孟鲁斯特联合西替利嗪治疗儿童支气管哮喘疗效观察

目的:研究儿童支气管哮喘应用孟鲁斯特联合西替利嗪治疗的临床效果。方法:回顾性分析2017年1月～2018年1月本院儿童支气管哮喘患者84例,依据治疗用药分为观察组、对照组各42例,分别接受孟鲁斯特联合西替利嗪治疗、单一西替利嗪治疗,比较两组临床治疗效果。结果:观察组联合应用孟鲁斯特、西替利嗪两种药物治疗后日间及夜间症状积分均明显低于对照组,P<0.05,观察组治疗后EOS、血清IgE指标水平均低于对照组,P<0.05。结论:孟鲁斯特联合西替利嗪治疗儿童支气管哮喘能够更明显缓解临床症状,临床疗效更突出,可在临床推广。

疱疹性咽峡炎小儿心肌酶谱与超敏C–反应蛋白检测的临床意义

目的:研究小儿疱疹性咽峡炎临床诊断中进行心肌酶谱与超敏C–反应蛋白(hs-CRP)检测的临床意义。方法:回顾性分析2016年9月至2017年9月南方医科大学东莞广济医院收治的疱疹性咽峡炎小儿46例的临床资料,将其视作观察组,另外选取同期50例健康受检者视作对照组,均进行心肌酶谱与hs-CRP检测,分析检测结果。结果:观察组心肌酶谱表现异常率为80.43%,其中谷草转氨酶(AST)异常率32.43%,肌酸激酶(CK)异常率27.03%,肌酸激酶同工酶MB(CK–MB)异常率为13.51%,乳酸脱氢酶(LDH)异常率为27.03%;对照组心肌酶谱表现异常率为12.00%,AST异常率3.33%,CK异常率3.33%,CK–MB异常率为1.67%,LDH异常率为1.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组超敏C反应蛋白水平异常上升占60.87%,对照组占4%,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组心肌酶谱AST、LDH、CK、CK-MB结果以及hs-CRP测定结果均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:疱疹性咽峡炎小儿的心肌功能存在受损表现,通过进行心肌酶谱与hs-CRP检测有助于临床判断心肌损害情况。

东莞市东南片区3～6岁儿童甲状腺功能指标参考范围的建立

目的建立东莞市东南片区3～6岁儿童甲状腺功能指标的参考范围,为该年龄阶段儿童甲状腺功能异常提供科学诊断依据。方法选取2017年8月至2018年7月到该院进行入幼或入学体检,且出生后一直在该地区生活的3～6岁健康儿童290例作为研究对象,采集空腹静脉血3～4mL后分离血清,采用电化学发光免疫分析法检测血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH),依照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP28-A3c文件的相关要求,以95%可信区间(P_(2.5)～P_(97.5))统计方法确定TT3、TT4、FT3、FT4、TSH参考范围。结果经统计分析,3～6岁儿童TT3为1.60～2.95nmol/L,TT4为78.60～165.50nmol/L,FT3为4.00～7.60pmol/L,FT4为13.30～23.10pmol/L,TSH为0.82～3.53μIU/mL;不同性别儿童甲状腺功能指标参考范围比较,差异无统计学意义(P>0.05);新建立的参考范围与厂家提供的参考范围比较有较大差别。结论利用新建立的儿童甲状腺功能指标参考范围能更准确解释该地区3～6岁儿童甲状腺功能的检测结果,有助于该年龄阶段儿童甲状腺疾病的诊断、治疗和监测。

新生儿上消化道出血治疗体会

目的尽快控制新生儿上消化道出血为原发性疾病治疗争取时间。方法采用两种方法止血治疗,观察组应用1∶4碱盐水洗胃,凝血酶,洛赛克,思密达鼻饲。对照组应用冰冷盐水加去甲肾上腺素洗胃。西米替丁,云南白药鼻饲。均留置胃管,观察止血时间。结果观察组平均止血时间8∶15±5∶21h,对照组平均止血时间14∶25±8∶34h,t值为2.51,P<0.05,具有显著意义。结论采用观察组药物治疗止血效果较好,值得临床推广应用。

