2%、64.8%、27.3%;尿MA和α1-M联合检测总阳性率为77.1%,与单测尿MA或α1-M阳性率比较有显著性差异(P<0.05);尿蛋白定性和尿MA,尿α1-M联合检测时,105例糖尿病者尿蛋白定性阴性中有53.3%MA或尿α1-M阳性;糖尿病者随病程增加尿蛋白定性、尿MA和α1-M的阳性检出率不断增高,尿MA和α1-M水平不断升高。结论尿蛋白定性阴性不能排除糖尿病早期肾损伤;尿微量蛋白联合检测对发现糖尿病早期肾损伤有重要意义。

降钙素原在病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎鉴别诊断中的应用

目的探讨降钙素原(PCT)在病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎鉴别诊断中的应用价值。方法通过对27例细菌性脑膜炎和32例病毒性脑膜炎患者血清PCT值的检测和比较,从而分析降钙素原在其鉴别诊断中的临床意义。结果细菌性脑膜炎患者血中的PCT平均浓度为37.84 ng/ml,病毒性脑膜炎患者的PCT平均浓度为0.41 ng/ml,两者相比差异有统计学意义(χ2=28.45,P<0.01),特异性分别为100%和96.9%。结论降钙素原对病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎的鉴别诊断具有临床应用价值。

防控截留客户现金案件的思考与建议

据媒体报道，有个别商业银行柜面一线员工违反操作流程，在办理客户现金缴款业务时截留挪用客户资金。对于此类案件，我们除做好日常对员工的思想行为排查工作之外，还应从操作流程、操作环节入手，有效遏止内部案件的发生。

谈差错调账业务存在的风险

前期在检查时发现，对于部分柜面差错造成的联系单调帐业务，基层网点风险防范意识较弱。如网点柜面由于交易方向相反或金额输入错误而造成的短款，目前处理方法是当日发出联系单并记内部短款帐户借方；等数日后清算中心至开户行调整该业务，再记内部短款帐户贷方。网点往往在清算中心对该业务调整后，就认为该笔差错事故已得到圆满解决了。其实调帐仅仅是在客户帐户上有款的情况下进行的帐务处理。

谈防范柜员办理存取款业务反方向交易

在近期召开的基层行内勤行长会议上，通报了我行网点上报的差错情况：共11笔，其中存取款业务反方向交易6笔，占比高达54．5％，而且这类错误往往都是凭证使用正确，但操作反方向。对于这一现象，如果能对我行交易凭证的格式稍加改动就可以有效避免。目前我行的收付款凭证格式比较接近，如果交易反方向操作，只有根据会计分录才能发现，