2010-2016年中国老年人骨质疏松症患病率Meta分析

目的对2010-2016年发表的有关中国人骨质疏松症流行病学研究数据进行汇总,运用Meta分析方法汇总分析中国老年人骨质疏松症患病率情况。方法检索Pub Med、EMbase、Web of Science、Ovid、万方数据、中国知网及VIP中的英文和中文文献,提取纳入研究的特征信息。数据分析采用R3.3.0软件,检验异质性,根据异质性结果选择相应的效应模型对提取数据进行加权定量合并。结果共纳入33项研究,样本总量30526例。33项研究存在异质性,按照随机效应模型计算中国60岁以上人群骨质疏松症总体患病率为36%,其中男性为23%,女性为49%,差异有统计学意义。结论骨质疏松症是中国老年人高发疾病,开展骨质疏松宣传防治工作意义重大。

64排螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉狭窄准确性的Meta分析

目的对以侵入性冠状动脉造影(ICA)为金标准,研究64排螺旋CT冠状动脉成像(64-row CCTA)诊断冠状动脉狭窄的文献进行Meta分析,评价64-row CCTA对冠状动脉狭窄的临床诊断价值。方法检索Cochrane图书馆、OVID循证医学数据库、Pub Med、中国期刊网中的中、英文文献。按照Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息。数据分析采用Rev Man 5.3统计软件,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。对所有研究进行加权定量合并,计算汇总敏感性(Se)、汇总特异性(Sp)及95%可信区间(CI)。绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),计算曲线下面积。结果共纳入69篇文献,均存在异质性,按照随机效应模型,汇总Se=0.92,95%CI=(0.91,0.92);汇总Sp=0.95,95%CI=(0.95,0.96);SROC曲线下面积为98.60%。结论 64-row CCTA诊断冠状动脉狭窄具有较高的Se和Sp,是一种高效、无创的检查方法。

多层螺旋CT肺部低剂量扫描的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT肺部低剂量扫描的应用价值。材料和方法：对77例体检者行多层螺旋CT常规剂量肺部扫描后再行低剂量扫描,对照分析其质量。结果：77例受检者中,两种检查方法均发现异常35例,无异常42例,对病变征象和正常结构的显示率均为45%和55%,图像质量均为优。低剂量扫描较常规剂量扫描的X线剂量少。结论：肺部多层螺旋CT低剂量扫描能提供与常规剂量扫描相近的诊断与鉴别诊断信息,适用于大规模体检及高危人群普查。

低剂量CT在青少年肺结核诊断中的应用进展

中国是全球22个结核病高负担国家之一,近年来虽然我国肺结核疫情有所控制,但是青少年肺结核疫情下降却不明显,全国第五次肺结核调查显示青少年是肺结核患病年龄组的一个小高峰,近几年青少年学生校内肺结核疫情时有暴发。以往青少年肺结核影像学诊断多采用X线胸片,然而存在很多漏诊、误诊问题。近年来CT逐渐应用到肺结核诊断中,然而青少年对放射线敏感,很多患者在做CT检查时存在顾虑,本文对低剂量CT在青少年肺结核诊断中的应用作一综述,以期推广其在临床中广泛应用。

超高效液相色谱-串联质谱法测定化妆品中27种磺胺类药物

建立超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)测定化妆品中27种非法添加磺胺类药物的分析方法。样品经甲醇提取,用Thermo Hypersil GOLD(100×2.1 mm,1.9μm)色谱柱分离,以0.1%(V/V)乙酸水溶液-0.1%(V/V)乙酸乙腈溶液为流动相梯度洗脱,在电喷雾正、负离子模式下以多反应监测(MRM)方式对化妆品中的27种磺胺类药物进行定性定量测定。27种待测组分在各自的质量浓度范围内线性关系良好,相关系数均大于0.99,在3个不同添加水平下,平均回收率为79.3%~112.2%,RSD为1.4%~13.1%(n=6),方法的检出限(S/N≥3)和定量限(S/N≥10)分别为2.3~97.6μg/kg和7.7~322.0μg/kg。该方法简单快速,灵敏可靠,适用于化妆品中27种磺胺类药物的同时定性定量筛查分析。

