情景模拟联合引导式反馈教学在全科基层急救能力培训中的应用效果

目的探究情景模拟联合引导式反馈教学在提高全科基层急救能力培训中的应用。方法选取2019年12月至2020年12月湖南省娄底市中心医院辖区内120名全科基层医生作为研究对象,将研究对象随机分成3人一组的急救团队,利用模拟设备及真实场景重建,结合情景模拟后进行引导式反馈,通过问卷评估模拟急症场景模拟演练与学习的效果。结果接受情景模拟联合引导式反馈教学的基层医生中,多数认为课程的教学内容丰富(97.39%),理论教学和模拟教学分配时间的比例较好(87.83%),能通过实操模拟提高急症实操能力(80.00%),提高学员形成临床思维的能力(97.39%),注重对学员学习方法的引导(88.70%),提高实施临床急症的自信心(93.04%)。结论运用情景模拟联合引导式反馈教学的培训模式,能有效催化学习者的学习内驱力,积极促进学习者急症临床思维处理能力建立,调动学习者的学习热情,提高培训质量,使基层就医患者获益,应用价值显著。

制备方法对Mn-Ce/ZSM-5催化剂低温选择性催化还原NO性能的影响

采用浸渍法、氨水共沉淀法和机械混合法制备了Mn-Ce/ZSM-5催化剂,并研究了其对氨选择性催化还原(NH3-SCR)NO反应的催化性能.结果表明,采用氨水共沉淀法制备的Mn-Ce/ZSM-5催化剂显示出优越的NH3-SCR催化活性,不仅具有好的低温催化活性和宽的反应温度窗口,而且具有高的热稳定性.铈的含量对催化活性也存在着明显的影响.采用X射线衍射(XRD)、X射线光电子能谱(XPS)和等离子体发射光谱(ICP)等技术对不同方法制备的Mn-Ce/ZSM-5催化剂的体相和表面结构进行了表征.结果发现,Mn-Ce/ZSM-5催化剂中Ce主要以Ce4+的形态出现,并与锰有较强的协同作用.Mn以多种氧化物的形态共存,采用氨水共沉淀法制备更有利于低价态的锰氧化物Mn2O3,Mn3O4等的形成,并且更易于氧物种(O1s)在催化剂表面富集,这可能是导致氨水共沉淀法所制备的Mn-Ce/ZSM-5样品活性最佳的原因.

恶性肿瘤的光学分子影像手术导航

光学分子影像是利用生物体自发荧光和荧光素酶的探针对分子和分子作用途径监测的一种无创技术,具有操作简单、无创伤、即时性、高敏感性、成像价格低的优点,被越来越多地应用于生物学、医学等生命科学领域。常用的光学分子影像研究的荧光探针主要有内源性的荧光素酶、外源性的绿色荧光蛋白及近红外荧光染料等。外科手术是恶性肿瘤的主要治疗方法之一,如何在手术中实时动态检测前哨淋巴结、确定肿瘤浸润和转移范围、判定肿瘤切缘是否安全及保护神经等功能是肿瘤外科医生面临的临床挑战。光学分子影像手术导航正在逐步应用到以上领域,期待可以解决以上问题,最终可以使恶性肿瘤被精准切除。本文就目前国内外光学分子影像技术在恶性肿瘤手术导航领域的应用进行综述。

NICU新生儿疼痛评估工具研究进展

新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit,NICU）是监护、治疗和护理危重新生儿的场所,集中了较多的早产儿、极低出生体重儿、病情不稳定需要生命支持和抢救的危重新生儿。这些新生儿在住院期间接受大量致痛性的操作,由于不会自述疼痛,对其疼痛的评估只能通过观察行为表现和测量生理指标。

芳香疗法应用于老年性痴呆的国内外研究进展

阐述芳香疗法的概念、作用机制,综述芳香疗法应用于老年性痴呆的国内外研究进展。指出时应考虑药物的相互作用以及芳香精油使用剂量。目前应用芳香疗法治疗老年性痴呆还缺少大量的临床试验研究证据,还需要进一步研究。

建立感觉神经损伤性盐敏感性高血压大鼠模型的体会

目的探讨辣椒辣素诱导建立感觉神经损伤性盐敏感性高血压大鼠模型。方法新生雄性Wistar大鼠30只,在第1、2天分别皮下注射辣椒辣素50mg/kg,分2组给药。A组:辣椒辣素浓度小(2.5mg/ml),给药体积大(20μl/g);B组:辣椒辣素浓度大(10mg/ml),给药体积小(5μl/g)。每组15只,哺乳期(3周龄)后给予高盐(含4%NaCl)饮食1个月,然后用尾套法测血压。结果3周龄时,A组的成活率为46.7%,B组的成活率为86.7%。实验结束时,血压均在145～170mmHg。结论模型建立成功的关键:①辣椒辣素的浓度和新生大鼠的给药体积要合适;②皮下注射应严格无菌操作;③注意复温;④防感染。

