上海市部分职业人员血脂水平调查分析

目的了解上海市职业人群血脂水平状况,分析其性别差异和随年龄变化的规律。方法检测3068名职业人员总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果3068名职业人员中血脂异常检出率为17.05%,其中男性为12.03%,女性为5.02%。结论上海市职业人群血脂异常明显偏高,血脂异常的检出率随年龄的增加而增高,男性明显高于女性,血脂异常的发生有逐年增加和年轻化趋势。

上皮性卵巢癌组织中胰岛素样生长因子1及其相关蛋白的表达分析

目的:探讨胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)及其受体(insulin-like growth factor 1 receptor,IGF-1R)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulin-like growth factor binding protein 3,IGFBP3)在上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)组织中的表达水平及其临床意义。方法:采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测45例EOC和25例正常卵巢组织标本中IGF-1、IGF-1R、IGFBP3的mRNA表达水平。结果:IGF-1、IGF-1R、IGFBP3在EOC中的表达水平均高于正常卵巢组织,差异均有统计学意义(P<0.05),且三者表达的升高程度与肿瘤分化程度、淋巴结转移相关(P<0.05),而与年龄、临床分期无关(P>0.05)。结论:IGF-1、IGF-1R、IGFBP3的表达升高与EOC的发生发展、分化、转移相关。

在检验科管理中加强患者隐私保护

侵害患者隐私权常见环节有诊疗过程、临床教学、床头卡、病案和化验报告单信息泄露等，其中检验科对信息保护不当导致信息泄露所占比例较大。检验数据是诊断患者病情的重要数据资料，是患者隐私保护中的重要环节，信息泄露将给患者带来沉重的舆论和心理压力，为疾病的治疗和康复带来消极影响，也为医患纠纷埋下隐患。

急诊生化报告周转时间监测与分析

准确性、精确性、及时性以及权威性是评价实验室效能的四大要点[1],临床医生对疾病的诊断和治疗依赖于患者的症状体征和临床实验室的检验结果,实验室检查为临床提供诊断疾病、监测病情和判断预后的依据。临床对实验室的质量和速度有着同样的要求,伴随着检验质量的逐步提高,对报告周转时间（turnaround time,TAT）更加关注。因此,

借鉴质量管理体系管理方法规范医学检验临床教学

医学检验专业是一门实践性很强的学科，临床实习是医学检验教学工作中理论联系实际的重要阶段，是培养学生专业技术能力的重要教学环节，同时是学生毕业后向社会职业角色顺利过渡的关键。随着医学检验的迅猛发展，现代化仪器在检验科的大量投入使用，临床检验工作的内涵发生了改变，因而对医学检验实习生的带教要求也要随之发生改变。本院检验科已通过ISO15189实验室认可，以 ISO15189为标准建立了质量管理体系，使科室获得可持续发展的动力，提高了自身的竞争力［1-2］。本文借鉴质量管理体系的管理方法对临床教学管理模式进行探索，以期对解决目前临床教学中存在的问题有所帮助。

CD24在人胚肾上皮细胞Hek293中的表达及检测

目的构建含有CD24基因的重组质粒,在人胚肾上皮细胞Hek293中表达出具有免疫原性的抗原。方法用PCR方法扩增CD24基因,克隆到载体pYD5-hFC中,获得重组质粒pYD5-CD24,转化DH10α感受态细胞中,挑选克隆抽取质粒,以脂质体介导将质粒转染Hek293细胞,72 h后收集细胞培养上清,Western-Blot分析鉴定。结果构建了含有CD24基因的重组质粒,并在人胚肾上皮细胞Hek293中获得带有hFC标签的CD24蛋白。结论本研究成功表达出了具有免疫原性的CD24蛋白。

氨基甲酰血红蛋白对3种糖化血红蛋白检测方法干扰研究

目的评估慢性肾脏疾病(CKD)5期患者糖化血红蛋白(HbA1c)检测结果受氨基甲酰血红蛋白(carHb)的影响。方法收集进行血液透析治疗的CKD5期患者92例,其中31例合并2型糖尿病(T2DM),分别使用毛细管电泳法(Sebia CapillarysTM2Flex Piercing)、离子交换高效液相色谱法(VariantⅡTurbo 2.0)和硼酸亲和层析法(Primus Ultra2)进行检测HbA1c。用广义估计方程用来分析不同测量方法之间的差异,作业相关矩阵设为复对称相关结构,进一步计算HbA1c的最小二乘均数,并以硼酸亲和层析法作为参比方法进行多重比较。结果 CKD5合并T2DM组中VariantⅡturbo 2.0检测HbA1c结果与参比方法比较差异无统计学意义(P>0.05);CKD5无T2DM组VariantⅡturbo 2.0检测HbA1c结果与参比方法比较差异有统计学意义(P<0.001),其差异为15.48%,有临床意义。CKD5合并T2DM组和无T2DM组,Sebia CapillarysTM2Flex Piercing检测HbA1c结果与参比方法比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对CKD5患者,Sebia CapillarysTM2Flex Piercing检测HbA1c不受carHb的干扰,而VariantⅡturbo 2.0可能由于carHb的干扰会引起HbA1c假性增高。