脉搏血氧饱和度监测用于临床筛查新生儿先天性心脏病的价值

目的研究脉搏血氧饱和度监测用于临床筛查新生儿先天性心脏病的价值。方法回顾性选择东莞广济医院儿科2020年1月至2021年8月接收的600例新生儿作为研究对象,采用脉搏血氧饱和仪监测,以心脏彩色超声心动图检查结果作为诊断金标准,并将新生儿分为正常健康组(500例)、单纯先天性心脏病组(70例)、复杂先天性心脏病组(30例)。比较三组的胎龄、体重、脉搏血氧饱和度,并分析脉搏血氧饱和度监测对新生儿先天性心脏病诊断效能。结果单纯先天性心脏病组新生儿的胎龄短于正常健康组、复杂先天性心脏病组,体重低于正常健康组、复杂先天性心脏病组,差异有统计学意义(P<0.05);三组脉搏血氧饱和度两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脉搏血氧饱和度对新生儿先天性心脏病诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.00%(95/100)、96.00%(480/500)、95.83%(575/600)、82.61%(95/115)、98.97%(480/485)。结论脉搏血氧饱和度监测对早期筛选先天性心脏病患儿具有较高的应用价值。

纳洛酮治疗新生儿肺炎疗效观察

目的探讨纳洛酮治疗新生儿肺炎疗效。方法将符合新生儿肺炎诊断标准的新生儿随机分成治疗组(53例)和对照组(47例),对照组按常规吸氧、抗生素、超声雾化吸痰等治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮,按0.1 mg/kg溶于5%葡萄糖液30 mL静脉滴注,约30～60 min,1次/d。比较两组患儿症状及体征。结果治疗组在应用纳洛酮治疗新生儿肺炎,在症状体征的改善、吸氧时间、住院天数均较对照组明显缩短。结论新生儿肺炎组中使用纳洛酮,可迅速改善新生儿肺炎症状、体征,减少给氧时间,缩短住院天数,明显提高治疗新生儿肺炎疗效。

低剂量螺旋CT在新生儿呼吸窘迫综合征的应用

目的研究在新生儿呼吸窘迫综合征临床诊断中应用低剂量螺旋CT的效果。方法 30例呼吸窘迫综合征新生儿,新生儿均接受低剂量螺旋CT检查,观察其检查效果。结果新生儿中能够清晰观察到肺野透亮度减低24例,支气管充气征24例,颗粒状影22例,白肺4例;3例新生儿合并食道下段积气,3例新生儿合并气胸,7例新生儿伴发颅内出血,7例新生儿合并肠道积气,3例新生儿合并心影增大。结论低剂量螺旋CT用于新生儿呼吸窘迫综合征诊断中准确率较高,能够准确了解新生儿征象,可用于推广。

脉搏血氧饱和度联合体格检查在新生儿先天性心脏病早期筛查中的价值

目的探讨脉搏血氧饱和度(SpO_(2))联合体格检查在新生儿先天性心脏病(CHD)早期筛查中的应用价值。方法选择2021年1月至2022年3月东莞广济医院新生儿科接生的762例新生儿作为研究对象,于入选对象出生24 h后给予脉搏SpO_(2)监测,并于出生后3 d内由本科室医生及新生儿心血管专科医生对其开展体格检查,结合其心脏多普勒超声检查结果作为最终诊断,评估新生儿脉搏SpO_(2)联合体格检查筛查CHD的诊断效能。结果以心脏多普勒超声检查结果为金标准,联合筛查诊断符合率为98.69%,高于脉搏SpO_(2)、体格检查的91.08%、86.88%(P<0.05)。与脉搏SpO_(2)、体格检查单独筛查比较,联合筛查灵敏度、特异度较高(P<0.05)。结论采用脉搏SpO_(2)联合体格检查可在早期CHD筛查中发挥理想的诊断效能,为临床新生儿CHD防治提供参考依据。