护生批判性思维能力的横断面研究

[目的]调查分析不同层次护生批判性思维能力的现状,为探索建立护生批判性思维能力的培养模式提供参考。[方法]采用中文版批判性思维能力测量表测试本校1 349名本科护生及研究生的批判性思维能力,进行比较分析。[结果]本科护生组批判性思维能力平均总分为(274.16±25.37)分,表现为中等水平;研究生一年级平均总分为(290.72±30.04),表现为正性水平。批判性思维能力总分从高到低依次为研究生一年级、本科三年级、本科四年级、本科一年级、本科二年级;本科生组与研究生一年级最低分均为"寻找真相";研究生一年级总分与本科生组各年级总分比较,差异均有统计学意义。研究生一年级组各维度均分及各维度(除"寻找真相"外)分值达到正性水平的人数比例均超过50%;本科生组仅"分析能力""求知欲"达到正性水平的人数比例超过50%。[结论]不同层次护生的批判性思维能力存在差异,需迫切建立针对性的培养模式提高整体护生的思维能力。

乳管镜下庆大霉素联合地塞米松乳管灌注治疗乳管扩张性病变68例临床分析

目的:探讨乳管镜下庆大霉素联合地塞米松乳管灌注治疗乳管扩张性病变的临床应用价值。方法:回顾性分析2015年7月至2021年3月在我院门诊行乳管镜下庆大霉素联合地塞米松乳管灌注治疗的68例乳管扩张性病变患者的临床资料。结果:59例经灌注治疗治愈,治愈率为86.8%,8例好转,好转率11.8%,1例无效。结论:乳管镜下联合药物灌注治疗集乳管检查及治疗于一体,疗效明确,治愈率高,能使大部分乳管扩张性病变患者避免长期服药和手术。

浅谈现行国有企业领导干部管理中的弊端及问题

对国企干部管理中存在的旧问题进行了阐述,并针对这些问题提出了一些见解与思考。

追随者及成为优秀追随者条件的探讨

追随者在领导活动中起着十分重要的作用,而如何成为一个优秀的追随者是一个备受关注的问题。通过对追随者的基本概况和追随者影响领导活动因素的探讨,将提出成为一个优秀追随者的条件,并且指出追随者未来的发展趋势。

实习护生自我领导力与自我和谐的相关性研究

目的调查实习护生自我领导力与自我和谐现状,并分析其相互关系,为改善实习护生临床心理适应情况提供依据。方法采用修正版自我领导力问卷量表和自我和谐量表对湖南省某地方高校进入临床实习的209名全日制护理学专业本科生进行调查。结果共回收有效问卷202份,实习护生自我领导力总得分平均(126.88±19.10)分,实习护生自我和谐总得分平均(100.22±12.97)分,除自我惩罚维度外,自我领导力总分和其他各维度与自我和谐总分均呈负相关(均P<0.01)。结论实习护生自我领导能力和自我和谐水平有待进一步提高,护生自我领导力水平越高,自我和谐程度就越高。护理教育者可以通过促进学生自我领导力的发展来增强护生在临床实习环境中的自我和谐程度。

关于国有企业领导干部培训模式的分析与创新

通过浅述国有企业领导干部教育培训工作的现状,以及对现行培训模式下所存在的矛盾进行分析,指出了培训工作对于领导干部个人素质的提升以及企业中长期发展的重要性,同时提出了几点国有企业领导干部培训工作的建议与创新,以满足新市场形势下国有企业的发展需求。

HLA-DR4基因及其亚型与类风湿关节炎疾病发生的相关性研究

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis．RA）是一种累及全身各关节，特别是小关节．常呈对称性．以慢性滑膜炎症为特点的自身免疫性疾病。全世界患病率为1％。我国患病率0．3％～0．4％，致残率高。其病因和发病机制一直是研究的热点，随着分子生物学以及免疫学技术的发展．多数学者认为遗传背景在RA的发病中起一定的作用。人类白细胞抗原（HLA）-Ⅱ类分子，特别是HLA—DR4与RA发生关系密切。此外．大量的研究结果认为多种细胞因子是参与RA免疫炎症反应的重要分子。

护理硕士专业学位研究生循证护理课程的效果评价

目的评估护理硕士专业学位研究生循证护理(evidence-based nursing,EBN)课程的教学效果。方法便利抽样法选取本校护理学院2013、2014级护理硕士专业学位研究生62名为研究对象。采用中文版循证实践知识、态度、行为问卷(evidence-based practice questionnaire,EBPQ)和EBN课程反馈问卷在EBN课程教学前、后对学生进行教学评价。结果在接受EBN课程后,护理硕士专业学位研究生的循证实践行为、态度、知识技能3个维度的得分及总分较课程前均有很大提升(均P<0.01)。学生对EBN课程的反馈评价良好,对教学内容、教学方法、考核方式、总体评价的满意度分别为91.9%、85.5%、85.5%、90.3%。结论在护理硕士专业学位研究生教育中开展循证护理课程,能提升学生的循证实践知信行水平,其对课程满意度较高。