犬咬伤伤口分离出咬伤巴斯德菌1例报道及文献复习

巴斯德菌属包括12个种3个亚种,主要为侵肺巴斯德菌、多杀巴斯德菌、咬伤巴斯德菌、产气巴斯德菌和犬巴斯德菌等。人类感染巴斯德菌属细菌多是由猫或狗抓咬引起的局部感染,全身感染不多见,一般见于有基础性疾病的患者^[1]。在由巴斯德菌属细菌引起的感染中,侵肺巴斯德菌和多杀巴斯德菌较常见^[2-3],而咬伤巴斯德菌的分离率仅为4%~7%^[4-5],并常与其他细菌一起被分离^[6]。咬伤巴斯德菌不容易鉴定,可能是导致其分离率低的一个原因^[7-8]。目前国内关于咬伤巴斯德菌的文献不多,本研究报道1例由咬伤巴斯德菌引起的局部感染病例,以提高临床和微生物实验室对此类感染的认识。

成人非典型社区获得性肺炎患者病原体感染情况分析

目的分析肺炎支原体(MP)等经典微生物引起的非典型肺炎患者的实验室检查结果,为临床诊治提供参考。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测188例成人社区获得性肺炎患者急性期咽拭子和/或痰液样本中的MP、肺炎衣原体和嗜肺军团菌,分析每位患者的临床资料、实验室指标、影像学检查结果。结果MP核酸检测阳性41例(21.8%),肺炎衣原体核酸检测阳性1例(0.5%),未检出嗜肺军团菌;细菌培养阳性23例(12.23%)。MP阳性患者年龄较阴性患者小,较少伴有基础疾病,肺部以单侧受累为主,其他临床症状和实验室相关指标差异均无统计学意义。秋季、冬季MP阳性率明显高于春季、夏季(P<0.05)。结论MP是成人社区获得性肺炎的主要病原体,qPCR对MP急性感染的早期诊断具有明显的优势。

2型糖尿病患者血小板参数及血小板表面相关膜糖蛋白和线粒体膜电位表达的临床意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血小板参数、血小板聚集功能(PAgT)、血小板表面相关膜糖蛋白(CD41b、CD61和CD62P)及线粒体膜电位(△ψm)表达的临床意义。方法:选取75例T2DM患者和50例健康对照者,取清晨空腹静脉血,检测血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、PAgT、CD41b、 CD61、CD62P及△ψm的变化。结果:与对照组比较,T2DM患者MPV、PDW及PAgT水平均升高( P< 0.05);△ψm表达降低( P< 0.05);CD41b、CD62P表达升高( P< 0.05)。结论: T2DM患者部分血小板相关参数发生变化,这些参数的变化可能是糖尿病患者微血管病变的早期指标。

慢性乙型肝炎病毒复制与肝纤维化血清学指标相关性分析

目的探讨慢性乙型肝炎患者（chronic hepatitis B,CHB）HBV DNA复制与肝纤维化血清学指标之间的相关性。方法 308例慢性乙型肝炎患者同时接受血清HBV DNA、HBeAg、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PcⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）和层粘连蛋白（LN）检测。结果 HBV DNA含量在105～107IU/ml、〉107IU/ml两组肝纤维化血清学四项指标值均高于〈103IU/ml组,差异均有统计学意义（P〈0.05）；HBV DNA含量在105～107IU/ml、〉107IU/ml两组与103～105IU/ml组比较,HA、PcⅢ、Ⅳ-C三项指标值均高于103～105IU/ml组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而LN差异无统计学意义（P〉0.05）；HBV DNA含量〈103IU/ml与103～105IU/ml组比较、105～107IU/ml与〉07IU/ml组比较,肝纤维化四项血清学指标之间差异均无统计学意义（P〉0.05）；当HBV DNA含量〈103IU/ml时,HBeAg阳性组与HBeAg阴性组比较肝纤维化四项指标之间差异无统计学意义（P〉0.05）,当HBV DNA含量高于103IU/ml时,HBeAg阳性组HA、PcⅢ、Ⅳ-C三项指标值均高于HBeAg阴性组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而LN差异无统计学意义（P〉0.05）。结论慢性乙型肝炎患者乙肝病毒的复制与肝纤维化血清学指标之间存在一定的相关性,但不呈线性相关。

胰岛素样生长因子系统在卵巢癌中的研究进展

卵巢癌是女性生殖系统中常见的三大恶性肿瘤之一，发病率高，不同年龄均可发病，且组织学类型复杂。卵巢位于盆腔的深部，目前的诊断技术很难发现早期卵巢病变，大部分患者明确诊断时已是晚期。上皮性卵巢肿瘤源于卵巢表面的生发上皮，其恶性类型占卵巢恶性肿瘤的85％～90％，是一类严重危害女性健康的肿瘤。

HBsAg与anti-HBs共阳性慢性乙肝患者病毒S蛋白序列分析

目的分析慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者乙型肝炎病毒S蛋白序列突变与HBs Ag、anti-HBs共阳性的相关性。方法随机选择33例HBs Ag、anti-HBs共阳性的CHB患者作为试验组,随机选择33例HBs Ag阳性而anti-HBs阴性的CHB患者作为对照组,对乙型肝炎病毒S区基因进行扩增测序并进行序列分析。结果两组感染的乙型肝炎病毒均为B或C基因型,未见其它基因型;两组在年龄、性别、HBV基因型、血清HBV DNA水平上差异无统计学意义(均P>0. 05);试验组S蛋白在N-端(2. 61%vs. 1. 21%)、主要亲水结构区域(1. 69%vs. 0. 48%)(major hydrophilic region,MHR)、特别是"α"决定簇(3. 23%vs. 0. 63%)的氨基酸突变率均显著高于对照组(均P<0. 01),但在C-端(1. 75%vs. 1. 22%)氨基酸突变率差异无统计学意义(P>0. 05);试验组突变率最高的点是S蛋白的第126位氨基酸;两组氨基酸插入和缺失突变差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 CHB患者中S蛋白序列氨基酸的突变特别是"α"决定簇的突变可能与HBs Ag、anti-HBs共阳性相关。