副溶血链球菌合并毗邻颗粒链菌致血流感染1例

副溶血链球菌为草绿色链球菌成员[1],是人体重要正常菌群之一,作为人体共生细菌,其可定植于口腔,皮肤,母乳和肠道。毗邻颗粒链菌过氧化氢酶和氧化酶阴性、无运动性、无芽孢球菌,是口腔、泌尿生殖道和胃肠道内的正常菌群[2]。在患者免疫力低下时可引起各种机会性感染,如感染性心内膜炎、中耳炎和菌血症等[3]。这两种细菌同为革兰阳性兼性厌氧球菌,我院首次由血液中检出1例副溶血链球菌合并毗邻颗粒链菌感染,报道如下。

抗-Jk^b引起急性溶血性输血反应救治成功1例

目的探究抗-Jk b引起溶血反应的严重程度及处理方法,强调不规则抗体筛查及鉴定、筛选相合的血液输注对临床输血的重要意义。方法对1例溶血反应患者的血液进行不规则抗体筛查及鉴定。结果不规则抗体筛查阳性,谱细胞鉴定结果为IgG抗-Jk b,筛选Jk（a＋b-）或Jk（a-b-）的血液输注,按急性溶血性输血反应的治疗原则进行处理,成功救治患者。结论抗-Jk b可引起严重的血管内溶血反应,说明不规则抗体筛查和鉴定,及选择配合的血液输注,对临床工作具有十分重要的意义。

建设海洋文化主题教室 发展海洋教育特色

北京市海淀区向东小学,地处海淀区与西城区接壤的西直门外,比邻北京动物园、北京海洋馆。学校办学特色鲜明,海洋教育在海淀区、北京市乃至全国都具有一定的影响力。“尊重生命,共筑和谐”是学校海洋教育的核心理念。 2004年，我校和北京海洋馆建立了合作教育关系，海洋馆市场部将海洋科普教育送进校园，组织讲座，培训海洋生物小组，举办海洋生物展览等。为了激发更多的学生对于海洋生物的兴趣，我校在2005年暑假期间建设了海洋科普活动教室。以舰船元素及海底科考船符号为核心装饰，以活体养殖、多媒体互动为主要元素力图打造一个神秘、趣味、科学的教学环境。

数学师范生对数学建模观念的调查研究

本研究把STEM教育与数学建模教学相融合,吸收STEM教育的先进理念,建构基于STEM理念培养师范生数学建模的提升策略。为了解师范生对数学建模观念的掌握程度,对某学院的数学师范生进行数学模型、数学建模、数学建模教育三维度进行问卷调查。结果表明:(1)学生对理解数学模型的概念有偏差、对数学建模所涉及的领域比较模糊;(2)不同性别的学生对理解数学建模的概念有偏差;(3)学生认同数学建模的教育价值,认为数学建模比人文科学更有助于学生理解自然科学。最后结合STEM教育和问卷的结果对数学师范生提出提升数学建模素养的策略。

艾滋病相关弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床特征及预后相关因素分析

探讨艾滋病相关弥漫性大B细胞淋巴瘤(AIDS-DLBCL)患者的一般临床特征和治疗转归,为AIDS-DLBCL患者的诊疗、生存预后及预防管理提供参考。选取2017年1月至2020年1月长沙市第一医院接受联合抗逆转录病毒治疗的AIDS-DLBCL患者,通过生存分析Kaplan-Meier法绘制生存曲线、采用Cox比例风险回归模型分析AIDS-DLBCL特异性变量与无进展生存期和总生存期之间的关联。本研究共纳入50例AIDS-DLBCL患者,年龄M(Q1,Q3)为52(44,59)岁,46例(92%)为男性。20例(40%)患者接受以环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、强的松(CHOP)治疗方案,23例(46%)患者接受以利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、强的松(RCHOP)治疗方案。生存曲线分析显示,AIDS-DLBCL患者2年无进展生存率和总生存率分别为56.9%和61.6%,RCHOP方案合并EBV-DNA≥1000 copies/ml患者的无进展生存率(χ^(2)=3.844,P=0.043)以及总生存率(χ^(2)=4.662,P=0.031)高于CHOP方案合并EBV-DNA≥1000 copies/ml。多因素分析显示,男性(HR=2.70,95%CI:1.10~6.80)、EBV载量≥1000 copies/ml(HR=1.75,95%CI:1.12~2.84)、HIV-RNA≥200 copies/ml(HR=4.64,95%CI:1.73~12.15)、ECOG PS评分2~4分(HR=3.54,95%CI:1.62~7.33)、国际预后指数(IPI)评分3~5分(HR=5.21,95%CI:1.39~20.14)患者疾病发生进展的风险大。RCHOP方案合并EBV载量≥1000 copies/ml(HR=0.07,95%CI:0.05~0.93)患者疾病发生进展的风险小。男性(HR=2.87,95%CI:1.65~9.17)、EBV载量≥1000 copies/ml(HR=1.61,95%CI:4.02~9.36)、HIV-RNA≥200 copies/ml(HR=1.19,95%CI:1.58~2.74)、ECOG PS评分2~4分(HR=6.42,95%CI:2.55~14.33)、IPI评分3~5分(HR=2.78,95%CI:1.41~12.96)患者死亡风险高,RCHOP方案合并EBV载量≥1000 copies/ml(HR=0.24,95%CI:0.64~0.90)患者死亡风险低。综上,男性、ECOG体能状态评分2~4分、IPI评分3~5分、EBV载量≥1000 copies/ml、HIV病毒载量≥200 copies/ml是影响AIDS-DLBCL患者无进展生存期和总生存期的危险因素。RCHOP方案合并EBV载量≥1000 copies/ml是影响AIDS-DLBCL患者无进展生存期和总生存期的保护因素。