低剂量CT尿路造影的应用价值

目前,CT尿路造影（CTU）技术已广泛地应用于临床,然而泌尿系CT检查通常需要3期扫描,包括平扫、肾实质期和排泄期,而且扫描覆盖范围较广,包括双肾、输尿管与膀胱, 患者接收辐射剂量较多。近年来随着CT检查的广泛应用，CT辐射剂量正日益受到人们的广泛关注，因此如何减少CT辐射剂量就变成了一个迫切的问题。目前有关低辐射剂量CT尿路成像的文献报道较少，本研究的目的是对比分析低辐射剂量和常规辐射剂量排泄期CTU对泌尿系统的显示效果，

多层螺旋CT重建技术在胆道梗阻中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT重建技术在胆道梗阻中的应用价值。材料和方法:收集47例临床证实的胆道梗阻患者的多层螺旋CT扫描数据并行胆道多平面重建(MPR)与曲面重建(CPR),将50例无胆系疾患又无胆道扩张的CT扫描数据作为对照,分别将两组间的MPR与CPR图像对胆道结构和胆管壁的显示效果以及对胆管系统的显示能力进行对比分析,再对47例胆道梗阻患者的CT胆道重建图像进行回顾性分析进一步评估其对梗阻部位和梗阻原因判断的准确性。结果:胆道梗阻组中MPR和CPR图像对胆道结构及胆管壁的显示效果优于非梗阻组,CPR图像对胆管系统的显示能力优于非梗阻组。多层螺旋CT胆道重建图像对梗阻原因判断的准确性为89.4%(42/47),对梗阻部位判断的准确性为100%。结论:多层螺旋CT胆道重建图像能够清楚地显示梗阻扩张的胆道结构、胆管壁情况和梗阻的部位,并能对大多数胆道梗阻的原因做出判断,在胆道梗阻性疾病的诊断中具有较好的应用和推广价值。

低辐射剂量脑CTA的应用价值

目的:对比分析低辐射剂量和常规剂量脑CTA对脑动脉血管的显示效果并进一步探讨低辐射剂量脑CTA的临床应用价值。材料和方法:将80例患者随机分成两组,分别行低剂量与常规剂量脑CTA检查,对横轴图像、容积显示(VR)和最大密度投影(MIP)图像进行观察和对比分析,主要评价CTA图像中脑动脉血管的显影强度、图像噪声以及脑动脉血管结构的显示效果。结果:低剂量组CTA平均辐射剂量(18.58mGy)比常规剂量组(37.17mGy)降低50%,低剂量组CTA脑动脉血管的显影强度与常规剂量组相比无显著性差异(P=0.296),其噪声略大于常规剂量组,但无显著性差异(P=0.235)。两组间VR和MIP图像中的脑动脉结构的显示效果无显著性差异(P=0.128)。结论:同常规剂量CTA相比,低剂量CTA的显影强度、脑动脉结构的显示效果与常规剂量组无明显差异,较大地降低了辐射剂量,具有较好的应用前景。

Ward三角区再研究

目的深入研究Ward三角区骨密度的临床意义。方法采用美国Norland XR-600双能X线骨密度仪,通过测定1189例病人的左股骨近端骨密度,评估计算机自动生成的Ward三角区的特点;通过测定30例志愿者左右股骨近端骨密度,评估不同肢体侧别的骨密度是否存在差异;通过对72例随访病人3~6月内进行左股骨近端骨密度测定,观察Ward三角区骨密度在较短时间内随时间的变化规律及临床特点。结果 1Ward三角区由计算机根据骨密度最低值自动搜索形成,大部分受试者（86.7%）Ward三角区位于股骨颈底边附近,少部分受试者（5.2%）位于股骨颈外,以大粗隆最为常见,与解剖位置不完全对应;2部分受试者（8.7%）Ward三角区骨密度并非股骨上段最低值,最低值出现在大粗隆。3计算机自动生成的Ward三角区小方块前后两次位置无明显变化。4Ward三角区骨密度值的精确度误差（2.27%）大于股骨颈（1.05%）及大粗隆（1.57%）。5正常人双髋骨密度无显著性差异（P=0.32,P〉0.05）。672例随访患者Ward三角区的骨密度（BMD）变化先于股骨颈及正位腰椎出现。结论髋关节采用标准体位摆放,Ward三角区位置较为固定,可用于临床随访。