C反应蛋白在儿科支原体肺炎中的测定意义研究

本研究的目的是调查C反应蛋白在小儿真协中的重要性。材料和方法::2018年6月至2020年6月,CRP血清和MP-igm血清在40名患有细菌性疾病的儿童和医院对40例可怜疾病的病例进行了测试。结果:细菌性疾病的阳性率为92.8%,支原体的比率为0.10%。新华山斯拉莫尼亚的培养水平明显高于斯佩诺莫尼克水平,这一差异在统计上得到注意(x2 = 54,48,48,P<0,01)。结论:患有细菌性乳腺疾病的儿童中的C-反应蛋白水平在肺炎支原体的儿童中较高,支原体肺炎的儿童中C-反应蛋白的集中程度明显增加。应考虑其他严重并发症或严重细菌感染。本次主要针对C反应蛋白在儿科支原体肺炎中的测定意义研究,展开深入论述,并加以实验论述,所得文献与同行业人员共享,望对行业的前进起到一定的促进作用。

新生儿复杂性先天性心脏病应用经皮脉搏血氧饱和度测定筛查的探寻

本次研究主要是针对临床新生儿先天性心脏病(Congenital heart disease,CHD)筛查过程当中,通过应用经皮脉搏血氧饱和度测定方法与传统法,对临床新生儿CHD筛查所存在的临床价值进行分析和探究。方法:选择在2018年1月到2021年1月期间在我院产科生产的足月新生儿数量是有700名,作为本次经皮脉搏血氧饱和度测定方法研究的纳入资料,在新生儿出生后的二十四个小时后,对参与研究的所有新生儿进行先天性复杂心脏病的有效筛查,通过分别针对此700名新生儿采取传统的先天性心脏病方法筛查,以及经皮脉搏血氧饱和度测定筛查,并在一年当中通过超声心动图对于复查结果进行有效的确认,并将此复查结果作为筛查准确性的相关参照,并展开两种不同方法对于先天性复杂心脏病临床诊断价值的有效对比分析。结果:在对比新生儿先天性心脏病诊断灵敏度、特异性、准确性相关方面,传统方法与经皮脉搏血氧饱和度测定方法,并没有统计学差异存在,P>0.05。而且,传统检测方法与经皮脉搏血氧饱和度测定方法,同对比超声心电图复查结果之间其一致性较为出色,Kappa分别为0.721以及0.717。结论:在临床上相对于新生儿先天性复杂心脏病的检测来说,经皮脉搏血氧饱和度测定其检查灵敏度、特异性、准确性接近于传统方法。临床上对新生儿先天性心脏病诊断过程当中,可以将两种方法进行有效的综合使用,以便提升新生儿复杂性心脏病的检出率。

孟鲁司特钠联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎患儿的疗效及对血清炎性因子影响观察

目的分析应用孟鲁司特钠与通窍鼻炎颗粒联合治疗变应性鼻炎的价值。方法选取500例于2019年4月至2021年4月期间因变应性鼻炎进入我院治疗的患儿,依据掷硬币法将其分为对照组(应用孟鲁司特钠治疗)与观察组(应用孟鲁司特钠与通窍鼻炎颗粒联合治疗),各250例。比较两组疾病复发情况和治疗前后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-17、白细胞介素-10、干扰素-γ、免疫球蛋白E、超氧化物歧化酶、丙二醛水平及打喷嚏、流涕、鼻塞消失时间。结果观察组喷嚏、流涕、鼻塞消失时间较对照组短(P<0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-17、免疫球蛋白E较对照组低,白细胞介素-10、干扰素-γ较对照组高(P<0.05);观察组疾病复发率为3.60%,较对照组的13.20%低(P<0.05);观察组治疗后超氧化物歧化酶较对照组高,丙二醛较对照组低(P<0.05)。结论应用孟鲁司特钠与通窍鼻炎颗粒联合治疗变应性鼻炎能够减少疾病复发,减轻患儿炎症、氧化应激反应,有助于其身体恢复。