基于微课的探究式教学模式对“外科护理学”教学效果的影响

目的:探究微课的探究式教学模式在"外科护理学"中的应用教学效果,分析其应用价值和前景,为教学模式的创新提供参考。方法:选取我校2017级护理学本科190名学生作为研究对象,按上课班级随机分为对照组及实验组,分别实施常规传统课堂教学和基于微课的探究式教学,并对比两组学生的考核成绩和教学满意度。结果:实验组同学的理论考试成绩和实验操作考试成绩均显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);教学结束后共计回收190份有效问卷,实验组对于基于微课的探究式教学方法各方面满意度均显著高于对照组,综合满意度也显著较高(P<0.05)。结论:在"外科护理学"教学中应用微课探究式教学模式可提高教学效果,促进学生理论知识和实践操作能力的提高,教学满意度较高,在教学中应用价值较高,值得推广。

养老机构护理人员人文关怀行为及老年人关怀需求的比较研究

目的调查养老机构护理人员人文关怀行为现状以及老年人对关怀行为的需求状况,从人文关怀角度对养老机构照护模式进行探讨。方法2018年4-7月,便利抽样法选择郴州市8所养老机构133名护理人员、236名老年人为研究对象,分别采用中文版护士关怀行为量表(caring behaviors inventory,CBI)和养老机构老年人关怀行为评价量表进行问卷调查。结果养老机构护理人员关怀行为条目总均分为(4.39±0.55)分,支持和保证关怀行为最多,而尊重和联系较少;老年人关怀行为需求条目总均分为(3.89±0.38)分,老年人对尊重和情感支持需求高,而对于给予信心和希望需求较低。结论养老机构应将"以护理任务为中心"的照护模式转变为"以老年人为中心"的照护模式,以平衡老年人关怀行为供需不对等的状况。

结合循证护理理念的真实病人PBL教学法在妇产科见习中的应用

[目的]探讨结合循证护理理念的真实病人PBL教学法在护理本科生妇产科见习中的应用效果。[方法]整群抽取我校同一大班上课的2个四年制大学三年级护理本科生班101名学生作为研究对象,将2小班分别设为对照组和观察组。对照组51人采用传统临床见习教学模式,观察组50人采用结合循证护理理念的真实病人PBL教学法。比较两组护生见习前后批判性思维能力、期末理论考试成绩及见习教学方法评价差异。[结果]见习后观察组护生批判性思维能力总分及各维度得分均有提高(P<0.05),期末理论考试成绩与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),护生对见习教学方法认可度高于对照组(P<0.05)。[结论]将循证护理理念与真实病人PBL教学相结合应用于本科护生见习环节,可以在理论考试成绩与传统临床见习教学模式相当的基础上,提高护生的批判性思维能力,得到护生更高认可。

本科护生专业认同与学业情绪的相关性研究

[目的]探讨本科护生专业认同与学业情绪的相关性。[方法]采用护理本科生专业认同问卷和大学生一般学业情绪问卷对湖南省某地方高校全日制本科护生进行调查。[结果]本科护生的专业认同总分为(88.15±10.53)分,处于一般认同水平。本科护生体验到的积极学业情绪多于消极学业情绪,本科护生专业认同与学业情绪中的消极情绪呈负相关。[结论]应重视专业认同对本科护生学业情绪的影响,在护理教学过程中可通过增强本科护生专业认同来调节学业情绪。

郴州市养老机构老年人关怀需求现状及其影响因素分析

目的了解郴州市养老机构老年人关怀需求现状,分析其相关影响因素,为养老机构对入住老年人提供有效的人文关怀护理提供参考。方法采用方便抽样法,应用一般资料问卷、养老机构老年人关怀行为评价量表和Barthel指数评定量表对郴州市城区8所养老机构的老年人进行调查,评估养老机构老年人的关怀需求及老年人的日常生活能力。结果发放问卷248份,回收有效问卷236份,有效回收率为95.16%。其中男92名,女144名,60～74岁74名,75～89岁144名,90岁以上18名。养老机构老年人关怀需求总分为(108.83±10.76)分,顺位前4分别是:尊重他人感受、建立信任关系、满足情感需求和提供友善的人际环境。对单因素分析结果进行多元逐步回归分析显示,ADL状况、宗教信仰、慢性病情况、经济来源、婚姻状况、居住方式、亲属探望次数是影响老年人关怀需求的主要因素(P<0.05)。结论郴州市养老机构老年人关怀需求水平较高,尊重和满足老年人个性化的需求最为重要;老年人关怀需求受到多重因素的影响,养老机构及其护理人员应有针对性地提供适宜而有效的人文关怀服务。

多种防窃电技术在降损中的综合应用

电能作为我国的基础能源,在国民经济中占有重要地位。窃电行为一方面会给国家造成直接的经济损失,对供电企业的合法权益造成严重损害;另一方面也会把正常的供电秩序扰乱,严重威胁到安全用电。文章在分析了窃电基本类型、窃电基本方式的基础上,结合实际工作经验总结了防窃电技术的应用。