高精度全自动压力温度校准系统组成及研究

高精度全自动压力温度校准系统由压力控制系统、温度控制系统、数据采集系统三部分组成。针对校准系统的组成 ,介绍了其运行过程 ,实现了对温度、压力的校准。

骨质疏松患者下颌骨随访的初步研究

目的初步研究下颌体、下颌支做为骨密度随访指标的临床意义。方法采用美国Norland XR-800双能X线骨密度仪,通过重复四次测定30例正常志愿者下颌骨骨密度,计算下颌体、下颌支重复性试验精确度变异系数百分比;通过测定30例正常志愿者及45例骨质疏松或骨量减少患者左股骨近端、正位腰椎、下颌骨骨密度,观察其骨密度的差异;通过测定20例用药患者6个月内左股骨近端、正位腰椎、下颌骨骨密度,随访观察股骨颈、Ward区、L2-4、下颌体、下颌支骨密度(BMD)随时间的变化规律及临床特点。结果 130例正常志愿者下颌体的重复性为2.08%,下颌支的重复性为2.75%,略高于Ward区的重复性变异系数2.27%。245例骨质疏松或骨量减少患者下颌体、下颌支BMD显著降低,与正常志愿者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。320例随访用药患者下颌骨BMD变化先于其它部位出现,下颌支BMD四周即可发生变化,早于下颌体。结论下颌骨骨密度变化敏感性高,非常适合做为骨质疏松患者的临床随访指标,优于其他部位的骨密度测量。

多排螺旋CT后处理技术在脊柱创伤诊断中的应用

目的:探讨多排螺旋CT多维重建后处理技术在诊断脊柱创伤中的应用价值。方法:对2005年5月至2007年5月间69例脊柱创伤患者行16排螺旋CT扫描,并进行多维重建后处理分析,将重建后的二维及三维图像与X线片进行对比分析。结果:21例患者的X线平片未见明确异常。48例的X线平片发现异常,其中发现骨折35处,可疑骨折19处。经螺旋CT多维重建后处理分析,69例患者均被证实有骨折,共发现102处骨折。结论:多排螺旋CT多维重建图像能够直观清晰地展示骨折处,明确骨折线的部位、形态、断端移位情况及空间关系,为临床治疗提供重要依据。

利尿剂与非利尿剂CT尿路造影的应用价值

目的:对比分析利尿剂与非利尿剂CT尿路造影(CTU)对尿路系统的显示效果并探讨利尿剂CTU的应用价值。材料和方法:随机将观察对象分成使用利尿剂组和未使用利尿剂组,然后进行CTU检查与图像后处理,获得三维容积显示(VR)、最大密度投影(MIP)和二维曲面重建(CPR)图像,并对图像中尿路解剖结构与连续性状况的显示效果和尿路的充盈程度进行对比分析。结果:利尿剂CTU组的VR和MIP图像中的尿路显示效果均优于非利尿剂CTU,尿路充盈程度也优于非利尿剂CTU组;CPR能够弥补VR和MIP对尿路连续性状况显示欠佳的不足,提高尿路的总体显示效果。结论:利尿剂CTU对尿路系统的总体显示效果好,具有较好的应用价值;对不宜使用利尿剂的患者,CPR有利于提高尿路系统的总体显示效果。

链霉菌产生的抗血栓活性物质研究进展

目的综述国内外研究人员从链霉菌中发现的抗血栓活性物质。方法检索了近几年国内外发表的相关文献,进行分析总结。结果人血液中的纤溶酶和纤溶酶原激活剂都属于丝氨酸蛋白酶,而链霉菌产生的具有纤溶活性的蛋白酶大多也属丝氨酸蛋白酶家族,且活性很好。结论链霉菌产生的纤溶活性蛋白酶具有诱人的应用前景,链霉菌可以作为抗血栓药物的新型来源。

MD—Ⅰ型偏心井口测试电缆密封装置

偏心井口测试电缆的密封是抽油井环空测试测得真实资料的保证。大庆油田研制的MD—Ⅰ型偏心井口测试电缆密封装置,工作压力为7MPa,可通过27mm—30mm直径的井下仪器,现场使用方便、密封可靠,密封脂消耗少。文章对该装置的结构原理,密封脂耗量,加重杆配重作了详细介绍。

