抗抑郁药对产前抑郁症产妇STAT3及胎盘生长因子水平的影响

目的探讨产前抑郁症使用抗抑郁药对信号转导及转录激活因子3(STAT3)及胎盘生长因子(PIGF)水平的影响。方法90例产前抑郁症产妇为研究对象,均行选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)抗抑郁药物治疗,随访1年,比较产妇治疗前后的抑郁程度及STAT3及PIGF水平,观察产妇不良反应及不良妊娠结局。结果产妇治疗前的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分为(24.63±6.15)分,治疗后的HAMD评分为(6.81±1.01)分。治疗后的HAMD评分显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,大多数产妇于1周后出现1种或多种不良反应,以神经功能异常占比最大,为50.00%。产妇治疗后的STAT3水平高于治疗前,产妇及胎儿的PIGF水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,5例产妇的STAT3处于较高水平,平均为(1.02±0.09),提示可能患有肝内胆汁淤积症等不良妊娠风险;3例产妇的PIGF水平<100 pg/mg,平均为(94.36±0.35)pg/mg,预测罹患子痫前期。治疗后,产妇发生肝内胆汁淤积症5例、流产2例、子痫前期3例、产后出血5例,产妇不良妊娠结局发生率为16.67%(15/90);胎儿发生畸形0例、生长受限2例、早产3例,胎儿不良妊娠结局发生率为5.56%(5/90)。结论抗抑郁药物可有效缓解产前抑郁症产妇的抑郁状况,但限于其药物存在不良反应,且可引发不良妊娠结局,致病机制则与STAT3传导抑制,致使PIGF水平表达降低有关。