螺旋CT支气管动脉造影在咯血病因诊断中的应用

目的：观察多层螺旋CT支气管动脉造影对支气管动脉的显示效果，探讨CT支气管动脉造影在咯血患者病因诊断中的应用价值。方法：收集本院白2008年1月～2010年5间进行CT支气管动脉造影检查患者的图像资料，合计50名患者，49名患者的图像能满足临床诊断的需要。对图像资料进行统计学分析，探讨CT支气管动脉造影对咯血患者病因诊断的帮助。评价其临床应用价值。结果：共显示患侧（区）供血支气管动脉47支，健侧（区）供血支气管动脉60支。统计学分析结果，患侧与健侧支气管动脉直径的差异有统计学意义。ROC曲线分析结果表明，支气管动脉直径的增粗在咯血的病因诊断中诊断价值较高。结论：CT支气管动脉造影能够满足咯血患者临床诊断的需要，同时，它还具有检查速度快，创伤小，易于为患者接受等优点，因此，CT支气管动脉造影在咯血患者的病因诊断中有着广阔的应用前景。

固相萃取-超高效液相色谱-串联质谱法同时测定化妆品中24种抗真菌组分

采用固相萃取(SPE)技术和超高效液相色谱-串联质谱建立了同时测定化妆品中24种抗真菌组分的检测方法。样品经乙腈提取,PSA固相萃取小柱净化,用Thermo Hypersil Gold C18(100 mm×2.1 mm×1.9μm)色谱柱分离,以体积分数0.1%乙酸水-0.1%乙酸乙腈溶液为流动相梯度洗脱,在电喷雾正离子模式下以多反应监测(MRM)方式对化妆品中的24种抗真菌类组分进行定量测定。这24种待测组分在各自的质量浓度范围内线性关系良好,相关系数均大于0.99,在3个不同添加水平下,平均回收率为77.9%~115.9%,相对标准偏差(RSD)为1.1%~9.4%(n=6),方法的检出限和定量限分别为0.015~0.15μg/g和0.05~0.5μg/g。该方法简单快速,灵敏可靠,适用于化妆品中24种抗真菌组分的同时定性定量筛查分析。

影像与病理图文资料库的建设及其在教学中的应用

目的探讨影像学与病理学图文资料库的建立及其在临床教学中的应用价值。方法收集影像科和病理科的诊断信息和相关图像,建立影像-病理图文资料库,其中包括影像-病理诊断信息数据库、图文资料库及图像资料库,按照设定的教学题目查找相关的教学素材,包括诊断信息、图文及图像资料,共有40名相关人员使用了该资料库,并就该资料库在教学中的应用价值接受了问卷调查。结果按照设定的教学题目,40名使用者均在影像和病理图文资料库中顺利地查找到了所需求的教学素材(包括诊断信息、图文和图像资料)。调查结果显示:40名使用者均认为该资料库便于影像与病理诊断信息的查找与核对、影像与病理图文和图像资料的查找,36人认为有助于理论知识的理解与融会贯通,36人认为该资料库的建立在教学实践中有进一步推广的价值。在教学实践中的应用效果包括:改进了教学方式,提高了学习效果和兴趣,促进了学科和学术发展。结论影像与病理图文资料库的建立在临床教学工作中有较好的应用和推广价值。

食管平滑肌脂肪瘤的临床表现与影像分析

食管平滑肌脂肪瘤极为罕见，是发生在食管腔内的良性肿瘤，与其他良性肿瘤鉴别十分困难，查阅文献未见有报道，最近我院经手术、病理证实1例，特作如下报告。

中西医结合治疗急性重度乌头碱中毒致心律失常50例及综合护理

目的观察中西医结合治疗急性重度乌头碱中毒致心律失常的疗效与综合护理体会。方法将100例急性重度乌头碱中毒致心律失常患者随机分成观察组与对照组,各50例,两组患者均给予洗胃、导泻、心电监护及对症应用阿托品、胺碘酮、硫酸镁治疗,观察组在此基础上加用双黄连注射液静脉滴注,并采取综合护理措施。72 h后观察两组临床疗效、临床症状消失时间、低血压恢复时间及心律失常消失时间。结果观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组的84.00%(P<0.05);观察组临床症状消失时间、低血压恢复时间及心律失常消失时间均显著少于对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗急性重度乌头碱中毒致心律失常的紧急抢救并配合综合护理,可显著提高疗效、缩短救治时间,值得临床推广。